低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察

2016-10-21 16:00刘丽
中外女性健康研究 2016年5期
关键词:疗效观察

刘丽

【摘要】目的:观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效。方法:选取2014年2月至2015年4月期间我院收治的肺心病并心衰患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用低分子肝素钠治疗,对照组采用常规治疗,比较兩组患者的治疗总有效率、临床检测指标。结果:实验组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组72.5%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;虽然两组凝血酶原时间、红细胞数量、红细胞聚集指数无显著差异,但是实验组血浆黏度为(1.57±0.29)map·s,全血黏度为(5.01±1.22)map·s,明显优于对照组血浆黏度为(3.11±0.48)map·s,全血黏度为(6.08±1.54)map·s,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:利用低分子肝素钠治疗肺心病并心衰患者,具有治疗总有效率高、改善临床指标明显等特征,具有临床推广价值。

【关键词】低分子肝素钠;肺心病并心衰;疗效观察

肺心病属于老年人常见病,该病容易诱发心衰,并损害老年人的心功能。肺心病并心衰增加了肺心病患者的死亡率,也降低了预后效果。由于肺心病并心衰具有血浆黏度升高、全血黏度升高、心功能下降等特点,因此血浆黏度、全血黏度都是临床上治疗肺心病并心衰的重要观察指标。目前,临床上通常采用低分子肝素钠治疗、常规治疗等方式对肺心病并心衰患者进行诊治,其中,低分子肝素钠治疗具有治疗总有效率高、改善临床指标明显的优点,因而被广泛利用。本文就比较低分子肝素钠治疗和常规治疗的治疗总有效率、临床检测指标,观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效,研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2015年4月我院收治的80例肺心病并心衰患者作为研究对象。其中,心肾功能不全者、未签署知情同意书者、不符合诊断标准者、临床资料不全者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例,男22例,女18例,年龄51~82岁,平均年龄(62.5±10.5)岁;对照组40例,男19例,女21例,年龄52~81岁,平均年龄(62.5±9.5)岁。两组患者基本资料以及入选标准差异不显著(P>0.05),无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规治疗,给予其强心、吸氧、平喘、祛痰、利尿剂,去除诱因,积极抗感染、卧床、纠正水、电、酸碱平衡紊乱,保护胃粘膜,预防应激性溃疡等治疗;实验组采用在常规治疗的基础上,给予0.4ml低分子肝素钠皮下注射,每天2次,每次5000IU。

1.3 观察指标

将上述两种治疗方式与治疗效果进行统计处理,观察比较两组患者的治疗总有效率、临床检测指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(x±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%),采用x2检验。P<0.05,表示两组差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

经过一段时间的治疗,两组均取得不同程度的康复,从临床疗效上面看,得出两组情况如下:实验组无效3例,有效14,显效23例;对照组无效11例,有效8例,显效21例;实验组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为72.5%,实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2.2 两组患者临床检测指标比较

经过一段时间的治疗,两组均取得不同程度的康复,从临床检测指标上面看,得出两组情况如下:实验组血浆黏度(1.57±0.29)map·s,全血黏度(5.01±1.22)map·s,凝血酶原时间(14.53±0.65)s,红细胞积数量(4.78±0.43)1012/L,红细胞聚集指数(1.49±0.02);对照组血浆黏度(3.11±0.48)map·s,全血黏度(6.08±1.54)map·s,凝血酶原时间(13.27±0.64)s,红细胞积数量(5.06±0.45)1012/L,红细胞聚集指数(1.65±0.03)。两组凝血酶原时间、红细胞数量、红细胞聚集指数差异不大,实验组血浆黏度、全血黏度明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

肺心病多发于老年人,容易诱发心衰,并损害患者的心功能,因此治疗肺心病并心衰比治疗肺心病要难上许多[1]。肺心病并心衰不仅减少肺心病患者的存活率,也降低了其疾病的预后效果,在临床上具有血浆黏度升高、全血黏度升高、心功能下降等特点[2],在治疗过程中,血浆黏度、全血黏度都是治疗肺心病并心衰的重要观察指标。在本次研究中,采用低分子肝素钠治疗的实验组的治疗总有效率为92.5%,明显高于采用常规治疗的对照组的治疗总有效率72.5%,有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;两组凝血酶原时间、红细胞数量、红细胞聚集指数无显著差异,但采用低分子肝素钠治疗的实验组的血浆黏度为(1.57±0.29)map·s,全血黏度为(5.01±1.22)map·s,明显优于采用常规治疗血浆黏度(3.11±0.48)map·s,全血黏度(6.08±1.54)map·s,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。由于低分子肝素钠具有降低血液黏度的作用,并且对凝血因子中的Xa活性起拮抗作用[3],因此低分子肝素钠在治疗上效用显著。低分子肝素钠分子量很小,非常容易被肺心病并心衰患者吸收[4],其既能减少肺部炎症改善肺部循环功能,还能帮助肺心病并心衰患者降低血液黏度和心脏负荷,并增强心肌收缩,改善心功能[5]。

综上所述,给予肺心病合并心衰患者,在常规治疗基础上,加用低分子肝素钠治疗,可明显改善机体高粘高凝状态,具有治疗总有效率高、显著改善临床症状的优势,有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]李铁军.低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭的疗效观察[J].2015,15(23):9798.

[2]段海峰.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,09(18):138139.

[3]朱爱武.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰20例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(17):39293930.

[4]杨丽君.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的疗效观察[J].中西医心血管杂志,2015,03(04):1516.

[5]鄢卫民.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察[J].航空航天医学杂志,2014,09(25):12731274.

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