聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效

王 静

聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效

王 静

目的 探讨聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法 选取2013年1月至2014年12月于辽宁省本溪市中心医院门诊就诊的80例宫颈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组患者应用宫颈炎康栓进行治疗，观察组患者在对照组基础上应用聚焦超声治疗仪进行治疗，评估两组患者的治疗效果。结果 观察组轻度、中度、重度宫颈炎患者治疗的总有效率均显著高于对照组，且两组轻度宫颈炎患者的疗效均显著高于重度，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组与对照组中，单纯型宫颈炎患者的疗效均显著高于乳突型，且观察组单纯型、颗粒型及乳突型患者的疗效均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎能够提高临床疗效，促进病灶愈合，尤其对于中重度颗粒型和乳突型患者的疗效显著，且安全性较高。

宫颈炎；宫颈炎康栓；聚焦超声；临床疗效

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，发病率较高，我国已婚女性宫颈炎的发病率可达50%～70%［1］。本病的病理类型以宫颈糜烂最为常见，主要临床表现为阴道分泌物增多、腰腹部坠痛以及接触性出血等，如不及时进行治疗，可发展成为盆腔感染，甚至进展成为宫颈癌，严重威胁女性健康［2］。因此，早期准确诊断并采取合理有效的治疗措施非常必要。目前，治疗宫颈炎的方法较多，主要分为药物治疗与物理治疗两类。药物是治疗宫颈炎的主要手段，但存在一定不良反应，且对于病情严重患者疗效有限。本研究就聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2014年12月于我院门诊就诊的80例宫颈炎患者作为研究对象，均经阴道清洁度、阴道镜以及宫颈细胞学检查确诊，均符合《妇产科学》［3］中的分型诊断标准，排除急性炎症、怀疑癌前病变、宫颈癌患者。按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组患者年龄20～56岁，平均（30±5）岁；宫颈炎程度：轻度13例，中度19例，重度8例；宫颈炎类型：单纯型12例，颗粒型16例，乳突型12例。对照组患者年龄22～54岁，平均（31±5）岁；宫颈炎程度：轻度12例，中度19例，重度9例；宫颈炎类型：单纯型11例，颗粒型16例，乳突型13例。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。两组患者年龄、病情严重程度及宫颈炎类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均于经期后3～7 d进行治疗。对照组患者于睡前将宫颈炎康栓置入阴道后穹窿部位，隔日用药1次，连续用药7次。观察组患者在对照组基础上应用聚焦超声治疗仪进行治疗，频率为8.25 mHz，功率3.5 W，脉冲1200 HZ。治疗头常规套上一次性治疗头套，并采用戊二醛进行消毒处理。患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈，将治疗头紧贴病灶并沿直线缓慢移动进行治疗，移动速度2～3 mm/s，同一个治疗点的停留时间不超过2 s，以免造成局部灼伤，治疗范围应超出病灶外缘2 mm左右。治疗后3～5 d予以口服消炎药物。

1.3观察指标 观察并记录两组患者病变部位改善情况及治疗期间不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准 治愈：宫颈病变完全愈合，表面恢复平整、光滑，患者无自觉不适感；有效：病灶面积显著缩小，或者病情由重度（中度）转为中度（轻度），或由乳突型（颗粒型）转为颗粒型（单纯型）；无效：宫颈病灶面积无变化，病情严重程度及类型均无明显改善。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同程度宫颈炎的临床疗效比较 观察组轻度、中度、重度宫颈炎患者治疗的总有效率均显著高于对照组，且两组轻度宫颈炎患者的疗效均显著高于重度，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组不同程度宫颈炎患者的临床疗效比较［例（%）］

2.2不同类型宫颈炎的临床疗效比较 观察组与对照组中，单纯型宫颈炎患者的疗效均显著高于乳突型，且观察组单纯型、颗粒型及乳突型患者的疗效均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　两组不同类型宫颈炎患者的临床疗效比较［例数（%）］

