补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效评析

孙 波（湖北省竹溪县中医院内科，湖北 十堰 442300）

补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效评析

孙 波
（湖北省竹溪县中医院内科，湖北 十堰 442300）

目的 研究补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的心绞痛疾病患者83例作为研究对象，根据不透光法将其分为组a41例和组b42例。组a采用低分子肝素、硝酸甘油、阿司匹林等西药常规治疗；组b增加补阳还五汤治疗。观察指标两组患者疗效、治疗前和治疗1个月后患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、血浆黏度。结果 组b相比于组a总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，两组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月后，组b相比于组a心绞痛发作频率明显减少，持续时间明显缩短，硝酸甘油用量明显减少，血浆黏度明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效确切，可有效控制心绞痛发作，减少硝酸甘油用量，改善血液流变学情况，值得推广。

补阳还五汤；心绞痛疾病；疗效

心绞痛为冠脉病变所致心肌缺血短暂、急性发作的心血管急症，跟冠脉粥样斑块不稳定、血液高凝状态密切相关，临床常规多采用抗凝、扩冠等治疗，但单一西医治疗效果欠佳［1-2］。本研究对补阳还五汤治疗心绞痛疾病的效果进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的心绞痛疾病患者83例作为研究对象，根据不透光法将其分为组a41例和组b42例。组b男25例，女17例；年龄47～73岁，平均年龄（59.34±8.29）岁；病程7个月～16年，平均病程（8.67±3.32）年；体重43～82 kg，平均体重（63.64±9.38）kg。稳定型心绞痛31例、不稳定型心绞痛11例。组a男24例，女17例；年龄46～73岁，平均年龄（59.15±8.25）岁；病程7个月～15年，平均病程（8.61±3.26）年；体重43～82 kg，平均体重（63.78±9.13）kg。稳定型心绞痛30例、不稳定型心绞痛11例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

组a采取低分子肝素、硝酸甘油、阿司匹林等西药常规治疗；组b增加补阳还五汤治疗。方剂组成：生黄芪20 g；当归尾6 g；川芎、地龙、桃仁和红花3 g；赤芍5 g。气虚者加炙甘草和党参；心慌者加龙眼肉和柏子仁；胸痹者加元胡和三七粉；胸闷加半夏和雍白；血虚加熟地黄、鸡血藤和阿胶；心阳不振者加茯苓和桂枝。1剂/d，分早晚2次温服，治疗1个月［3］。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察指标两组患者疗效，治疗前和治疗1个月后患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、血浆黏度。

显效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图复常；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，T波倒置和ST段低平有所改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s）”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

组b相比于组a总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2两组观察指标比较

治疗前，两组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月后，组b相比于组a心绞痛发作频率明显减少，持续时间明显缩短，硝酸甘油用量明显减少，血浆黏度明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者观察指标比较（±s）

表2　两组患者观察指标比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与组a治疗1个月后比较，*P＜0.05

组别　　时期　　发作频率（次/周）持续时间（min）硝酸甘油用量（mg/d）血浆黏度（mPa.s）组b　治疗前 9.13±3.91　7.52±3.22　8.97±3.72　2.37±0.05治疗后 2.34±1.25#*3.15±0.35#*1.58±0.26#*1.11±0.01#*组a　治疗前 9.14±3.52　7.89±3.18　8.85±3.16　2.23±0.05治疗后 3.67±1.03#　4.48±1.14#　2.28±1.12#1.78±0.04#

3　讨 论

我国医学认为，心绞痛疾病属于“胸痹”范畴，多因心脉失养、不通则痛所致，治疗应遵循活血化瘀和行气止痛的原则［5］。补阳还五汤中，生黄芪在君药，可补益元气，促进气血畅通，祛瘀通络；当归尾为臣药，可活血通络而不伤血；红花、桃仁和川芎为佐药，可助当归尾活血祛瘀之功；地龙也为佐药，可活络通经。诸药合用，可共奏补气活血通络之功［6-7］。

本研究中，组a以低分子肝素、硝酸甘油、阿司匹林等西药常规治疗；组b增加补阳还五汤治疗。结果显示，组b相比于组a总有效率更高，心绞痛发作频率明显减少，持续时间明显缩短，硝酸甘油用量明显减少，血浆黏度明显降低，跟李文竹，王卫星，张琳琳等人［8］的研究结果具有相似性。

综上所述，补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效确切，可有效控制心绞痛发作，减少硝酸甘油用量，改善血液流变学情况，值得推广。

［1］ 张 勇.补阳还五汤加味配合西药常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察［J］.河北中医，2011，33（6）:857-858.

［2］ 吴玉涛.补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究［D］.云南中医学院，2012.

［3］ 邓 俊，张 贵，张元爱，等.补阳还五汤口服联合大黄敷脐治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床观察［J］.中国中医药信息杂志，2012，19（8）:67-68.

［4］ 何群芳.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察［J］.中医药导报，2011，17（1）:51-52.

［5］ 臧修明.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛48例临床观察［J］.长春中医药大学学报，2009，25（5）:701-702.

［6］ 李秀英.补阳还五汤对冠心病心绞痛患者血凝及预后的影响［J］.中国医药导报，2012，09（20）:87-88，93.

［7］ 陈 强，张春秀，杨卫东，等.补阳还五汤配合西药治疗心绞痛62例［J］.陕西中医，2012，33（6）:648-649.

［8］ 李文竹，王卫星，张琳琳，等.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效的meta分析［J］.环球中医药，2012，5（11）:813-818.

本文编辑：孙春宇

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［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.5.081.02