PBL教学在人体发育学中的研究与应用

刘超　刘乙蒙　王顺　肖建英

·教学法研究·

PBL教学在人体发育学中的研究与应用

刘超1刘乙蒙1王顺1肖建英2

人体发育学是本科康复治疗专业重要的基础必修课程，为了提高学生的学习兴趣和自主学习的能力，选取锦州医科大学2015级康复治疗学专业学生为研究对象，在人体发育学教学中应用PBL教学模式。通过研究实践发现通过PBL教学可以激发学生的学习热情以及获取新知识的技能，培养学生探索和处理未知问题的精神和能力，加深对学习内容的理解与掌握。

人体发育学；PBL；教学改革

为适应社会发展和人民日益增长的医疗保健需求，培养高层次的康复医学高级人才， 我校于2013年获国家教育部批准建立康复治疗学（4年制本科）专业。人体发育学是康复治疗学专业的一门重要基础课，是连接基础知识与临床技能的纽带[1-2］。目前全国开设人体发育学课程的高校较少，可供参考的教学经验和教学方法非常少[3］。教师应用传统教学方法根据教学大纲备课，把教学内容全灌输给学生，难以调动学生的积极性，不能培养学生自主学习的能力。为进一步加强应用型医学人才的培养，根据目前我校的实际情况，结合医学院校的课程设置特点，我们需要探索一种高效的教学方法，以适应人体发育学课程教学模式，让学生领悟到医学的整体性、学科交叉的融合性，更有利于培养学生的自主学习能力、思维能力、实践能力以及创新能力。

1　PBL教学模式和意义

20世纪60年代，加拿大麦克玛斯特大学医学院创立了以问题为基础（Problem-Based Learning，PBL）的课程模式[4-5］。这种模式打破了学科界限，采用学生自学、导师指导小组学习。北美的医学院校陆续将PBL教学模式应用在各医学课程的教学中[6］。这一改革的目标强调基础医学结合临床实际，使医学生在有限的时间里，学到适合做医生的知识和技能以及个人终身学习和发展的能力。PBL以问题为中心，以知识和能力为两条主线展开教学过程。我校人体发育学课程采用PBL教学的基本模式：阅读案例→列出要点→提出问题→假设原因→学习要点→收集信息→验证假设→描述机制→掌握知识[7］。该方法的原则：以问题为先导，早期接触临床和社会，以自学为主，对学生情况及时评估小结。该教学模式的特点不是给学生知识，而是把重点放在培养学生掌握解决问题的能力上。在教学过程中，学生是主体，而教师是支持者，是以学生为中心，以问题为基础，以小组为基本学习单位，学生针对学习任务提出问题、制定解决问题的办法和程序。这种以临床病例作为激发学生学习动力，引导学生把握学习内容的教学方法，其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法，提高自学能力。这一方法因其深厚的理论底蕴和对医学教育的特殊适应性而受到众多医学教育教师的青睐。

表1　学生满意度问卷调查结果[n（%）］

2　PBL模式运用于人体发育学教学的实践

2.1研究对象

选择锦州医科大学2015级25班康复治疗学专业的28名学生为研究对象，2015级44班康复治疗学专业的33名学生为对照，两个班级学生性别、年龄、整体学习成绩等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两个班均为同一教师授课，教学内容与学时数都相同。

2.2教学过程

本学期，首先将该实验组28名学生分成5个小组，每组5～6名学生，以小组为单位，选出一名同学为组长，团队分工合作，每个学生轮流在组内担任不同分工。每个案例基本分4次课讨论完成。第1次课的目标是形成一种探究的气氛，将与课程设置与教学大纲相符合的典型常见案例发放给学生，学生确定需要掌握的基础知识和学习目标，提出学习问题（learning issues），学生充分利用课余时间自行查阅书籍、文献等相关资料；第2次和第3次课没有固定模式和答案，要求学生对某一个问题的提出要有难度，有深度，同时回答问题时描述清楚完整，避免无谓的讨论，面临的挑战是让学生把课后查阅或研究得来的信息整合到案例中去，并保证对问题的理解达到一定的深度，同时教师需要加以引导以调整讨论进度和方向；最后一次课需检查是否达到学习目标，对该疾病和相关内容进行横向和纵向的总结和引申，同时可提出新的问题。

