品管圈活动在实习生临床带教活动中的应用研究

姜会枝　田晓燕

·教育实践·

品管圈活动在实习生临床带教活动中的应用研究

姜会枝田晓燕

目的 通过品管圈活动，优化实习生带教流程，提高实习生对科室带教的满意度，改善带教老师与实习生的工作质量。方法 按照品管圈活动步骤开展活动，将实习生分为实验组和对照组，实验组采用品管圈方式带教，对照组采用一般方式带教，通过发放满意度调查表、评价实习生出科成绩及日常实习表现，对效果进行评价和检讨。结果通过品管圈活动，提高了带教老师与实习生的责任心，减少实习生差错率，提高了护理带教质量。结论 在带教过程中运用品管圈相关护理质量工具，能及时发现问题、解决问题以及总结经验，不仅有利于提高实习生理论与临床能力，还能减少护理质量缺陷。

品管圈；带教质量；实习生

护理带教是实习生将理论转化为实践的重要途径，是培养高实践能力、实用型人才的有效措施[1］。它是将学生所掌握的理论知识应用到现实护理实践的媒介，它是培养技能型护理人才的重要途径[2］。传统的带教方法有利也有弊，已不能适应现代带教管理的新需求，这是每一个带教老师均要认真对待的问题[3］。品管圈（QCC）就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[4］。我科将实习生临床带教与品管圈有机结合，效果满意。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年3月来我科的56名护理实习生，男生2名，女生54名；本科生2名，大专生46名，护理专业“3+2”8名，随机分为观察组和常规组，每组26名。常规组采用常规护理带教方式，观察组在此基础上进行品管圈活动，比较两组实习生的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理带教方式，观察组在此基础上进行品管圈活动，具体方法如下所示。

1.2.1品管圈活动 依照《市第一人民医院护理实习计划》进行护理实习生带教的基础上，确定圈名、圈成员等，并对圈成员进行系统化培训，在辅导员和圈长的组织下，按照QCC的活动步骤，围绕计划、实施、检查、处置内的多个详细步骤，开展头脑风暴.并逐一完成每个环节的任务[5］，并按照品管圈活动所制定的标准继续护理实习生带教。

1.2.2常规组 按《市第一人民医院护理实习计划》进行护理实习生带教。

1.3判定标准

从实习生对带教老师的满意度、实习生出科考试、实习生日常行为评价三方面进行评价。

1.4统计学方法

本次调查数据采用SPSS 19.0的统计软件对数据进行统计，计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组对带教老师满意度比较

两组实习生对带教老师的专业水平，教学态度，带教方式，综合素质对比，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05），如表1。

表1　实习生对带教老师的满意比较（%）

2.2两组出科成绩与日常行为比较

两组实习生实习生出科考试分数与实习生日常行为评价对比，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2　实习生的出科考试成绩与日常行为评价比较（±s）

表2　实习生的出科考试成绩与日常行为评价比较（±s）

组别　例数　实习生出科考试（分）　实习生日常行为评价（分）观察组　26　96.3±1.2　　94.3±0.7常规组　26　78.2±1.8　　76.8±3.2 P　　＜0.05　＜0.05

3　讨论

3.1常规组带教问题

实习生与带教老师沟通不畅，遇到问题不能及时解决；个别带教老师责任心不强，无法掌握带教过程重点学习内容，教学目的不明确；带教人员专业知识不够扎实，技术操作正确流程掌握不到位；部分实习生观察与报告病情不到位。

3.2品管圈活动改善重点

（1）增加实习生评价带教老师体系，让实习生评价带教老师，而不仅仅是传统意义上的被评价；（2）老师是学生学习的榜样，不仅要传道授业，还要为人师表[6］，要重视带教人员教学前期培训，使其提高自身专业知识与教学能力；制定教学人员培训计划，考核不合格者不得带教；定期组织新业务、新技术的学习讨论，拓宽专科视野；组织语言技巧培训，提高语言教学水平；（3）把带教计划与实习生个体差异相结合，发掘实习生潜在优点，若是个别问题，及时与学生沟通解决，如有共性问题及时制定改善措施；（4）注重学生理论、实践、品质全面发展与提高；把“晨间提问”带到教学中去，针对前一天的错误之处进行询问检查；科室配《护理札记》，作为实习生推荐图书，提供阅读；（5）多与学生进行沟通，培养双方的“朋友关系”，共同进步；（6）增加标准化沟通方式训练，帮助护理实习生确定患者的主要护理问题，指导其如何完整收集患者的资料，并对资料进行分析、归纳[7］，提高临床实践能力。

