国家卫计委将推行多举措解决“千儿半医”问题

本刊讯（《中国医药导报》记者 刘志学） 随着“全面两孩”政策的落地，儿科医疗保健的“供需矛盾”正逐渐凸显。记者从2月24日召开的国家卫生计生委新闻发布会上获悉，国家卫生计生委正会同发改委、财政部、教育部、人力资源社会保障部等相关部门研究有关政策措施，共同做好儿童医疗卫生工作，以期解决我国儿科执业（助理）医师缺口较大的问题。

据初步统计，我国0～14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%。医疗机构儿科执业（助理）医师数约为11.8万人，每千名0～14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人，也就是说，目前平均1800多个儿童有一个儿科医生，与儿童医疗卫生服务需求存在差距，特别是实行“全面两孩”政策后，儿科医疗保健需求将更为迫切。不仅如此，儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。据介绍，医疗机构儿科执业（助理）医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业（助理）医师的2.6倍。

为了解决儿科医疗资源短缺问题，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，目前，国家卫生计生委正会同发改委、财政部、教育部、人力资源社会保障部等相关部门研究有关政策措施，共同做好儿童医疗卫生工作。主要考虑采取以下几方面措施：一是完善儿童医疗服务体系。二是加强儿科医务人员培养。三是开展儿童健康管理，促进儿童预防保健。四是完善价格、薪酬等激励机制。

焦亚辉表示，当下为缓解儿科供需紧张，国家卫计委加大了对儿科医生转岗培训、推行分时段预约诊疗以及分级诊疗、远程医疗、对口支援的支持力度。去年年底，国家衛生计生委还召开现场会推广北京儿童医院非急诊预约诊疗、开展分级诊疗和组建医院集团、医疗联合体的经验，期望通过优质医疗资源下沉等做法在近期缓解儿科供需紧张的情况。此外，针对儿科医疗保健不断增长的需求，下一步国家卫生计生委将采取更加有力的措施加强儿科人才培养力度。一是支持配合教育部门开展儿科本科专业人才培养，不断扩大招收规模，提高教学质量。二是大力开展儿科专业住院医师规范化培训。在“十三·五”期间，将儿科年度招收计划由每年4000人提高到5000人，并且随着儿科岗位吸引力的增强，进一步扩大儿科专业招收规模、提高招收比例，发挥儿科住院医师规范化培训的重要作用。三是在今年启动专科医师规范化培训制度试点时，优先考虑儿科发展需求，面向未来，着手培养一批高水平的儿科专科医师；四是继续深入做好儿科专业继续医学教育，动员组织重点儿科医疗机构加强进修教育、远程培训，重点为中西部地区培训一批儿科骨干人才。五是通过住院医师规范化培训、继续医学教育等，加大全科医生的儿科基础知识和基本技能培训，在基层医疗卫生机构更多地承担起儿科常见疾病诊疗和疑难复杂疾病转诊任务。通过综合施策，到2020年，力争使儿科医师达到14.04万人以上，每千名儿童拥有儿科医师数达到0.6人。