浅谈医院诊断设备和公共设备定期检测的重要性

房莹　梁誓禹　李雪

摘 要：随着社会对医疗卫生需求的增加，卫生事业迅速发展，社会对医疗事业的关注也越来越多。医院相关设备的使用安全在医院发展中显得尤为重要，而这些设备的质量控制、定期检测在医院建设中的地位渐渐地变得举足轻重。

关键词：彩超；锅炉；压力表；定期检测

近年来，随着医疗技术的发展，利用物理和化学原理的新型医疗器械越来越多，医院所购置的锅炉、压力容器等公共设备也越来越多，这些设备不仅关系到患者病情的诊断，更与患者及医护人员的生命安全息息相关，因此保证这些设备的性能稳定可靠也变得越来越重要。这就需要对这些设备进行定期检测。

一、彩超等医用诊疗设备定期检定的重要性

医院的诊疗设备中，很大一部分属于计量器具，并且纳入了强制检定范围。随着科学技术的发展和技术进步，医院的诊断和治疗越来越依赖各种诊疗设备，CT机、自动生化分析仪、酶标仪、彩超机、X光机等大型医疗设备在其中更是充当着重要角色，这些设备的准确性和可靠性直接影响诊断和治疗的效果，对其依法实行强制检定，为保障人民身体健康和生命安全起到了积极和重要的作用。例如，在大部分胸部病变已为X线胸片排除后，腹部则是隐匿细菌感染最常见的来源。超声检查可作为怀疑腹腔脓肿病人的首选检查方法，在孕妇、肝周脓肿及盆腔脓肿尤应如此。它价廉、方便，立即可知结果，且可随访复查，还可引导细针穿刺抽液作病理检查、细菌培养和药物敏感试验。在临床认为脓肿可能局限于某一部位时，超声尤有诊断价值。对于孕妇来说，通过彩超可以确定准确的孕周和预产期。高龄孕妇可以结合早期唐氏儿的筛查，在彩超下看胚胎颈部透明区的厚度帮助诊断是否为唐氏儿，并用羊水穿刺的方法确认。

高科技装备的出现和普及一方面极大地促进了医学的进步和发展，彻底改变了传统生物学和医学的面貌，但也随之带来了临床使用方面的安全性、可靠性和有效性等不容忽视的质量保障问题。如在人体疾病诊断，从最简单的体温计、心电图机、生化分析仪，再到彩超、CT、核磁共振等，都是用一定量值表示检测结果，需要具有临床诊断意义的检测精度和稳定性。在人体疾病治疗中，如高频电刀输出的能量、医用加速器输出的辐射剂量都需要通过设定准确的量值来控制，才能保证治疗效果同时不给人体带来伤害。正是这种医疗设备的质量控制、定期检定的需求促进了医学计量的产生和发展。

二、锅炉等公共设备定期检验的重要性

锅炉是一种特种设备，它受热、承压、并有可能发生爆炸危险，它具有与一般机械设备所不同的特点。锅炉的运行条件比较恶劣，通常都要求有较高温度并承受一定压力；受热面内外广泛接触火、烟、灰、水、汽、水垢等，这就有可能对锅炉的元件进行腐蚀；锅炉的受压元件由于温度差异、热胀冷缩程度不同会产生应力，加之锅炉元件本身受到的压力，随着条件的变化，会使得力的作用越来越明显，越来越集中，进而会导致锅炉的疲劳损坏；依靠锅内流动循环的水汽冷却的受热面因缺水、结水垢或水循环破坏使传热发生障碍，也可能使高温区的受热面烧损鼓包、开裂；另外，锅炉燃烧产生的飞灰会造成元件磨损、液体的渗漏会引起元件的腐蚀。保障锅炉设备使用的安全需要必要的手段，对锅炉生产过程中各个环节的监督、检验是所有措施中重要的一项，也是法律要求强制执行的一项。根据《中华人民共和国特种设备安全法》的规定，锅炉的制造、安装、改造、维修、使用过程，必须经相应的检验检测机构进行监督检验和定期检验，未经监督检验和定期检验的锅炉不得交付使用和继续使用。加强锅炉各环节的检验，可以及时发现并消除隐患，防患于未然；可以消除缺陷，延长锅炉使用寿命；可以保证锅炉实现连续安全运转，保证生产生活的正常进行。许多锅炉由于漏气、漏水、漏烟、漏风，或受热面上积有大量水垢等，浪费燃料，加强锅炉的检验，可以及时堵塞这些漏洞，减少损失，节约能源。

锅炉爆炸的破坏力较大，不但炉体或构件飞出会造成破坏，而且，由于锅炉爆炸时，锅内压力骤降，高温饱和水靠自身的潜热汽化，体积成百倍地膨胀，形成冲击波，冲垮建筑物，造成严重的破坏和伤亡。医院是人员密集场所，一旦发生事故，其后果更加不可想象。

灭菌器是利用压力饱和蒸汽对产品进行迅速而可靠的消毒灭菌设备，适用于医疗卫生事业对医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培养基等进行消毒灭菌。高压蒸汽灭菌器属于压力容器的一种，具有灭菌速度快、效果可靠、温度高、穿透力强等优点。对于接触过病源的设备，无论是医疗器械还是被单、衣物，都必须首先用化学消毒剂进行消毒，再进行一般常规清洗。特别是对于特殊病房，如传染病房或重症监护室，所用的各类物品，都必须先进行严密消毒，再常规清洗。常规清洗时，先用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水冲净。对于有缝隙、齿槽的器械或物品，应尽可能的拆卸开来，进行彻底清洗。洗涤后的物品应根据临床需要进行分类放置。清除污染前、后物品的盛器和运送工具应严格区分，并有明显标志，以防交叉感染。

三、压力表等附属元件定期检定的重要性

压力表是用以测量介质压力大小的仪表。锅炉必须装有压力表。压力表的种类很多，按其结构和工作原理的不同可以分为液柱式、弹簧元件式、活塞式和电量式四大类。液柱式压力表是根据液柱的高度差来确定所测的压力值，只适用于测量较低的压力，例如锅炉燃烧系统的烟风压力测量，在压力容器中一般不使用这类压力表。活塞式压力表是利用加在活塞上的力与被测压力的平衡，根据活塞面积和加在其上的力来确定所测的压力。只适宜作检验用的标准仪表。电量式压力表是利用物体在不同压力下产生物理量（电量）的变化来确定所测的压力值，这类压力表可以测量快速变化的压力和超高压压力。

水位表（液位計）是用来显示锅筒（锅壳）内水位高低的。运行操作人员可以通过水位表观察并相应调节水位，防止发生锅炉缺水或满水事故，进而避免由水位不正常造成的受热面损坏及其他事故，保证锅炉安全运行。压力容器上显示工作介质液位的液位计，其作用及工作原理与水位表相同。

压力表主要起到显示、预警的作用，一旦显示异常，就需要及时补救，这样可以大大降低事故的发生。

四、结语

综上，无论是诊断设备还是公共设备，甚至是小型的附属元件，都会影响到医院的正常运转，因此对设备进行定期检测，保障设备安全稳定有效的运行，是医院工作举足轻重的一部分。