2.3不良反应发生情况比较 观察组治疗期间有1例患者出现轻度外阴以及阴道内灼热感，停药后缓解，两组均未见其他不良反应，患者对于治疗方案的耐受性较好，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎多是由于急性宫颈炎迁延未愈而致，临床表现包括宫颈糜烂、息肉、囊肿等，其中，以宫颈糜烂最为常见。宫颈组织糜烂可引起宫颈浅表上皮脱落或缺损，出现白带增多以及接触性出血等症状，易导致盆腔炎以及不孕症［4］。慢性宫颈炎具有一定癌变风险，严重威胁着女性身心健康。

宫颈炎康栓是一种复方中药制剂，主要由苦杏仁、苦参、枯矾及冰片四味中药经提取精制而成，其中，苦参具有清热燥湿及祛风杀虫之功效，能够有效抑制滴虫、真菌等多种病原微生物；枯矾具有解毒燥湿及止血杀虫之功效；苦杏仁具有抗炎镇痛之功效；冰片具有清热止痛之功效［5］，适用于宫颈炎及白带增多、宫颈糜烂患者。经宫颈用药，可直接作用于病灶，促进炎症消散，减少白带，维持宫颈表面清洁干燥，可促进鳞状上皮组织新生，从而促进病灶愈合［6］。但由于慢性宫颈炎常存在宫颈糜烂、囊肿等病理变化，仅用药物治疗力度不足，难于有效治愈。

聚焦超声是一种新型物理治疗方法，常用于治疗乳腺癌、前列腺病变等，经临床实践证实其疗效良好［7］。聚焦超声利用超声良好的组织穿透性、定位性以及沉积性等优势，能直接作用于病变组织，有效修复组织，同时还具有止血、减少阴道分泌等作用。临床研究发现，将聚焦超声用于宫颈糜烂，能够促进糜烂面愈合，且对患者无创伤，术后无宫颈瘢痕［8-9］。

本研究中，对于观察组患者，先予以聚焦超声对病变增生宫颈组织进行治疗和整形，术后加用宫颈康栓，获得了显著疗效。结果显示，观察组轻度、中度、重度宫颈炎患者治疗的总有效率均显著高于对照组，且两组轻度宫颈炎患者的疗效均显著高于重度；观察组与对照组中，单纯型宫颈炎患者的疗效均显著高于乳突型，且观察组单纯型、颗粒型及乳突型患者的疗效均显著高于对照组；且观察组对轻度、单纯型宫颈炎的治疗总有效率达100.0%，与张琴等［10］的报道相似。

综上所述，聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎能够提高临床疗效，促进病灶愈合，尤其对于中重度颗粒型和乳突型的疗效显著，且安全性较高。

［1］李婷华.宫颈炎采用聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗的临床疗效观察［J］.医学信息，2014，27（10）：142-142.

［2］蒋庆玲.聚焦超声联合保妇康栓治疗宫颈炎［J］.中外健康文摘，2011，8（21）：85-85.

［3］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2003：12.

［4］刘改先.聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎124例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（17）：82-83.

［5］王羽平.宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂320例［J］.世界中医药，2011，6（3）：213-215.

［6］冯琦，张慧鹏，崔秀红，等.宫颈炎康栓联合保妇康栓治疗未产型妇女宫颈糜烂疗效分析［J］.吉林中医药，2013，33（7）：699-700.

［7］李长云.微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂临床观察［J］.当代医学，2012，18（27）：55-56.

［8］刘改先.聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎124例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（17）：82-83.

［9］Li CZ，Wang ZB，Yang X，et al.Feasibility of focused ultrasound therapy for recurrent cervicitis with high-risk human papillomavirus infection［J］.Ultrasound Obstet Gynecol，2009，34（5）：590-594.

［10］张琴，吴玲，郑培，等.聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎300例［J］.中国药业，2012，21（19）：64-65.

R711.32

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.032

辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪 117000