广州市农民健康状况及健康教育需求分析

廖生武 梁有丽 周光清 伍星 李蓉

[摘要] 目的 準确掌握广州市农民的健康状况及其健康教育需求情况，以便为农村健康相关工作的开展提供现实依据。 方法 选取广州市农民为调查对象，采用问卷调查的方式，研究广州市农民的健康状况及健康教育需求状况。 结果 ①本次调查共计发放问卷1300份，收集有效问卷共计1244份，问卷收集有效率为95.69%；②调查对象患高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等慢性疾病的整体比例为26.37%，且随着年龄增长，患病率显著升高（P < 0.01）；③调查对象对于健康知识需求主要为疾病防治知识（89.15%）、劳动保护知识（62.30%）、营养搭配知识（55.14%）、戒烟知识（44.61%）、心理健康知识（40.84%）和体育锻炼知识（38.26%）；④调查对象对于健康知识的需求途径主要为广播电视手机途径（83.76%），医疗机构宣传途径（42.77%），家人和朋友途径（39.95%），书报、杂志途径（36.50%）和医务人员咨询途径（12.46%）。 结论 广州市农民健康状况整体水平不高，广大农民对于健康知识的需求程度较高，应结合其需求途径的特点，开展形式多样的健康教育活动。

[关键词] 农民；健康状况；健康教育需求；需求途径

[中图分类号] R127 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）02（c）-0186-03

Health status and health education demand analysis of farmers in Gua-ngzhou City

LIAO Shengwu1 LIANG Youli2 ZHOU Guangqing3 WU Xing3 LI Rong4

1.General Party Branch， Outpatient Emergency Department， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 3.Department of Health Management， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 4.Department of Radiotherapy， the First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China

[Abstract] Objective To accurately grasp the health status and health education needs of farmers in Guangzhou City， in order to provide practical basis for the development of rural health related work. Methods The farmers of Guangzhou City were selected as the investigation objects. Questionnaire survey method was used to study the health status and health education needs of farmers in Guangzhou City. Results ①1244 valid questionnaires had collected among 1300 questionnaires， the effective rate was 95.69%. ②The overall proportion of subjects with hypertension， hyperlipidemia， diabetes， heart disease and other chronic diseases was 26.37%， and prevalence rate increased with the age （P < 0.01）. ③The health knowledge demands were mainly as follow： knowledge of disease prevention （89.15%）， knowledge of labor protection （62.30%）， knowledge of nutrition collocation （55.14%）， knowledge of smoking cessation （44.61%）， knowledge of mental health （40.84%）， knowledge of physical exercise （38.26%）. ④The demands path of health knowledge were mainly as follow： the mobile phone radio and television （83.76%）， medical institutions propaganda way （42.77%）， family and friends way （39.95%）， newspapers， magazines way （36.50%） and the medical staff consultation way （12.46%）. Conclusion The health status of rural farmers in suburban areas is not high， the demand for health knowledge is high， and the characteristics of the needs of the farmers should be combined to carry out various forms of health education.

[Key words] Farmers； Health status； Health education needs； Demand way

随着社会和经济的飞速发展，人们对于健康的重视程度与日俱增，对于健康知识和健康技能的需求也越来越大[1]。从近年来媒体上健康类节目收视率的表现上就可见一斑。“三农”问题是国之根本，农民的健康状况是生产力状况的标志之一，与国家的发展息息相关。改革开放以后，我国农村发生了翻天覆地的变化，居住环境明显改善，带动了农民对于健康的需求[2]。鉴于此，为了准确掌握广州市农民的健康状况及其健康教育需求情况，以便为广州市农村健康相关工作的开展提供现实依据，本次研究选取了广州市农民为研究调查对象进行了如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市农民为调查对象，共计发放问卷1300份，其中有效问卷1244份，问卷收集有效率为95.69%。调查时间为2012年1月～2015年1月。1224名调查对象的一般基线资料如下：男669名，所占比例为53.78%，女575名，所占比例为46.22%；≤30岁411名，所占比例为33.04%；>30～50岁的421名，所占比例为33.84%；>50岁412名，所占比例为33.12%。

1.2 调查方法

抽取南方医科大学南方医院（以下简称“我院”）2013～2015年招录的临床医学相关专业的工作者和实习生为调查实施人员，通过统一的培训，强调调查工作实施的标准化。本次调查以问卷调查的方式为主。

1.3 调查内容

采用我院自行设计的问卷，对调查对象的健康状况及健康教育需求状况进行统计研究。问卷包括3个方面的内容：

1.3.1 健康状况调查 对调查对象的高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑卒中和慢支或哮喘的发病情况进行调查和统计。

