人性化护理在剖宫产术后预防尿潴留中的应用

周艳

【摘要】目的：观察人性化护理在剖宫产术后预防尿潴留中的应用效果。方法：以我院妇产科行剖宫产术的120例产妇为研究对象，随机将120例产妇分为甲组和乙组各60例，甲组产妇采取常规术后住院护理，乙组产妇术后进行人性化护理模式，观察对比两组产妇术后首次排尿时间、首次排尿量、尿潴留发生率以及护理满意度。结果：乙组产妇术后首次排尿时间较甲组缩短，且乙组产妇术后首次排尿量大于甲组，结果差异P>0.05，具有统计学意义；乙组产妇拔除导尿管后出现尿潴留概率低于甲组，且乙组护理满意度明显高于甲组，差异P>0.05，有统计学意义。结论：对剖宫产术后产妇针对其尿潴留预防进行人性化护理，能够有效缩短产妇术后首次排尿时间，增加首次排尿量，降低产妇剖宫产术后尿潴留发生率，同时提升患者护理满意度，具有临床应用价值。

【关键词】剖宫产；术后尿潴留预防；人性化护理；效果

尿潴留是剖宫产术后留置导尿管拔出后最常发生的并发症之一，会对产妇子宫收缩造成影响，从而加大阴道出血量。若对产妇进行二次导尿，不仅会加重产妇疼痛，还容易造成泌尿系统感染。因此，对剖宫产术后产妇针对尿潴留预防进行人性化护理具有重要意义，本文主要以我院行剖宫产术的120例产妇为研究对象，观察人性化护理在剖宮产术后预防尿潴留中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年5月在我院妇产科行剖宫产术的120例产妇为研究对象，随机将其分为甲组和乙组各60例。其中甲组产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.4±4.2）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.2）周，经产妇21例，初产妇39例；乙组产妇年龄23～34岁，平均年龄（27.2±4.9）岁，孕周36～40周，平均孕周（37.6±1.0）周，经产妇18例，初产妇42例。所有产妇经检查排除重大心肺功能疾病和精神系统疾病，且产妇及其家属均已签署手术知情同意书。两组产妇在一般临床资料对比上差异P>0.05，可进行组间对比。

1.2 护理方法

甲组产妇行住院患者常规护理措施，包括健康宣教、环境护理、日常监护、对症护理等。乙组产妇在此基础上针对尿潴留预防进行人性化护理，具体内容包括：1）心理护理：护理人员应加强与产妇之间交流，避免其不安、恐惧、紧张等消极情绪造成产妇出现应激反应，增高尿潴留发生概率；2）饮食护理：指导产妇术前六小时开始禁食禁饮，术后六小时后可适量进食一些清淡流质饮食，目的在于刺激肠胃蠕动，帮助肛门排气，以免出现腹胀。术后两日后可逐渐进食半流质饮食，注意尽量少食用高胆固醇和高脂肪类食物，并保持排便通畅，避免腹部压力升高；3）排尿指导：指导产妇练习正确床上排尿方式及相关注意事项，并让产妇学会正确使用导尿管排尿，每次夹管约3小时后开放一次，若产妇夹管三次以后诉有排尿感，护理人员可消毒后拔除导尿管，并嘱咐产妇多饮水，增加排尿成功率；4）尿潴留护理：在护理过程中要密切监测产妇排尿量，若发现产妇出现尿潴留征象必须及时报告医生，并采取相应对策。若产妇已经出现尿潴留症状，护理人员应先安抚产妇心情，可通过用毛巾热敷腹部的方式来促进其排尿，或让产妇多听流水声音，促使其产生尿意。若产妇仍无法自主排尿，需遵医嘱行二次导尿，在导尿时注意尿液排放量应小于1000ml，以免腹部压力突然下降而引起血压降低。

1.3 观察指标

分别观察两组产妇术后首次排尿时间及排尿量，记录两组产妇术后尿潴留发生率。另外，自制患者住院护理满意度调查表，患者护理评价分为三个等级，分别为：非常满意、满意、不满意。患者护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，数据用均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用t检验和x2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

甲乙两组产妇均在术后48h内拔除导尿管，乙组产妇术后首次排尿时间较甲组缩短，且乙组产妇术后首次排尿量大于甲组，结果差异P>0.05，具有统计学意义；乙组产妇拔除导尿管后出现尿潴留概率（3.3%）低于甲组（11.7%），且乙组护理满意度（98.3%）明显高于甲组（86.7%），差异P>0.05，有统计学意义。（见表1）

3 讨论

剖宫产术可能对产妇造成尿道外力创伤，而术后一般采用插尿管方式进行导尿，进一步导致产妇出现尿道损伤，使得产妇在排尿时出现疼痛症状，降低自主排尿依从性。另外，造成剖宫产术后出现尿潴留的原因还有很多，如术中麻醉可能造成产妇膀胱壁收缩乏力，进而发生尿潴留；切口疼痛或产妇经常卧床排尿造成其膀胱充盈过度，进而引起逼尿肌难以正常收缩，引起尿潴留出现。大量临床研究表明，针对剖宫产术后产妇进行全面人性化护理能够有效降低其尿潴留发生率。对产妇术后进行心理护理、饮食护理、排尿指导、尿潴留护理等人性化护理措施，能够有效提高产妇对术后尿潴留并发症的认知程度，缓解产妇紧张心理状态，减小应激反应，从而有效预防和降低了剖宫产术后尿潴留发生率。

本文研究结果表明，对剖宫产术后产妇进行尿潴留预防和人性化护理，可以有效缩短产妇术后首次排尿时间，增加首次排尿量，并且与进行常规护理的甲组相比，其尿潴留发生率（3.3%）明显低于甲组（11.7%）。此外，对剖宫产术后产妇进行尿潴留预防和人性化护理还可以有效提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王红亚，段玮琪.对剖宫产术后出现尿潴留的患者进行护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（10）：86.

[2]杨立凡.护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（06）：135，137.