60例高血压合并糖尿病护理干预效果分析

谢亚新

[摘要] 目的 对糖尿病合并高血压患者在治疗当中所采取的护理干预方法进行深入的探讨，且对其取得的疗效情况展开分析。方法 将该院与2014年3月—2015年9月收治的60例患者确定为分析对象，其中30例患者采取的是护理干预，另30例患者采取的是常规护理，对两组患者的效果进行对比，并对两组患者在经过护理之后的血糖、血压控制状况、及平时习惯的改变情况进行密切的关注。 结果 通过采取护理干预，观察组舒张压（75.9±3.7） mm Hg与收缩压（124.3±11.4） mm Hg均值都处于正常区间，且比对照组的值要低；观察组空腹血糖（5.2±0.4） mmol/L与餐后2 h血糖（5.4±0.3） mmol/L均值都明显小于对照组，该两组患者的舒张压、收缩压、以及空腹血糖和餐后2 h血糖对比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于糖尿病合并高血压的患者，采取有效、适合的护理干预，如心理、以及饮食与运动护理等，是一种可明显改善治疗效果的、至关重要的干预方式，值得临床推广。

[关键词] 糖尿病；高血压；护理干预；空腹血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0129-02

[Abstract] Objective To explore the nursing intervention methods in the treatment of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， and to analyze the curative effect. Methods 60 cases of patients identified as the analysis object， which take 30 patients is nursing intervention and another 30 cases were treated by is routine nursing care， pay close attention to the effect of two groups of patients were compared， and the two groups of patients in the after care of blood glucose， blood pressure control， and usually accustomed to the change. Results By nursing intervention， the observation group diastolic blood pressure （75.9 3.7 mm Hg） and systolic blood pressure （124.3 + 11.4 mm Hg） mean are in the normal range and than in the control group to low values； observation group， fasting blood glucose （5.2 + 0.4 mmol / L） and postprandial 2H plasma glucose （5.4 + 0.3 mmol / L） mean are significantly less than those in control group， the two groups of patients with diastolic pressure， systolic blood pressure， and fasting and postprandial 2H blood glucose compared with significant differences （P < 0.05）， there is statistical significance. Conclusion For patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， take effectively， appropriate nursing intervention， psychological， and diet and exercise care is a can significantly improve the therapeutic effect， critical interventions， it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetes mellitus； Hypertension； Nursing intervention； Fasting blood glucose

在目前醫学上的治疗模式中，治疗高血压与糖尿病时，不能只是停留在控制血压和血糖上，而是应当强调从根本上对其进行治疗，以使症状得到缓解，及取得理想的[1]。该文不仅对常规治疗和护理进行了分析，还在此基础上采取了有效、适合的护理干预，以更全面的探讨护理在治疗这类患者的过程中所起的重要的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院在2014年3月—2015年9月这段期间内收治的糖尿病合并高血压患者60例为分析对象，通过随机方式把全部患者分为对照组（30例）与观察组（30例），在观察组中：女性共14例，男性共16例；患者年龄最小的是45岁，最大的是70岁，平均年龄是（57.2±3.9）岁；具有大专以上学历者为19例，大专以下学历者为11例；在对照组中：女性共15例，男性共15例；患者年龄最小的是44岁，最大的是71岁，平均年龄是（59.2±1.7）岁；具有大专以上学历者为21例，大专以下学历者为9例。该两组患者在学历、性别与年龄等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者一律进行常规的护理，如：康复知识教育、药物治疗、普通护理等，对于观察组则采用如下护理方法：

1.2.1 饮食护理干预 对于糖尿病合并高血压的患者，一定要注重在饮食上的合理性，经由在饮食方面给予合理调控指导，不仅可以改善患者胰岛功能与调节患者血管，还具有降低血脂的作用，并能使患者的体重明显减少。所以，在对饮食进行搭配时，要指导患者多加入维生素与纤维素含量高的食物，并食用含优质蛋白的食物，以及低盐、低脂与低糖类的食物，还要在充分考虑患者身体实际状况，及年龄与体重的基础上，科学算出每天所需摄入的热量，尽量在患者的饮食中多增加纤维含量多的食物，及增加鱼类、干豆类、禽蛋类、谷物和薯类等食物，同时，要告诉患者不要喝饮料及食用刺激性的食物，并戒掉酒和烟。