1.3.2 健康教育需求调查 对调查对象对相关健康教育知识的需求情况进行调查和统计，主要包括：疾病防治知识、劳动保护知识、营养搭配知识、戒烟知识、心理健康知识和体育锻炼知识。每项知识需求强度分为较强、一般和无需求三个等级，总需求=较强+一般。

1.3.3 健康教育知识获取途径调查 对调查对象对健康教育知识获取途径情况进行调查和统计，主要包括：广播电视手机途径，医疗机构宣传途径，家人和朋友途径，书报、杂志途径和医务人员咨询途径。每项途径按需求强度分成较强、一般和无需求3个等级，总需求=较强+一般。

1.4 统计学方法

采用PEMS 3.1 for Windows统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 广州市农民健康状况调查

本次调查结果显示，1244名调查对象中，高血压患者166例，所占比例为13.34%；糖尿病56例，所占比例为4.50%；高脂血症41例，所占比例为3.30%；心臟病19例，所占比例为1.53%；脑卒中23例，所占比例为1.85%；慢支或哮喘23例，所占比例为1.85%；共计328例，所占比例为26.37%。调查对象的健康状况存在一定的年龄差异，年龄越大，调查对象的健康问题越严重，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 广州市农民健康教育需求调查

本次调查结果显示，1244名调查对象对于各项健康知识的需求程度排序为疾病防治知识（89.15%）、劳动保护知识（62.30%）、营养搭配知识（55.14%）、戒烟知识（44.61%）、心理健康知识（40.84%）和体育锻炼知识（38.26%）。见表2。

2.3 广州市农民健康教育知识获取途径调查

本次调查结果显示，1244名调查对象对于健康教育知识获取途径的排序为广播电视手机途径（83.76%），医疗机构宣传途径（42.77%），家人和朋友途径（39.95%），书报、杂志途径（36.50%）和医务人员咨询途径（12.46%）。见表3。

表3 广州市农民健康教育知识获取途径调查[n（%）]

3 讨论

农村的文明是我国社会主义精神文明建设中的重要组成部分，农村的发展需要农民的健康作为支撑[2]。通过开展农村健康教育活动，一方面可以使广大农民了解更多的健康卫生保健知识并掌握一定的健康保健知识和技能，另一方面可以增强农村农民的健康保健意识，改变农民传统日常生活中的不良习惯，促进农村建立科学的健康保健模式，提升农民整体健康水平[4]。

本次调查结果分析：广州市农民整体健康状况不好，调查对象患高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等慢性疾病的总体比例高达26.37%，高于北京地区周边农村人口常见慢性疾病发病率[5]。同时，广州市农民不同年龄段人群的慢性疾病发病率存在显著差异：少数年龄较轻的农民健康状况达标，而大多数农民属于亚健康状态或者患病状态。这一研究结果与国内外的同类报道结果相符[5-6]。广州市农民患病病种主要集中在糖尿病、高血压等慢性疾病。相关研究显示，广州市农村慢性病患者很多属于轻微患病，患者的相关临床症状并不明显，由于其缺乏对慢性病相关知识的了解和掌握，因此也未能引起患者以及患者家属的足够重视，进而导致慢性病的患病率居高不下并持续上升[5-6]。

关于广州市农民健康教育需求状况的调查结果显示：农民普遍缺失健康教育，广大农民对于疾病防治知识（89.15%）、劳动保护知识（62.30%）、营养搭配知识（55.14%）、戒烟知识（44.61%）、心理健康知识（40.84%）和体育锻炼知识（38.26%）的需求度水平较高，均高于我国北方地区农民的健康知识需求水平[7-10]。基于这种现状，广州市在针对农村人口开展健康教育的过程中应大力加强农村地区的重视和关注程度。同时要进一步结合本次调查过程中所发现的广州市农民偏爱的健康教育知识获取途径[广播电视手机途径（83.76%），医疗机构宣传途径（42.77%），家人和朋友途径（39.95%），书报、杂志途径（36.50%）和医务人员咨询途径（12.46%）]，开展多种形式的健康保健知识宣传，促使广大农民了解更多的关于慢性病和传染病知识，掌握更多的健康保健知识和技能。这种有针对性的面向农村的健康教育，能有效预防和控制某些疾病，从而显著改善农村人口的素质水平[11-21]。

在我国卫生事业全面改革与发展的新形势下，农村健康管理和教育正在经受着时代的考验。应遵循“以人为中心，以健康为中心”的原则，建立农村健康管理和教育新的管理体制和运行机制，利用可利用的卫生资源，有针对性地传播卫生保健知识，卓有成效地进行健康干预，从而降低致病危险因素。

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（收稿日期：2015-11-20 本文编辑：程 铭）