疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞与其对血液流变学的影响探析

刘颖

[摘要] 目的 分析疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞的效果，并分析其血液流变学的变化情况。方法 选取2015年4月—2016年1月期间该院收治的87例糖尿病并发脑梗塞的患者作为研究对象，将其分为对照组（n=41）和研究组（n=46），对照组患者口服肠溶阿司匹林治疗，研究组在对照组的基础上联合疏血通治疗，观察其疗效以及血液流变学变化。结果 对照组患者的总有效率为82.9%，研究组患者的总有效率为95.7%，两组患者的总有效率比较，（χ2=3.919，P<0.05）， 治疗前，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原以及红细胞比容测定比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的全血粘度、纤维蛋白原改善优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的纤维蛋白原改善无变化，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗中，两组患者均无明显的不良反应发生，予以患者血、尿常规检查，无明显的异常。结论 疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞，治疗效果明显，可以有效的改善患者的血液流变学，具有重要的应用价值。

[关键词] 疏血通；糖尿病；脑梗塞；治疗效果；血液流变学变化

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0107-02

糖尿病患者因疾病因素作用易出现多种并发症，脑梗塞是其中重要的并发症之一，主要表现为小动脉硬化导致脑组织坏死等特征[1]。糖尿病并发脑梗塞对患者的身体和心理健康均造成重要的影响，不利于患者的生活质量。为探究疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞的效果以及其血液流变学的变化情况，该研究共选取87例糖尿病并发脑梗塞的患者分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2016年1月期间该院收治的87例糖尿病并发脑梗塞的患者作为研究对象，将其分为对照组（n=41）和研究组（n=46），对照组中男性患者27例，女性患者14例，年龄在34～78岁之间，平均年龄在（57.2±3.1）岁，病程在1～10年，平均病程在（4.6±1.1）年；研究组中男性患者30例，女性患者16例，年龄在32～75岁之间，平均年龄在（56.1±2.8）岁，病程在1～7年，平均病程在（4.2±0.8）年，所有患者均了解该次实验研究的目的，经该院伦理会批准，签署了知情书，两组患者的性别、年龄以及平均病程等基本资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法

两组患者均予以常规的糖尿病和脑血管的常规治疗方法，在此基础上，对照组患者口服肠溶阿司匹林（批准文号：国药准字J20130078）治疗，即口服0.1 g的肠溶阿司匹林，1次/d，将0.4 g的胞二磷胆碱（批准文号：国药准字H22026208）加入250 mL的生理盐水中静脉滴注，1次/d，疗程为15 d；研究组在对照组的基础上联合疏血通（批准文號：国药准字Z20010100）治疗，将4 mL的疏血通加入250 mL的生理盐水中，静脉滴注，1次/d，疗程为15 d，观察治疗效果。

1.3 观察指标

以两组患者的临床治疗效果、血液流变学指标变化以及患者不良反应发生率等作为该次观察指标，分析疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞的治疗效果以及对血液流变学的影响。

1.4 评价标准

临床疗效判定标准以我国脑血管病会议（第四次）颁布的为基准，具体如下：①显效：患者的临床症状基本消失，功能缺损评分减少超过90%。②有效：患者的临床症状有明显的改善，功能缺损评分减少在50%～90%。③无效：患者的临床症状无变化，功能缺损评分减少<50%[2]。

1.5 统计方法

采用统计学版本为SPSS 20.0软件统计分析，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效结果

对照组患者的总有效率为82.9%，研究组患者的总有效率为95.7%，两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后血液流变学指标变化

治疗前，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原以及红细胞比容测定比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的全血粘度、纤维蛋白原改善优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的纤维蛋白原改善无变化，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），详细数据见表1。

2.3 比较两组患者的不良反应发生率

治疗中，两组患者均无明显的不良反应发生，予以患者血、尿常规检查，无明显的异常。

3 讨论

目前，糖尿病并发脑梗塞的发病机制尚未明显，相关研究报道显示，糖尿病并发脑梗塞可能与动脉血管内皮损伤、高血糖以及血小板功能障碍具有密切的关系，高血糖是导致该疾病的重要因素之一[3]。据相关调查发现，对于存在高血糖的脑梗塞患者，其病死率明显高于血糖正常的患者，如果患者有高血糖，其血液为高凝状态，易出现微血管病变，进而导致动脉粥样硬化，引发糖尿病并发脑梗塞[4]。

糖尿病并发脑梗塞从中医学角度讲属于“中风”范畴，是因为血躁、淤阻等导致患者的脑脉不畅，进而引发中风[5]。临床主要的治疗原则是控制血糖的同时治疗脑血管疾病。疏血通注射液主要主要成分包括地龙、水蛭。其中地龙属于寒性物质，具有舒筋通络的作用。水蛭属于苦性物质，可以用于活血化瘀，两种药物共同作用可以达到活血化瘀、舒筋通络的作用，治疗效果良好。相关研究报道显示，在临床中应用疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞，总有效率高度90%，安全可靠，提高了患者的生活质量，得到了广大患者的认可[6]。

该研究结果显示，对照组患者的总有效率为82.9%，研究组患者的总有效率为95.7%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，应用疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞的效果优于口服肠溶阿司匹林。治疗前，两组患者的全血粘度、纤维蛋白原以及红细胞比容测定比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的全血粘度、纤维蛋白原改善优于对照组，差异无统计学意义（P<0.05），两组患者的纤维蛋白原改善无变化，差异无统计学意义（P>0.05），治疗中，两组患者均无明显的不良反应发生，予以患者血、尿常规检查，无明显的异常，由此说明，应用疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞可以有效的改善患者的血液流学变化，降低纤维蛋白原浓度，改善中风病的证候。该研究结果与王婧[7]等在疏血通治疗急性脑梗死的临床观察中的报道结果基本相近，说明，在临床中应用疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞具有重要的应用价值。

综上所述，综合性分析，应用疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞，治疗效果明显，可以有效的改善患者的血液流变学，是临床中值得推广应用的治疗方式。

[参考文献]

[1] 张利斌.疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞及對血液流变学的影响[J].陕西中医，2013，34（4）：408-409.

[2] 杜运红.疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞及对血液流变学的影响分析[J].糖尿病新世界，2015（7）：12.

[3] 杨东亮.疏血通联合西药治疗脑梗死临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（18）：114-115.

[4] 曹鸿鹍，傅薇，张云坤，等.疏血通对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013（13）：215-216.

[5] 刘艳晓.疏血通改善糖尿病并发脑梗死患者血液流变学作用研究[J].社区医学杂志，2015，13（3）：33-35.

[6] 曹秀梅，应风博.依达拉奉、长春西汀、疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4515-4516.

[7] 王婧.疏血通治疗急性脑梗死的临床观察[J].四川医学，2013， 34（4）：585-586.

（收稿日期：2016-02-02）