3.3总结

本次研究结果显示，品管圈活动能够有效增加护理实习生与带教老师的沟通，对实习生从理论到实践的教学链接、从临床工作的经验的传授到帮助其精神品质的提高的工程中，起到了很好的作用。不仅提高了我科护理实习生带教质量，也减少了护理差错，提高了患者满意度。通过本次品管圈活动，我们把“以人为本”的理念运用到了护理带教中，带教老师对实习生进行亲切、友好地沟通，因材施教，传授相关专科知识，帮助实习生调整其角色定位，使得其能够主动配合医院及科室的教学安排。

研究证明，观察组的实习生对带教老师的满意度、实习生出科考试、实习生日常行为评价等指标均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由于学生处于身心发展阶段，个体心理发育还不成熟，易于情绪化[7］，学生对临床医学的认识和自身的发展定位有一定的模糊性和不确定性，很多学生感到困惑[8］。综上所述，采取品管圈活动利于护理教学质量的提高。

在本次研究过程中，因科室人员较多，原本基础水平参差不齐，在接受品管圈活动的能力方面存在一定差异，下次的活动中会应对不同层次的圈员给予不同程度的活动方案[9］。

[1]郑春芳. 持续质量改进在神经外科护理带教中的应用[J］. 包头医学院学报，2014，30（5）：123-124.

[2]魏莉. “三融合、三通过”带教法在手术室护理带教中的应用[J］.中外医学研究，2016，14（5）：82-84.

[3]陈龙选. 不同带教模式在手术室护理带教中的应用效果分析[J］.齐鲁护理杂志，2013，19（10）：114-115.

[4]刘庭芳，刘勇. 中国医院品管圈操作手[M］. 北京：人民卫生出版社，2012：1.

[5]张颖，赵颖，李萍，等. 品管圈活动在统一器械护士摆台操作规范中的作用[J］. 中日友好医院学报，2016，30（1）：58.

[6]安兆峰，程琳. 浅谈临床实习生带教经验[J］. 中国中医药现代远程教育，2016，14（3）：23-24.

[7]刘怀莉，王亚杰，周圆鸳，等. 标准化沟通方式带教对护理本科实习生一般自我效能感的影响[J］. 中华护理教育，2016，13（6）：450-452.

[8]罗丽霞，赵经营，张广清，等. 导师制在中医护理本科生临床实习中的应用[J］. 中华护理教育，2016，13（5）：368-371.

[9]黄荔葵. 品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用[J］. 辽宁医学院学报，2014，35（1）：82-84.

[10]王蕾，王丹，陈万芳. 品管圈在教学双评法带教管理中的作用探讨[J］. 中国继续医学教育，2015，7（8）：3.

The Application of Quality Control Circle Activity in the Clinical Teaching of Interns

JIANG Huizhi TIAN Xiaoyan The Third Department of Orthopaedics Surgery， The First People's Hospital of Pingdingshan， Pingdingshan He'nan 467000， China

Ob jective Through the Quality Control Circle （QCC） activity，to optimize the process of internship guidance and teaching， to enhance the interns' satisfaction degree of the department guidance and teaching， and improve the quality of teachers and interns' work. Methods To implement activities according to the steps of the QCC activity， interns will be divided into two groups， the experimental group and the comparison group， the experimental group adopts the QCC pattern to guide and teach the interns while the comparison group adopts the general pattern， then I will evaluate and review the effect by issuing satisfaction questionnaire， evaluating interns' practice performance and their daily behavior. Resu lts Through the Quality Control Circle activity， improved the sense of responsibility of teachers and interns， reduced the error ratio of interns， improved the quality of the nursing guidance and teaching. Conclusion In the process of guidance and teaching， by applying the related QCC nursing quality tools， I can timely discover problems and solve the Mand sum up experience， it can be not only benef cial to improve the interns' theory and clinic ability， but also can decrease their nursing quality defects.

Quality control circle， Teaching quality， Intern

G424.2

A

1674-9308（2016）25-0015-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.008

河南省平顶山市第一人民医院骨外三科，河南 平顶山 467000