谈高血压患者护理及效果观察

韩晓芬（吉林省公主岭市红十字血站，吉林 公主岭 136100）

谈高血压患者护理及效果观察

韩晓芬
（吉林省公主岭市红十字血站，吉林 公主岭 136100）

目的 总结原发性高血压患者治疗过程中实施健康教育和护理效果。方法 选取我院2012年2月～2014年12月收治的原发性高血压患者102例为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各51例。治疗组给予降压药物治疗同时实施优质护理。对照组给予降压药物治疗。观察两组病人血压和症状。结果 治疗组患者血压和症状结果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者健康教育措施可以增加降压药物效果。

原发性高血压；健康教育；效果

高血压是世界性常见疾病，临床表现以体循环动脉压增高为主。原发性高血压病是多因素疾病，高血压病病因至今未明，主要与年龄、职业属性、环境、遗传基因、食盐量和体重因素有关。健康教育对高血压知识掌握多少关系到降压药物效果。下面对原发性高血压病患者102例使用药物降压治疗同时实施健康教育措施，道效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月～2014年12月收治的原发性高血压患者102例为研究对象，排除继发性高血压、肝肾功能衰竭、严重的脑血管病。病程＞1年。效果不佳就诊患者。随机分成治疗组和观察组。各51例。治疗组男31例，女20例，年龄28～62岁，平均年龄53岁。高血压2级29例，高血压3级22例。对照组男33例，女18例，年龄29～64岁，平均年龄52岁。高血压2级27例，高血压3级24例。

诊断标准：依据高血压诊断标准，理想血压为120/80 mmHg，正常高值收缩压为120-139 mmHg，舒张压为80-89 mmHg。收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg为高血压，高血压1级收缩压为140～159 mmHg，舒张压为90～99 mmHg。2级高血压160～179 mmHg，舒张压为100～109 mmHg，3级高血压收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。

1.2方法

患者同意参与此次研究。根据血压级别分级给予降压药物治疗。降压药物选用利尿剂、血管扩张药物、转换酶抑制剂药物联合治疗。合理应用减少药物用量，降低药物副作用，缓慢降压。一般以150/100 mmHg为适宜。

治疗组患者使用降压药物治疗同时实施健康教育，对照组单纯应用降压药物。健康教育措施，由专业护士向患者介绍高血压基础知识，认识高血压病长期治疗的重要性，患者积极主动配合降压治疗。患者自备血压仪，自己能测量血压，饮食治疗的内容，运动疗法的项目。心理因素和高血压的关系。不同病人给予心理疏导，可以口服抗抑郁及抗焦虑药物治疗。建立良好的医患关系，及时沟通病情，做好电话随访。

1.2观察指标

治疗3个月后观察一下指标，患者收缩压和舒张压。

1.3判定标准

依据《心血管系统临床研究指导原则》进行降压效果判定：显效：舒张压下降＞10 mmHg，收缩压下降＞20 mmHg，血压达正常范围；有效：舒张压下降＞10 mmHg，收缩压下降＞20 mmHg，血压未达正常范围；无效：舒张压和收缩压均未达以上标准。

2　结 果

2.1治疗组

治疗前，收缩压平均（168.9±11.4）mmHg，舒张压平均（99.6±6.9）mmHg；治疗后，收缩压平均（143.5±6.8）mmHg，舒张压平均（89.6±5.3）mmHg

2.2对照组

治疗前，收缩压平均（167.2±10.6）mmHg，舒张压平均（96.7±7.0）mmHg；治疗后，收缩压平均（158.1±8.9）mmHg，舒张压平均（94.0±5.6）mmHg。

2.3两组患者效果比较（见表1）

表1　两组患者效果比较（n，%）

3　讨 论

高血压是常见病，临床表现以体循环动脉压增高为主。高血压病因至今未明确。血压升高和年龄、职业、所处环境、遗传基因、食盐量、体重因素有关。体液、内分泌因素和肾脏与高血压有一定关联。过度疲劳精神刺激使大脑皮层功能紊乱，影响大脑皮层下血管，血管收缩引起神经冲动兴奋中枢，使细小动脉血管痉挛，外周血管阻力增加，血压升高。

高血压是一种常见慢性疾病。往往不被人们重视。部分患者认为高血压是不治之症。产生紧张、恐惧感。部分患者认为随着年龄增大，血压高是正常现象。不规律服用降压药物。血压正常就停药，或者随意减少降压药物用量。高血压治疗不理想，发生严重后果。

高血压患者实施健康教育，向患者宣教血压升高会引发心、脑、肾等重要脏器损害，危害身体健康。需要长期维持血压在理想范围内。单纯使用药物治疗是不够的。通过多种形式认识高血压长期治疗的重要性。主动配合降压治疗。患者自己测量血压，规范自己生活习惯，饮食内容科学合理，运动项目多种多样。了解心理因素和高血压的关系，给予病人心理疏导，焦虑、恐惧可以给予有效药物控制。

患者多食有益降压食物木耳、芹菜、菠菜等。限制摄入面包、薯片、糕点，进食谷物、豆类、淀粉类食物。低盐低脂饮食，多食鱼类，植物蛋白豆腐、鱼虾、鸡蛋等食物。摄入足够绿叶蔬菜牛奶等。科学饮水，研究资料表明，水的硬度和高血压有密切关系，硬水中有较多的钙、镁离子、参加血管平滑肌舒缩功能的调节物质，这些物质缺乏容易发生血管痉挛。导致血压升高。

患者大量吸烟会促使动脉粥样硬化，小动脉内膜增厚，血管硬化。吸烟患者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，降低血液含氧量，动脉内膜缺氧，加速动脉硬化形成。患者大量饮酒，高浓度乙醇会使动脉硬化加重，血压升高。患者要戒烟戒酒。

合理休息与运动，根据患者病情，适当适度规律运动。运动幅度以不引起心慌、脉搏明显增快为适度。选择有氧运动、快步走、太极拳等。可以降低血压。患者血压上升，有头晕等症状时、停止运动休息为主。保证足够睡眠。

实施健康教育，患者对疾病认识提高，护理顺应性增加。科学规范生活习惯，控制高血压危险因素。有效控制血压。同时征得家属和社会鼓励支持，提高患者治疗依从行，治疗高血压，提高患者治愈率，提高生活质量。

［1］ 穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果观察［J］.吉林医学，2013，27:5712-5713.

［2］ 湛金梅，岳力强，洪素妹，岳立锋，刘春玲，王力伟，李学良.临床护理路径在微创穿刺治疗高血压脑出血患者中的效果观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2013，12:2068-2070.

［3］ 袁义秋，杨文东.综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压患者临床效果及医嘱依从性观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，01:166-167.

［4］ 丁银娥.护理干预对老年高血压患者的临床效果观察［J］.基层医学论坛，2012，11:1482-1483.

［5］ 王 琤，罗春艳，郭晓婵，李晓玉.采取行为干预和心理护理对临床老年骨质疏松症合并高血压患者的临床效果观察［J］.数理医药学杂志，2015，9:1744-1746.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.5.097.02