优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响

马升杰（黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响

马升杰
（黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的 关于优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响。方法 选取我院2014年4月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者78例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各39例。对照组患者采用常规急诊护理流程；观察组采用优化急诊护理流程。结果 急诊时间、急诊球囊扩张时间、住院时间以及经皮冠状动脉介入手术后急性心肌梗死复发率等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程能提高急性心肌梗死患者的抢救成功率，缩短抢救时间。

优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救时间

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病［1］。由于其死亡率较高，且病情复杂，多数患者在突发心肌梗死时不能得到有效的救护而丧失生命。近年来，随着我国发生心肌梗死的患者正在逐年增加。本次研究选取我院78例急性心肌梗死患者作为研究对象。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者78例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各39例。对照组男21例，女18例，年龄20～67岁，平均年龄（40.25±4.46）岁。观察组男23例，女16例，年龄21～69岁，平均年龄（41.26±4.75）岁。两组急性心肌梗死患者在年龄，性别比例等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方式

对照组急性心肌梗死患者采用常规急诊护理方法，具体护理措施如下：

医院值班人员在接收到患者求救信号后，即可安排急救人员进行救治。遵循常规急救流程。如急诊接诊-院前抢救-患者交接-常规吸氧、心电图监护等。

1.2.2观察组方式

观察组急性心肌梗死患者采用优化急诊优化护理，具体护理措施如下。

（1）院前急救优化。

急救护理人员应提前做好相关急救药物、设备的准备工作。急诊室一旦接到求救信号时，急诊部门人员必须以最快的速度出院抢救。急诊人员在行进过程中可联系患者家属询问患者情况，以便能做好预先准备工作。

（2）优化运转护理。

在运转过程中，护理人员要尽量小心，保持患者平稳。运送至救护车上后，对患者进行吸氧、插管、心电图监测等措施。并对患者进行病情评估，将评估信息传于医院。医院提前做好接诊与抢救准备［2］。

（3）明确责任，优化院前交接护理。

救护车到达医院门口后，急诊护理人员立即对患者进行交接。对于疑似急性心肌梗死患者必须在10 min内送入手术室抢救。给予患者吸氧操作、并建立静脉通路。对患者进行检查，确诊是否为急性心肌梗死患者。

（4）经皮冠状动脉介入治疗。

在患者确诊为急性心肌梗死后对其进行经皮冠状动脉介入手术治疗。护理人员为患者更换衣物、排尿，并对患者进行心理护理。消除患者紧张情绪，鼓励患者积极配合。

（5）在患者接受完经皮冠状动脉介入手术后。

将患者送入监护室。运送过程中要尽量保持平稳。送入监护室后调整床位，安排护理人员守候。

1.3观察指标

观察急性心肌梗死患者进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、住院时间以及患者接受经皮冠状动脉介入手术后心肌梗死复发情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组急性心肌梗死患者之间进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、住院时间等各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组急性心肌梗死患者的各项指标对照表（±s）

表1　两组急性心肌梗死患者的各项指标对照表（±s）

组别　n进出急诊时间（min）急诊球囊扩张时间（min）住院时间（d）复发率［n（%）］对照组　39　51.13±4.25108.37±18.6311.37±4.37　7（17.95）观察组　39　40.84±2.84　75.33±10.28　8.52±2.48　2（5.13）

3　讨 论

急性心肌梗死是一种发病较急的疾病。其病情发展迅速，若不能得到有效的救治极有可能会威胁患者生命。急性心肌梗死的发病原因主要是由于患者心肌细胞大量死亡时导致的血液供应不足［3］。临床上用于治疗心肌梗死的方法主要是经皮冠状动脉介入手术治疗。该手术方法对于心肌梗死的治疗效果十分明显。但往往是由于护送不及时而导致患者失去最佳抢救时机而造成遗憾。

据以往抢救心肌梗死患者失败案例中可知，以往的急诊护理通常是缺乏准备，一旦接到求救信号不能以最快的速度出发，而耽误不少时间。在急诊人员出发后，也会因为运送过程中的护理不当而加重患者病情。而且护理人员之间缺乏有效的沟通，院前交接工作拖沓，一旦出事又相互推卸责任。而术后没有做好护理工作，导致患者复发增高等。因此，观察组急性心肌梗死患者采用优化急诊护理流程的方法。该方法通过预先的准备工作，在接收到患者求救信号后，能在5 min内出发。在接到患者后，对患者进行吸氧、心电图监测等措施，能有效降低患者在运送过程的损伤。并且对患者进行病情评估后，能让院方更好的做好接诊工作。明确责任制度，也是一种督促手段。制度明确后，护理人员做好自己的工作，不相互推卸，可以减少交接时的时间。术后的护理工作也是相当重要的一部分。术后护理可以有效减少心肌梗死复发率。

通过本次实验结果可知，观察组进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、住院时间以及经皮冠状动脉介入手术后心肌梗死复发率等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优化急诊护理流程能提高心肌梗死患者的抢救成功率，缩短抢救时间。

［1］ 苏 君.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.临床合理用药杂志，2015，8（27）:170-171.

［2］ 戴 娜.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.现代诊断与治疗，2015，26（9）:2142-2143.

［3］ 董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.中国医药科学，2014，4（18）:108-110.

本文编辑：王 琦

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［序号］析出文献主要责任者.析出文献题目［文献类型标志］//专著主要责任者.专著题目.版本项.出版地:出版者，出版年:析出页码.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手烧伤［M］//黎鳌.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社，1995:363-369.

R472.2

B

ISSN.2095-6681.2016.5.093.02