三升袋营养液的配制及临床护理分析

田琼

【摘要】目的：探讨三升袋营养液配置的相关事项，临床研究有效方法实施护理干预。方法：选择我院2013年9月至2015年9月外科肠外营养患者120例。针对所有患者临床选择三升袋实施治疗。临床主要选择周围以及外周静脉途径实施三升袋营养。针对三升袋配制原则、配制组分以及配制相关注意事项进行分析。临床研究有效方法实施护理干预。结果：在所有肠外营养患者中，表现出寒颤以及发热症状的患者1例，表现出胸痛症状、呼吸困难症状以及胸闷症状的患者两例，表现出面色潮红症状、恶心症状以及皮疹症状的患者3例，对其停止输注后，患者的临床症状表现为缓解，患者在其他反应方面表现良好。结论：针对外科肠外营养患者，临床选择三升袋进行治疗，可以将患者的营养状况成功改善，表现出操作便捷的特点，获得较高的安全性，值得临床广泛应用。

【关键词】三升袋营养液；肠外营养；临床护理

在对患者在实施肠外营养的过程中，输注三升袋营养液，能够为患者机体提供氨基酸以及热量等诸多营养物质，其主要将患者全天需要输注的液体进行有效混合，之后于袋中有效灌入，其针对人体生理需求可以有效满足，避免患者出现内分泌紊乱的情况，使得对患者造成的静脉壁刺激以及出现其他并发症的数量有效减少[1]。为了进一步分析三升袋营养液的临床应用效果，本文主要针对我院收治的外科肠外营养患者，临床选择三升袋营养液进行治疗，并且配合实施相关护理，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年9月至2015年9月120例外科肠外营养患者。其中男70例，女50例；患者的年龄分布为19岁～82岁，平均年龄为（39.5±9.6）岁；其中患有急性重症胰腺炎的患者39例，实施全胃切除术后的患者19例，实施食管癌根治术后的患者13例，属于肠瘘的患者21例，属于胃造瘘的患者7例，属于食管化学性烧伤的患者1例，其他患者20例。针对所有静脉营养患者，临床选择全胃肠外营养支持疗法进行治疗。

1.2 方法

在进行三升袋营养液配制的过程中，主要选择即配即用的方法。于氨基酸以及葡萄糖液中，将微量元素、电解质、胰岛素以及水溶性维生素有效加入；于脂肪乳剂中，将脂溶性维生素有效加入。之后将三升袋导管同3瓶混合后液体有效连接，之后通过重力虹吸原理，于三升袋中将各种营养液有效加入，最后将脂肪乳剂有效加入，有效实施上下颠倒，确保混合均匀，确保未发现任何的沉淀物之后待用。与此同时，需要有效确保无菌操作，避免出现不必要污染的情况[2]。

1.3 方法

在所有肠外营养患者中，表现出寒颤以及发热症状的患者1例，表现出胸痛症状、呼吸困难症状以及胸闷症状的患者2例，表现出面色潮红症状、恶心症状以及皮疹症状的患者3例，对其停止输注后，患者的临床症状表现为缓解，患者在其他反应方面表现良好[3]。

2 结果

在所有肠外营养患者中，表现出寒颤以及发热症状的患者1例，表现出胸痛症状、呼吸困难症状以及胸闷症状的患者2例，表现出面色潮红症状、恶心症状以及皮疹症状的患者3例，对其停止输注后，患者的临床症状表现为缓解，患者在其他反应方面表现良好。利用混合液治疗大于1周的患者，诸多表现为负氮平衡缓解，针对大于2周的患者，患者的白蛋白浓度表现为程度有所不同的升高，患者的体重表现为显著的增加。

3 讨论

针对患者在选择三升袋营养液配制过程中，需要研究有效方法实施护理干预，具体步骤为：

3.1 对患者合理选择输液通道并进行有效维护

如果观察患者全胃肠外营养液渗透压较低，针对静脉表现出较小的刺激，针对时间不大于2周的患者，可以有效选择外周静脉的方法，例如选择患者的肘正中静脉。针对需要实施长期营养支持的患者，主要选择经中心静脉导管输入的方法。针对留置针，每天利用125U/ml肝素实施盐水冲洗，有效确保导管始终通畅，针对进针点需要有效确保无菌，对患者实施换药的次数为2次/天。如果表现出滑脱的情况，需要将贴膜进行及时更换；如果表现出红、肿以及热等系列症状，或者表现出导管堵塞的情况后，需要有效拔管，有效实施细菌培养。在完成拔管后，对穿刺点进行按压，时间为1分钟～2分钟，避免空气进入。

3.2 合理控制输液速度

首先对患者的输液反应进行认真观察，做好巡视工作，在对患者输注肠外营养液的过程中，需要恒速进行。能够有效确保于体内将营养物质输入后，患者可以有效代谢以及利用。通常情况下，在输注全肠外营养液过程中，要求在1天内完成输注。通常需要在2天内完成输注。有效放置在冰箱内保存，调整保存温度为4摄氏度。调整输注速度为40滴/分～60滴/分，利用输注泵进行有效控制。

3.3 有效实施并发症处理以及预防

在对患者实施并发症处理以及预防的过程中，较易表现出的并发症主要体现为出现了空气栓塞的情况、出现了导管堵塞的情况、出现了代谢紊乱的情况以及感染的情况。在对患者實施肠外营养过程中，需要防止出现液体走空的情况，出现导管接头脱落的情况以及出现空气进入到静脉的情况。此类现象诸多集中于中心静脉，严重的情况下会导致患者出现致命的情况。针对导管堵塞的原因进行分析，主要因为对患者完成输液后，未有效利用肝素盐水实施冲管，进而表现出回流静脉血凝固堵塞的情况。如果对患者输液的速度过快，会导致患者表现出代谢紊乱等系列的并发症，有效做好相关的预防工作。三升袋营养液作为一种较好的细菌培养液，在进行相关操作的过程中需要有效做到无菌操作，针对进针点有效确保为无菌状态，避免出现感染的情况。

总而言之，临床选择三升袋营养液可以将PN疗效有效提高，降低出现PN并发症的概率，临床表现出显著的应用价值。

参考文献

[1] 宋春艳.胃肠道术后应用三升袋的配制及临床护理[J].临床合理用药杂志，2012（25）：90.

[2] 陶红.肠外营养液的配制及临床应用注意事项[J].中国临床研究，2010（06）：518519.

[3] 刘韬，林子超，陈倩超，等.混合糖电解质在全肠外营养液中的稳定性评价[J].中国医院药学杂志，2010（21）：18281832.