1.2.2 心理护理 糖尿病患者在心理层面产生的压力主要是由以下两点原因所致，一是因为患病时间较长，出现较多并发症，加之该病具有较高的致残率，使患者精神顾虑很重；二是因为治疗上的花费很大，使患者在经济上感到有很大的负担[2]。通过研究可看出，高血压与糖尿病患者保持良好的心理状态是非常关键的，如果能够具有健康的心理则有助于患者的内环境处于稳定状态用，否则，产生不良的心理状态，如焦急恐惧、害怕紧张等，就易于引起患者的血糖与血压上升，从而使患者的病情更加的严重。因此，在护理当中一定要多与患者进行心理上的交流，并注意在语气上要有亲切感，以使患者的心理能够处于稳定状态。

1.2.3 运动护理指导 通过强度适当，且具有一定规律的运动，能够使患者的血压、以及血糖与血浆胰岛素的值明显降低。因此，护理人员要在充分考虑患者的年龄与所处环境的基础上，逐步对其采取适当的运动疗法，且要让患者知道，有氧运动对身体健康是最有益的，这类运动有爬山、太极拳、以及慢跑、游泳与散步等，每日在饭后1 h开始运动，时间控制在半小时左右即可，一定不要在餐前做运动，以避免运动当中引发低血糖方面的反应[3]。如果患者是老年人，则要对运动的质和量进行密切关注，并在运动之后注意对其血糖与血压进行测量，这样利于做出适合的调整，可有效的防止出现低血糖与低血压现象。

1.2.4 对应激反应护理 糖尿病患者在出现应激状态时，常常会引起高血压现象，同时会使得血糖值升高，这样就加重了病情，不利于康复，因此，要认真做好巡房工作，以及加强对患者的健康教育工作，以使患者情绪能保持稳定，从而避免患者处于忧虑、焦急、敌对、害怕等应激反应状态[4]。在适当的时候也可采取谈心或者听歌曲的方法，使患者能够放松心情。

1.3 统计方法

通过SPSS 19.0对获得的数据进行处理，以均数加减标准差，即（x±s）的形式来表示计量资料，t检验，以χ2检验进行组间率的对比。

2 结果

通过采取护理干预，观察组舒张压（75.9±3.7）mmHg与收缩压（124.3±11.4）mmHg均值都处于正常区间，且比对照组的值要低；观察组空腹血糖（5.2±0.4）mmol/L与餐后2 h血糖（5.4±0.3）mmol/L均值都明顯小于对照组，该两组患者的舒张压、收缩压、以及空腹血糖和餐后2 h血糖对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于糖尿病合并高血压患者来讲，易于出现心血管方面的并发症，且具有较高的发生率，在医院所进行的临床治疗中，采取有效、适合的护理干预，则对于更好的控制患者血压、以及调节其血糖，会产生很大的作用[5]，因此，非常有必要实施护理干预。

通过该文分析可看出，观察组由于对患者采取了正确的运动疗法、及心理方面的护理干预与饮食上的指导，并对患者进行健康知识教育，结果显示，与采取常规护理的对照组比较，观察组舒张压（75.9±3.7）mmHg与收缩压（124.3±11.4）mmHg均值都处于正常区间，且比对照组的值要低；观察组空腹血糖（5.2±0.4）mmol/L与餐后2 h血糖（5.4±0.3）mmol/L均值都明显小于对照组，说明采用科学的护理干预措施，取得了较对照组更为明显的护理效果。

综上所述，采取运动护理、饮食护理、心理护理等有效、适合的护理干预，是糖尿病合并高血压的患者在治疗当中必须要采取的一种非常重要的干预方式，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 刘玉平.护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响[J]. 中国医药指南. 2013，8（12）：269.

[2] 刘霞，李文艳.社区老年人心理健康促进护理干预方法的研究[J]. 中国现代药物应用. 2011，10（4）：96.

[3] 曹秀珍，高凌云.60例2型糖尿病合并高血压患者的临床护理体会[J]. 医学理论与实践. 2015，9（18）：174.

[4] 张轶芸.护理干预方法对糖尿病足患者的作用及效果评价[J]. 海军医学杂志. 2013，20（6）：310-311.

[5] 李文凤.糖尿病病人服药依从性的个体化护理[J]. 辽宁中医药大学学报. 2014，15（12）：168.

（收稿日期：2016-02-01）