加强护理质量管理对医院感染控制情况的影响

张红蓉　卢毕卿



加强护理质量管理对医院感染控制情况的影响

张红蓉卢毕卿

目的：探讨加强护理质量管理对院感控制情况的影响。方法：选取我院2013年9～11月50例住院手术患者为对照组，实施常规护理；2014年9～11月50例住院手术患者为研究组，在原管理基础上加大力度，更加规范护理质量管理。比较两组患者院内感染发生情况。结果：研究组医院感染发生情况少于对照组(P<0.05)。结论：为住院患者实施规范的护理质量管理，能够有效控制医院感染，降低医院感染率。

医院感染；护理质量管理；住院患者doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.044

术后感染是临床上外科术后常见的并发症，给患者带来沉重的经济和心理负，并严重影响手术效果和患者的预后[1-2]。护理管理作为控制医院感染的一个重要环节，恰当的护理管理可保障医疗安全有效，减少医院感染发生，提高医院工作质量。选取我院通过加大护理质量管理力度，规范了护理质量管理，有效控制了医院感染，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2013年9～11月50例住院手术患者为对照组，男27例，女23例。年龄20～60岁，平均年龄(37.2±2.4)岁。文化程度：高中及以下文化患者17例，大专及以上文化患者33例。2014年9～11月50例住院手术患者为研究组，男24例，女26例。年龄22～62岁，平均年龄(37.8±2.8)岁；文化程度：高中及以下文化患者20例，大专及以上文化患者30例。两组患者在性别、年龄以及文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理管理，如护理人员操作前后戴口罩、洗手；每日病房开窗通风、紫外线消毒；严格无菌操作等。研究组患者加强护理质量管理，规范各项护理质量管理目标，具体护理措施如下：

1.2.1安排护理质量管理小组，制定具体护理质量管理制度护理质量管理小组主要是由各级护理人员一同参与组成，按照本科室的护理重点，规划具体的护理质量管理制度；组成护理人员要严格遵循制定制度完成各种护理任务；对于可能出现护患纠纷以及医院感染的情况实施针对性的护理措施；每组安排专职人员负责监督以及评估医院感染。

1.2.2完善护理管理制度做好医院感染规范化管理的关键是建立健全的护理管理制度，依据《消毒技术规范》与《医院感染管理规范》中的相关要求，分别建立重点科室与病室的消毒隔离管理制度、消毒隔离和护理质量实施经济奖惩制度以及医疗废物管理制度等，制定护理质量评分考核指标，每个月定期实施考核与量化评分，对于未按照消毒隔离制度的个人以及无菌物品不合格的科室予以经济处罚，促进质量提高，让医院感染管理实现规范化与制度化。

1.2.3加强培训，提高技能定期开展技能操作培训以及专业知识座谈会，以此提高护理人员的专业知识以及护理操作技能，让护理人员对护理质量管理减少护患纠纷以及医院感染的作用有准确认知，全面提升自身的护理质量管理意识以及技能操作水平；让护理人员可以做到严格要求自己，以和善友好的态度护理患者，可以严格遵循规范的护理操作准则完成临床护理任务。

1.2.4对医院感染网络强化管理对每个科室护理质量管理工作的有关资料利用网络系统进行收集和处理，定时考核以及评估每个科室医院感染护理质量管理工作；建立好相应的奖励与惩罚制度，按照各科室考核结果给予相应的奖惩，强化护理质量管理的实践开展作用。

1.2.5加强对重点区域与物品的管理患者集中的住院病室易发生医院感染，这些区域较易繁殖病原菌[1]，所以住院病室必须定时消毒和打扫，保证病室空气流通，对治疗患者所用的输液器等全部医用物品进行分类管理且定时消毒，医用物品使用前，护理人员必须对物品包装以及有效期予以仔细检查是否存在缺损。

1.2.6加强对患者的护理管理每个科室的护理人员必须准确了解本科室出现医院感染的特征；应用预防药物会使得患者菌群失控以及抵抗力下降[2]，从而出现医院感染，因此必须加强和患者的交流，充分尊重患者，和患者创建和谐护患关系。

1.2.7加强手卫生的护理管理细菌传播较为常见的方式是通过手传播，手部卫生对于护理质量管理有关键作用，院内护理应当尽可能将触碰式转变为感应式洗手方式[3]，定时替换洗手用消毒液，于洗手池旁张贴规范的洗手操作宣传图便于护理人员与患者正确洗手，加强护理人员和患者的手部卫生护理知识。

1.3观察指标出院前观察并对比两组患者的医院感染率，分析护理质量管理对控制院内感染的作用。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件包完成，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2　结　果(表1)

表1　两组患者医院感染发生情况比较(例)

注：研究组有2例发生医院感染，其中呼吸感染1例，泌尿感染1例；对照组有8例发生医院感染，其中呼吸感染4例，泌尿感染2例，手术感染2例

3　讨　论

医院感染发生率是检验临床工作质量的有效指标，近些年逐渐受到医院的重视[4]。有效减少医院感染率，不但能够缓解患者经济压力以及身体承受痛苦，还能明显改善患者的治疗效果，加强患者对医护人员的信任度，建立和谐护患关系[5]。现阶段临床通常是应用护理质量管理来控制院感。

目前，护理质量管理已经成为评估医院服务质量的重要指标[6]。护理质量管理指的是实施有组织的、有计划的护理质量管理工作，对各级护理人员的工作职责予以协调，重抓护理质量管理关键，给患者提供全面的优质护理。临床医疗工作效果受到护理质量管理实施的重要影响，临床医疗实际工作中最为多见的问题是院感控制等，有效控制医院感染的发生，可以显著改善临床医疗工作质量[7]。此次研究通过对我院研究组住院患者实施规范护理质量管理，获得理想的应用效果。本次研究结果显示，研究组医院感染发生情况低于对照组，结果表明规范护理质量管理能够明显降低不规范操作导致的医院感染，有助于加强护理工作质量，通过健全护理质量控制标准，提升医护人员的专业素质，加强各项管理措施，能够有效控制医院感染，减少医院感染率[8]。

综上所述，为住院患者实施规范的护理质量管理，能够有效控制医院感染，降低医院感染率。

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[2]赵荣,王丽珍.护理质量管理应用于危重症患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):83-84.

[3]黄芳,刘金明,谭雪玲，等.应用密切值法对护理质量管理的综合评价分析[J].中国实用护理杂志,2015,22(25):1941-1944.

[4]蒲亨萍,汪晓媛,江湖.路径式管理在护理质量控制中的应用探索[J].护士进修杂志,2015,30(1):19-21.

[5]郭红艳,谢红.美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示[J].中国护理管理,2014,4(5):459-462.

[6]章飞雪,于燕燕,徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志,2013,48(2):127-130.

[7]姜玲玲,李燕,丁冠云.追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用[J].护理学杂志,2015,30(9):48-50.

[8]刘秀梅.OEC模式联合护理绩效在护理质量管理中的应用[J].护理研究,2014,13(33):4218-4219.

(本文编辑白晶晶)

515500揭阳市广东省揭阳市揭东区人民医院护理部

张红蓉:女，大专，副主任护师

2015-12-28)