探究循证护理对儿童糖尿病血糖控制和不良事件的影响

崔岩

[摘要] 目的 分析循证护理对儿童糖尿病血糖控制和不良事件的影响。方法 选取该院糖尿病患儿50例，接受治疗的时间为2013年5月—2015年7月期间，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有25例患儿，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组患儿护理后的血糖控制情况和不良事件发生率。结果 观察组糖尿病患儿护理后的血糖控制情况和不良事件发生率明显优于对照组糖尿病患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病患儿采用循证护理措施，不仅能够改善患儿血糖控制情况，还能减少患儿不良事件发生率。

[关键词] 循证护理；儿童糖尿病；常规护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0173-02

儿童糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病[1]。为此，该院选取2013年5月—2015年7月接受治疗的50例糖尿病患儿实施不同的护理，以此观察糖尿病患儿护理后的效果，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院糖尿病患儿50例，接受治疗的时间为2013年5月—2015年7月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患儿25例，对照组患儿25例。观察组糖尿病患儿，男女比例为10∶15，年龄1～8岁之间，平均年龄为（6.21±0.45）岁，病程为1～30个月，平均年龄为（15.27±1.24）月。对照组糖尿病患儿，男女比例为15∶10，年龄1～10岁之间，平均年龄为（5.21±1.34）岁，病程为1～29个月，平均年龄为（18.21±0.58）月。观察组糖尿病患儿和对照组糖尿病患儿年龄、性别和病程等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组糖尿病患儿采用常规护理，常规护理为入院护理、饮食护理、病情护理等。

观察组护理方法：观察组糖尿病患儿在对照组常规护理的基础上再采用循证护理。

①问题分析：由护士自主建立循证小组，与患儿建立良好的护患关系，了解患儿的基本情况，找出常规护理方案中的不足，利用最适宜护理研究依据、临床经验与患儿的基本情况，根据科学实证和理论经验来分析常规护理方案中的不足。

②循证小组：通过系统搜索儿童糖尿病和预防不良事件等的相关文献，根据护理人员的护理知识、临床经验以及相关文献的科研结论，将所获得的科研证据、临床知识与患儿的病情相结合，制定循证护理方案。

③评价证据：通过自评方式监测循证护理方案的效果，找出循证护理方案中所存在的不足，对循证护理方案中的实用性、真实性、可靠性进行总结实施经验和评价，重新制定循证护理方案。

④病情护理：护士应耐心给予患儿以及患儿家属讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法、发病机制和并发症，告知患儿以及患儿家属应保持适当的运动量，有利于减轻患儿体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张，护士应对患儿和患儿家属进行卫生宣教，使患儿和家属了解饮食治疗是各种糖尿病的基本治療措施，增加患儿对护理的依从性，护士应在患儿每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐，严格限制患儿食用各种甜食，控制一天摄入量。

⑤运动护理：根据患儿自身情况制定运动方案，每日护士应陪同患儿以及患儿家属进行跑楼梯、散步、慢走等运动。

⑥饮食护理：给予患儿健康饮食指导，告知患儿多食营养丰富、富含维生素、低糖、高蛋白和低脂等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患儿吞咽食物时注意不要强制吞下，限制患儿糖份摄入，每日食糖量为6 g。

⑦心理护理：由于患儿会存在较多的负面情绪，护士应主动与患儿沟通，通过给予患儿讲故事和做游戏，了解患儿的心理状态，鼓励患儿表达自身的感受，及时缓解其心理压力，可通过培养患儿多种兴趣爱好，确保患儿的心理健康。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病患儿护理后的血糖控制情况。比较两组糖尿病患儿护理后不良事件发生率。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料用率n（%）表示，行χ2检验。

2 结果

2.1 对比血糖控制情况

护理前，观察组糖尿病患儿血糖控制情况与对照组，差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，结果显示，观察组糖尿病患儿在血糖控制情况的比较中明显优于对照组糖尿病患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比不良事件发生率

经过护理后，观察组糖尿病患儿在不良事件发生率的比较中明显低于对照组糖尿病患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

据相关研究显示，儿童糖尿病是临床上常见的儿科疾病，常见的临床症状为消瘦、多餐、多尿和多饮等，早期的诊断及治疗不仅能够改善患儿的血糖，还能减少患儿不良事件发生率[2]。该研究中，该院对糖尿病患儿分别采用不同护理，循证护理取得较为可观的效果。

循证护理是在常规护理的基础上实施的，循证护理是指护士在护理方案中明确的将科研结论与文献证据相结合，从中获取证据，作为护理决策依据的过程[3]。循证护理方案包括4个要素：①寻找护理方案所存在的不足；②系统搜索儿童糖尿病和预防不良事件等的相关文献作为科学证据；③根据临床经验以及相关文献的科研结论制定出循证护理方案；④对循证护理方案中的实用性进行总结，找出所存在的安全隐患，重新制定循证护理方案，最后实施循证护理方案[4]。循证护理方案利用科学依据对患儿进行护理，能有效改善患儿血糖控制情况和不良事件发生率[5]。

该院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组糖尿病患儿在血糖控制情况的比较中明显优于对照组糖尿病患儿，并且观察组糖尿病患儿在不良事件发生率的比较中明显低于对照组糖尿病患儿。

综上所述，给予糖尿病患儿采用循证护理措施，不仅能够改善患儿血糖控制情况，还能减少患儿不良事件发生率，值得在临床护理中进一步推广及运用。

[参考文献]

[1] 古建平，付晓荣，卫海燕，等.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].广东医学，2012，33（18）：2864-2866.

[2] 刘维维，杨铁花.从糖尿病儿童到成人过渡期护理的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（4）：470-474.

[3] 古建平，付晓荣，卫海燕，等.护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3470-3471.

[4] 陆群，孙海峰，姚孝娟，等.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（6）：43-46.

[5] 魏荣，柯晓燕.需要层次理论对儿童糖尿病住院舒适度及家长满意度的影响[J].中国医药导报，2013，10（2）：147-148.

（收稿日期：2016-02-05）