凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后中的价值分析

曾庆海

【摘要】目的：探析凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后中的价值。方法：择取我院2013年3月至2015年7月收治的80例心脑血管疾病患者，所有患者入院后，检测其凝血功能，根据其检查结果分组，其中≥3个指标、比正常值升高或降低30%者为观察组（38例），反之则为对照组（42例），然后将两组患者凝血功能检验结果和预后的相关性进行分析。结果：观察组患者的PT、TT、APTT和Ddimer数据变化情况与对照组患者相比，差异显著（P<0.05），且观察组患者病残率和病死率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：采用凝血功能检验在心脑血管疾病患者的预后判断中，具有非常重要的价值。

【关键词】凝血功能检验；心脑血管疾病；预后；价值分析

心脑血管疾病是比较多见的疾病类型，目前心脑血管疾病的发病率以及致死率呈逐年增长的趋势，对人类的生命安全造成了严重的威胁[1]。因此，对于心脑血管疾病采取及时有效的诊治具有非常重要的意义。目前在临床诊断中，对心脑血管疾病的诊断较多采用凝血功能检验[2]。本次研究中通过选取我院80例心脑血管疾病患者进行研究，分析其凝血功能检验在预后中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我院80例心脑血管疾病患者作为研究对象，择取时间为2013年3月至2015年7月，将所有患者按照其凝血功能检测结果进行分组，其中观察组患者≥3个指标且比正常值增加或降低30%（38例），对照组则反之（42例）。

对照组：男性患者25例，女性患者17例，年龄范围46～75岁，平均年龄（60.18±2.28）岁。

观察组：男性患者23例，女性患者15例，年龄范围47～75岁，平均年龄（60.87±2.91）岁。

两组心脑血管疾病患者一般资料对比，均不存在明显差异（P>0.05），能够进行相互对比。

1.2 方法

在治疗中，所有患者均依照其出血部位、出血量等实际临床情况，有针对性地选择合理的治疗方式。

所有患者入院后，抽取其入院时、出血后48h和96h空腹静脉血进行检验，采用全自动血凝仪（法国生产stago_campct）进行检验，采用配套试剂及仪器，按照操作说明书对本次所需指标进行检测。

1.3 观察指标

比较两组患者的病残率及死亡率，并比较其不同时期的各项凝血功能指標，包括：血浆凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）以及D二聚体（Ddimer）。各项凝血功能指标参考值如下：

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异显著。

2 结果

观察组患者病残率为31.58%（12/38），病死率为21.05%（8/38），对照组患者病残率为4.76%（2/42），无1例病死，数据差异明显（P<0.05）。

两组心脑血管疾病患者的各项凝血功能指标均存在明显差异，尤其在48h和96h后差异更加明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

通过本次研究可知，观察组和对照组患者的各项临床凝血指标变化情况对比，观察组患者数据变化更为显著。而且，观察组患者预后情况更差。目前临床检查中，血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶原时间等已经成为凝血功能检测中的较为普遍的检查对象，其中活化部分凝血活酶原时间和血浆凝血酶原时间与多种凝血因子有涉及，在临床检测中，虽然活化部分凝血活酶原时间和血浆凝血酶原时间的延长并不具备确定性的意义，但当其延长时，则表示患者的凝血功能下降，此时患者就可能存在出血的可能性[4]。Ddimer可与纤溶活性进行反应，当患者的血液处于高凝状态时，Ddimer将会随之升高[5]。

本文研究中，两组患者的凝血功能指标对比，观察组患者的PT、TT、APTT和Ddimer与对照组对比，均存在明显差异，而且在48h和96h后，两组患者的各项凝血功能指标差异更明显（P<0.05）。两组患者的病残率和病死率对比，观察组患者分别为31.58%和21.05%，均明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。

综上所述，在心脑血管疾病患者的预后判断中，凝血功能检验具有非常重要的价值，通过研究可知，其凝血功能指标变化越大，患者的预后情况就更差。

参考文献

[1] 王丽华.心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，07（11）：160161.

[2] 张灼锦.凝血功能变化情况对心脑血管病患者预后判断的价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（11）：14701472.

[3] 文朝，王昌昊.脑梗死患者急性期凝血功能相关指标的检测及意义[J].海南医学院学报，2014，20（02）：202204，208.

[4] 潘英武，叶映月.凝血功能和D二聚体在心脑血管病患者预后判断中的价值[J].中国现代医学杂志，2014，24（16）：8890.

[5] 南会兰.OSA模式IH致凝血功能紊乱机制及阿托伐他汀干预的研究[D].天津医科大学，2014.