人文关怀对结肠造瘘患者自我护理能力的影响

王佳，邵卫玲

（泰州市人民医院普外科，江苏泰州225300）

人文关怀对结肠造瘘患者自我护理能力的影响

王佳，邵卫玲

（泰州市人民医院普外科，江苏泰州225300）

目的分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法选取我院收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者作为观察组，并将同期收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组人文关怀护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的自我护理能力评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理应用在直肠癌结肠造瘘口围手术期患者护理中，可提高患者的自我护理能力，促使患者早日康复，值得推广。

人文关怀护理；结肠造口术；围手术期；自我护理

直肠癌为消化道常见恶性肿瘤之一，目前临床主要采取结肠造口术治疗。肠造口为常见外科治疗方法之一，主要采取人工方式把肠腔与体外直接连接，从而排泄粪便。肠造口致使粪便正常出口发生改变，患者无法随意控制，因此患者在心理、生理以及生活上均受到极大的影响，而围手术期给予有效的护理措施，关系到患者生活质量的提高以及预后。为了分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响，本文对我院收治的100例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者作出研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2016年5月我院收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者作为观察组，其中男26例，女24例；年龄42-76岁，平均年龄（57.42±3.96）岁。同时将同期收治的50例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者设为对照组，其中男27例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄（57.86±3.98）岁。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法予以对照组常规护理：主要给予患者术前准备、饮食指导、健康宣教、并发症观察及处理、人工肛门护理以及出院指导等常规护理内容。予以观察组人文关怀护理，即常规护理之外增加护理内容，具体如下：（1）心理护理。患者因为害怕疾病以及身体外形发生变化，容易形成恐惧、急躁及焦虑等消极情绪。同时，术后造口流出的大便及消化液，再加上消化液刺激皮肤可能形成湿疹，这些因素均可导致患者产生消极情绪，尤其是患者首次看见个人肠造口时会产生恐惧感。基于此，护士及时对患者进行心理疏导，全面评估患者的心理反应，并从心理方面给予患者安慰及支持，让患者快速适应造口造成的改变，同时掌握相应的知识，克服消极情绪，树立信心。此外，护士将造口护理有关知识告知患者，帮助其全面了解治疗情况，促使患者采取乐观的态度对待手术，从而提高患者治疗依从性。（2）自我护理学习。等到患者造口开放以后，护士可以采取组织患者及其家属共同观看与疾病相关视频的方式，帮助患者及其家属掌握术后应采取哪种护理措施给予患者护理，同时按照患者具体的生理及心理情况，定期开展有关讲座，组织患者参与学习。或者护士可以让患者参与到护理中，由护士做示范后患者再进行操作，从而获取患者的信任。（3）重建认知护理。医护人员协助患者正确认识疾病，克服错误认知，并进行重建认知，促使患者形成健康行为，提高其治疗依从性。此外，医护人员邀请痊愈患者前来介绍经验，帮助患者树立信心。同时，护士告知患者，通过认知学习相关知识且掌握有关护理技巧，就能够恢复正常生活，从而打消患者的消极情绪，提高其依从性。

1.3观察指标采取本院自制的调查表对两组患者护理前后的自我护理能力进行评分，包括自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平。

1.4统计学方法本研究所收集的数据均输入SPSS15.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计量相应资料使用方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1　两组患者护理前后的自我护理能力评分对比（，分）

表1　两组患者护理前后的自我护理能力评分对比（，分）

项目自我护理技能自我概念自我责任感健康知识水平对照组（n=50）护理前25.17±6.33 12.95±6.04 11.34±5.39 38.12±8.34护理后29.32±5.31 18.02±5.68 16.14±3.89 57.82±7.58观察组（n=50）护理前25.19±6.31 12.97±6.04 11.34±5.39 38.12±8.36护理后35.22±5.46 24.12±5.73 22.24±3.96 68.94±7.67

2　结果

如表1所示，护理前，两组患者的自我护理能力评分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的自我护理能力评分较治疗前均得到改善（P＜0.05）；观察组患者的自我护理能力评分改善程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

人文关怀坚持“以人为本”的理念，重视、尊重、关心、理解及信任患者，从而调动患者的自觉性及主动性，并且让患者积极地表达个人意愿，因此护士一方面重视患者的身体健康，另一方面又给予患者心理关怀，从而人性化地满足患者要求。人文关怀要求护士给予患者心理护理，在增强护士责任心的同时，还促使护士对患者的心理状态进行详细分析，从而使护士站在患者的角度思考问题，认真负责，提高其担当责任的能力。人文关怀护理中的自我护理学习以及重建认知护理均需要护士帮助患者掌握相关的疾病知识，使护士在护理过程中得到训练，从而不断提高个人整体护理能力。人文关怀护理应用在直肠癌结肠造瘘口围手术期患者护理中，通过心理护理、自我护理学习以及重建认知等人文关怀护理对策，让患者接受人工肛门，并认真对待个人身体发生的改变，增强个人自我责任感，进而积极调动患者的主观性，让患者自觉地对自己的心理情况及行为进行调整，进而形成良好的行为、习惯。因为人文关怀护理后，患者的自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平均得到提高，从而增强其自我护理能力，最终促使患者早日痊愈。

［1］魏青.人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响［J］.吉林医学，2014，33（36）：8022-8023.

［2］固庞灿，蒋静，刘敦玉，等.人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果［J］.医学理论与实践，2013，26（23）：3165-3166.

［3］张婷.人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果［J］.检验医学与临床，2014，11（9）：1262-1263.

［4］张志华.人文关怀及健康教育在直肠癌造口术中的应用［J］.中外健康文摘，2014，9（12）：26-29.

（责任编辑刘红）Effect of Humane Care for Patients with Colostomy Self-care Ability

WANG Jia，SHAO Wei-ling
（Taizhou People's Hospital，Taizhou Jiangsu 225300，China）

Objective To analyze the humane care of colorectal cancer care Colostomy confining self-care surgical patients.Methods In our hospital，50 cases of colorectal cancer Colostomy perioperative patient as the observation group，and 50 cases of colorectal cancer were treated same period Colostomy perioperative patients to the control group，the control group to be routine care shall be observed group humanistic care nursing，nursing effect of two groups were compared.Results The patient care after self-care score was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Humanistic care nursing in colorectal cancer patients around Colostomy surgical care of，you can improve the patient's self-care ability，to promote early recovery of patients，should be promoted.

humane care nursing；colostomy perioperative nursing；perioperatife period；self-care

R473.6

B

1671-0142（2016）04-0072-02

王佳（1987-），女，江苏泰州人，护师.

邵卫玲（1975-），女，江苏兴化人，副主任护师.