重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效研究

张立峰

[摘要]目的：讨论重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床效果。方法：选取76例扩张型心肌病心力衰竭的患者为研究对象。结果：治疗组的各项数据均优于对照组，但是两组患者治疗后肾功能情况无差异。结论：在治疗治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床中，重组人B型利钠肽具有非常重要的治疗意义。

[关键词]重组人B型利钠肽；扩张型心肌病心力衰竭；临床效果

扩张型心肌病心力衰竭的患者生存率较低，该病的临床症状主要为呼吸困难、水肿、胸痛以及心悸等，严重影响患者日常生活，甚至危及患者的生命。所以，及时有效的治疗是保障患者生命的关键所在。因此，为了研究重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果，特选取76例患有扩张型心肌病心力衰竭的患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年1月，76例扩张型心肌病心力衰竭的患者为研究对象，男性患者为41例，女性患者35例，年龄26至78岁，平均年龄为（41.3±4.1）岁，将以上患者根据质量方式分为治疗组和对照组，平均每组38例患者，对比两组患者的各个临床资料，差异无统计学意义（p>0.5）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者都符合世界卫生组织及国际心脏病学联合会所提出的诊断标准。（2）所有患者的超声心电图的显示都出现不同程度的室壁变薄及运动弥散性减弱。（3）所有患者的临床症状都出下不同程度的呼吸困难、水肿以及心悸等。（4）排除患有冠心病、病毒性心肌炎、肥厚性心肌病、免疫性疾病等患者。

1.3方法

对照组的患者予以相应的强心治疗、扩血管、利尿等常规治疗；治疗组，在常规治疗的基础上加入重组人B型利钠肽进行治疗，让患者进行仰卧位，将1.5ug/kg的冻干重组人B型利钠肽以90s内匀速注入患者体内，然后在以0.0075-0.0150g·kg的速度行静脉滴注，滴注时间为72h。

1.4观察指标

观察两组患者治疗后的治疗效果，NT-proBNP以及肾功能情况。观察两组患者治疗7d后超声心动图情况。对比两组患者的住院时间。

1.5疗效判定标准

心功能评价使用NYHA分级。显效：心功能提高2级及以上，或达到I级，症状、体征基本消失；有效：心功能提高I级，而未达到I级，症状、体征有所改善；无效；心功能无明显变化或恶化。

1.6统计学方法

采用spss21.0软件进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

（1）两组患者治疗效果对比，对照组显效的患者为11例，有效的为17例，无效的为10例，有效率为73.68%；治疗组显效的患者为15例，有效的为19例，无效的为4例，有效率为89.47%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。

（2）对比两组患者治疗后，差异具有统计学意义（p<0.05）.情況，两组患者治疗后NT-proBNP指标明显降低，但是治疗组的指标明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗后肾功能情况无差异（p>0.05）。详情见表1、表2。

（3）两组患者超声心动图情况的比较，两组患者在治疗后LAD、LVEDd、LVEF水平均明显下降，治疗组治疗后的数值分别为（37.7±3.4）、（51.3±7.2）、（46.9±5.8）；对照组治疗后的数据为（39.1±4.2）、（59.8±8.1）、（51.2±5.3），治疗组的数据明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

（4）两组患者住院时间的对比，治疗组的平均住院时间为（8.2±13）d，对照组的患者平均住院时间为（10.5±2.4）d，治疗组的住院时间明显小于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

扩张型心肌病是指心脏中左右心室明显扩大，并出现不同程度的心肌肥厚、收缩功能减退等情况，临床的特点为心脏扩大、心律失常、心力衰竭等。发病主要原因为病毒感染、遗传因素、免疫力因素等。而重组人B型利钠肽属于抗心力衰竭药物，具有安全、效果高等特点，在治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床中，可以有效的提高治疗效果，保障患者的生活质量，具有非常重要的临床意义。