2.3评定指标

（1）问卷调查定性了解学生对在人体发育学教学中应用PBL的满意程度；（2）期末考试成绩定量分析两种不同教学模式对学生成绩的影响。

2.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3　研究结果

3.1学生满意度问卷调查结果

向PBL实验组同学发放调查问卷28份，不记名填写，收回28份，收回率为100%，调查结果见表1。结果显示，有90%以上的学生认可PBL应用于人体发育学教学模式，认为这种形式激发学习主动性和提高自主学习能力；有71%以上的学生认为PBL教学模式加深对知识点的理解与掌握，提高分析问题的能力；全部同学认为参与PBL教学能提高团队合作意识，学生对自己在整个课程中的参与度和贡献也很满意。

3.2期末考试成绩结果

两组同学在学期期末同时参加理论考试，试卷内容相同，满分为100分，按照学校统一标准评阅试卷，核定考试成绩。终结性成绩见表2。结果表明，两组同学成绩都在70分以上，没有不及格的同学，但在90～100的分数段上，PBL教学组同学成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　PBL教学及普通教学学生成绩比较[n（%）］

4　讨论

PBL是将学习“抛锚”于具体问题之中的一种情境化的、以学生为中心的教学方法。它主张问题是学习的起点，注重学生现有知识、小组合作和教师指导或促进在学习活动中的作用[8］。优化教学内容，激发学生的学习兴趣，培养学生的综合素质和能力是现代教学改革的主要方向和教师面对的重要课题[9］。本文中的问卷调查结果表明，绝大多数的学生接受PBL 教学模式，因其以学生为主体，通过精心设计问题，让学生深入思考，使学生由单纯的被动角色转换为主动角色，实现以学生为中心的教学模式，调动学生学习的主动性，激发学生的求知欲和学习热情，提高学生的自学理解和应用能力，为临床课程的学习奠定坚实基础。期末考试成绩结果分析表明，将PBL应用于人体发育学教学中，大部分学生的学习成绩很大程度得到了提高，也提高了学生分析问题和解决问题的能力，表明这种教学模式在人体发育学课程教学中值得推广。但问卷调查也有“不认可”的学生，表明了这种教学模式并不适用于所有学生。我们还要进一步的思考与研究，引导学生进行研究性学习，培养创新性思维，提高学生发现、分析、解决问题的兴趣和能力。

[1]李晓捷. 人体发育学[M］. 2版. 北京：人民卫生出版社，2014：1.

[2]周奕. 高职人体发育学教学的探索[J］. 生物技术世界，2014（1）：157.

[3]赵杰，李卫东，李国标，等. 人体发育学教学实践探讨[J］.中国康复理论与实践，2014，20（12）：1199-1200.

[4]刘超，栾治东，王顺，等. PBL教学在生物化学与分子生物学双语教学中的研究与应用[J］. 高校医学教学研究（电子版），2015，5（2）：6-9.

[5]招少枫，何怀，昝云强，等. 康复医学选修课教学中PBL和CBL融合模式的探索[J］.中国继续医学教育，2016，8（11）：19-21.

[6]高雪. 基于问题的学习（PBL） 在医学教育中的利与弊[J］. 基础医学与临床，2014，34（1）：142-144.

[7]王顺，刘超，刘乙蒙，等. 医学人体发育学课程建设初探[J］. 中国继续医学教育， 2016，8（13）：32-34.

[8]陈登宇，徐志本，郑庆委，等. PBL教学法在医学微生物学教学中应用的体会[J］. 卫生职业教育，2016，34（11）：66-67.

[9]刘超，包晓红，蒲丽娟，等. 实验教学改革背景下医学生科研能力培养的实践研究[J］.中国继续医学教育，2016，8（11）：3-4.

Study and Applica tion of Prob lem-Based Learn ing （PBL）Approach in Human Lifespan Develop Ment Teaching

LIU Chao1LIU Yimeng1WANG Shun1XIAO Jianying21 Basic Medical School， Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China， 2 Dean's Offce

Human lifespan development is an important and compulsory professional rehabilitation course. In order to improve the students' interest in learning and autonomous learning ability， 2015 grade students of Rehabilitation Therapeutic Specialty in Jinzhou Medical University as a research object， PBL teaching mode was chosen in teaching human lifespan development. Through the research and practice， w e found that PBL teaching mode can excite students' enthusiasm for learning and acquiring new know ledge and skills， to cultivate the spirit and ability of students to explore and deal with the unknown problem， to deepen the understanding and mastery of learning content.

HuMan lifespan development， Problem-based learning，Teaching reform

G642

A

1674-9308（2016）25-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.004

2016年辽宁省普通高等教育本科教学改革研究立项（361，362）

1 锦州医科大学基础医学院，辽宁 锦州 121001；2教务处

肖建英，E-mail：xiaojianying@lnmu.edu.cn