糖尿病患者口腔全口义齿的临床治疗

关永娴

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者口腔全口义齿修复的临床治疗效果。 方法 选取2011年8月—2014年12月在医院口腔科进行修复的糖尿病全口义齿患者67例，随访一年，观察患者满意度和不良反应。结果 67例患者经过修复后，患者满意度为100%。所有患者的咀嚼功能均恢复良好，覆盖基牙无松动和龋坏，牙周组织无炎症，无不良反应发生。结论 对糖尿病患者进行全口义齿修复临床效果满意，可以明显提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。

[关键词] 糖尿病；全口义齿；修复

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of oral complete denture in patients with diabetes mellitus. Methods A total of 67 diabetic patients with complete denture were selected from August 2011 to December 2014 in the hospital. The patients were followed up for one year， and the patients' satisfaction and adverse reactions were observed. Results After repair， the patients' satisfaction degree was 100% in 67 patients. The chewing function of all patients recovered well， covering the base teeth without loosening and caries， periodontal tissue without inflammation， there was no adverse reaction.Conclusion The clinical effect of complete denture repair for patients with diabetes is satisfied， can significantly improve the quality of life of patients， it is worthy of clinical application.

[Key words] Diabetes；Complete denture；Repair

随着我国人口老龄化趋势的到来，无牙的患者越来越多，缺失的牙齿不仅会影响患者的面部形象和美观，而且给患者造成一定的生理心理负担。糖尿病是牙周病的高危因素，牙周病是糖尿病发生发展的重要诱因[1]，两者相互联系，相辅相成。全口义齿修复可以使义齿合理地承担咀嚼功能，改善患者的口腔功能[2]，进而改善患者的生活质量，是目前临床上常用的方法。为了探讨糖尿病患者口腔全口义齿修复的临床治疗效果，对2011年8月—2014年12月在医院口腔科进行修复的糖尿病全口义齿患者67例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月—2014年12月在医院口腔科进行修复的糖尿病全口义齿患者67例，男39例，女28例；年龄53～79岁，平均（64.1±2.4）岁。所有患者均经牙X片符合全口义齿修复的要求[3]。所有患者均符合糖尿病的诊断标准[4]，空腹血糖≥7.0 mmo1/L，或者任意时间的血糖≥11.1 mmo1/L，糖耐量试验空腹口服葡萄糖75 g后测2 h血糖≥11.1 mmo1/L。

1.2 修复方法

所有患者均选择残根残冠经治疗后无任何症状的、X线片检查根充完全，根尖无阴影，牙间隙正常的，然后把牙冠截至与牙龈平齐，修改成与牙槽嵴外形一致，制作蜡型和钉盖，根据患者的具体情况和要求选择修复方法，所有患者均电话随访1年，了解患者的使用情况，便于及时发现、及时处理问题。

2 结果

2.1 患者满意率

67例患者经过全口义齿修复后，非常满意65例，满意2例，不满意0例，患者满意率为100%。

2.2 患者的不良反应

所有患者均给予电话随访1年，67例患者全口义齿咀嚼功能均恢复良好，覆盖基牙无松动和龋坏，牙周组织无炎症，无不良反应发生。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一组代谢内分泌病，会使患者的免疫防御功能下降，影响机体对入侵微生物的清除功能，口腔的感染难以控制。口腔疾病一直是常见病和多发病，无论任何年龄、性别、地域、种族，还是发达国家与发展中国家，其发病率均高，据统计[5]，全球龋病的患病率为20%～90%，以儿童和老年人患病为主。牙病进展缓慢，病程长达几个月到几十年，且反复发作，不易受到患者的重视，因此，牙部疾病会进一步发展，引发牙髓炎、牙齿缺损或丧失，严重时造成颌面间隙感染、颅内感染等。可见，积极治疗糖尿病，把血糖控制在理想范围内，是糖尿病口腔疾病治疗的基本措施[6]。一旦牙齿出现缺失，会影响患者的正常生活，影响咀嚼和进食，所以现在很多患者选择了义齿进行修复。

义齿又称假牙，全口义齿是用人工材料做替代的，可以进行自由按、卸的义齿修复体，其由基托和人工牙组成，依靠大气压力、吸附力的作用和表面张力进行固定，全口义齿的基托边缘和周围的软组织形成密封的负压，其间的唾液层形成了吸引力，吸附力的大小和唾液的质与量有关，唾液越粘稠，流动性小，其吸附力越大，义齿基托与粘膜表面的间隙越小，表面张力越大，反之亦然。全口义齿修复可以明显改善患者的咀嚼功能，恢复患者缺失牙齿和牙槽骨的形态，同时修复后要保持口腔卫生，及时有效地清除义齿表面的菌斑以维护口腔黏膜的健康，义齿修复后在半年到1年内进行口腔检查，可以早期发现、早期治疗口腔疾病。从医院的研究发现，67例患者经过全口义齿修复后，非常满意65例，满意2例，不满意0例，患者满意率为100%。所有患者均给予电话随访1年，患者的咀嚼功能均恢复良好，覆盖基牙无松动和龋坏，牙周组织无炎症，无不良反应发生，与杨少芝、吴大宏、王海峰报道的全口义齿修复50例临床效果分析结果相似[7]，其结果显示50例患者结果治疗后，满意49例，基本满意1例，总满意率100%。

综上所述，对糖尿病患者进行全口义齿修复临床效果满意，可以明显提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] Ahmad E，Fatima M T，Saleemuddin M. Plasma beads loaded with Candida albicans cytosolic proteins impart protection against the fungal infection in BALB/c mice[J].Vaccine，2012，43（12）：1320-1325.

[2] 玄锦淑.探讨2型糖尿病患者缺牙及义齿修复的相关因素[J].糖尿病新世界，2015，2（16）：9.

[3] Chaves G M，Santos F P，Colombo A L. The persistence of multifocal colonization by a single ABC genotype of Candida albicans may predict the transition from commensalism to infection[J].Memórias do Instituto Oswaldo Cruz，2012，25（2）：198-204.

[4] 劉永芬.短顶桩核帽治疗老年性残冠残根后活动义齿修复的临床研究[J].中国医药指南，2014，3（26）：158-159.

[5] 刘宇，王彝，邓悦.老年2型糖尿病与糖调节受损患者和正常人群口腔假丝酵母菌属感染的比较[J].中华医院感染学杂志，2014，3（12）：311-312.

[6] 宋亮，姚珏琦，徐婕，等.可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响[J].口腔医学，2015，12（3）：231-232.

[7] 杨少芝，吴大宏，王海峰.全口义齿修复50例临床效果分析[J].中国社区医师，2012，14（330）：117.

（收稿日期：2016-01-27）