探究正畸治疗在口腔修复前的临床应用及效果

广东省深圳市第四人民医院（518000）古育娣 桑卓 蹇航

广东省深圳市光明新区中心医院（518000）刘昌明

随着我国经济水平的提升，人们的生活水平和审美水平也在不断提高，人们越来越重视口腔健康和牙齿美观[1]。很多口腔疾病都不同程度地影响了患者的咀嚼功能，牙齿松动和牙齿间隙也影响了牙齿的整体美观，给人们日常生活带来很多不便，让人们健康生活受到影响，尤其是老年人，随着年龄的增长，由于牙齿咀嚼功能和语言功能的退化，给老年人生活带来不利影响。口腔修复主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失等采取的有效治疗措施，属于口腔医学的重要组成部分，对恢复和改善患者的口腔功能和牙齿形态有重要作用。在正畸治疗中，自锁托槽矫治器的运用越来越广泛。本次研究在口腔修复前选用3M自锁托槽矫正器进行正畸治疗，取得较好的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院口腔科收治的54名口腔疾病患者，经过相关诊断，患者不同程度的存在牙列不齐，其中前牙间隙19例，牙齿向缺牙区倾斜13例，舌侧倾斜11例，其他类型11例。随机将其分为对照组和观察组，各27例。对照组患者男14例，女13例；年龄22～53岁，平均年龄（35±2.5）岁。观察组患者男13例，女14例；年龄22～55岁，平均年龄（35±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在治疗前，对患者口腔疾病情况充分了解和分析，并与患者进行有效沟通，对患者均确定口腔情况后分别进行治疗。对照组27例患者采用常规口腔修复并辅助常规术后辅助治疗[3]。观察组27例患者采用3M自锁托槽矫正器进行正畸治疗，矫正过程包括：牙齿排齐、整平牙列、咬合关系的调整和保持等。将第二磨牙列入矫治系统中，光固化黏结系统黏结托槽和颊面管，按照从圆到方、从细到粗、从软到硬的原则替换弓丝。纠正牙齿拥挤和旋转，重建接触点，整平牙列；评估牙尖、上下牙弓间磨牙和前磨牙关系，对咬合进行精细化调整，经曲面断层片评估牙根平行度，上下牙弓所用方丝保持一致。硬石膏灌注制备牙列模型，且满足无气泡、清晰、准确的标准。

附表1 观察组和对照组患者治疗满意度比较（n，%）

附表2 观察组和对照组患者不良反应率比较（n，%）

1.3 评价指标和观察指标 评价指标：经治疗，咀嚼功能显著改善，牙齿矫正及外观满意为满意；咀嚼功能有所改善，治疗效果及自身面部形象较为满意为比较满意；咀嚼功能无明显改善，治疗效果及自身面部形象表示不满意为不满意。其中，总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

观察指标：观察口腔修复出现的不良反应，观察患者是否出现吃食塞牙、无咬合接触以及咬合抬高等反应情况，并进行记录。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05为有统计差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗满意度。对患者治疗满意情况进行分析，采用正畸治疗的观察组取得92.5%的总体满意度，明显高于对照组取得70.3%的总体满意度，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体见附表1。

2.2 对比两组患者口腔修复不良反应发生率。观察患者不良反应发生情况，采用正畸治疗的观察组的不良反应为7.4%，明显低于对照组的33.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见附表2。

3 讨论

口腔修复治疗是比较常见的一种口腔治疗工作，种植修复、粘连修复和美学修复近些年也是口腔修复发展比较快的领域，也能明显提高口腔修复的治疗效果，对保障患者口腔器官和健康也有着重要意义。口腔修复前进行正畸治疗是为了恢复牙齿间的咬合关系，使牙齿基牙处在平衡状态，对部分患者基牙不平行情况进行针对性处理，让基牙保持竖直，帮助患者口腔修复；正畸治疗应用在口腔修复之前，可以改善患者的咬合状态，提高患者治疗后牙齿整体的美观性和咀嚼能力。矫正器是正畸治疗的主要设备，以往采用直丝弓托槽经结扎对弓丝进行加压固定处理，但每次在弓丝拆卸时需要拆除结扎丝，在弓丝安装时还需再次利用结扎丝进行固定，因而操作比较麻烦。本研究采用采用3M自锁托槽矫正器进行正畸治疗，其经托槽自身装置锁住弓丝，在弓丝拆卸时利用专业钳打开锁结装置即可将弓丝取出，无需去除结扎，且操作时间短，矫正效果满意[4]。在本次研究中，通过对患者口腔情况进行了解分析，针对患者存在牙周病等采取针对治疗，在观察组患者口腔修复前采用3M自锁托槽矫正器进行正畸治疗，明显的提升了患者的口腔修复治疗满意度，减少患者在治疗过程中不良反应的发生，达到改善患者口腔功能的目的，取得了比较好的临床治疗效果。

在临床治疗中发现，口腔疾病的类型很多，也会不同程度的影响患者的咀嚼功能和面部美观，对患者进行有效的口腔修复，可以减少患者的痛苦，减少牙龈的损坏，提高患者的生活质量。口腔修复以后，患者要遵循医生指导，定时洁牙，保持良好的口腔卫生习惯；尽量减少咀嚼较硬食物，减少咀嚼力度，防止修复效果出现偏差；在出现食物塞牙时，也要咨询医生，在不影响修复效果的前提下，酌情处理；如果患者自身抵抗力较弱，就需要定期到医疗机构进行口腔检查，以达到对患者牙齿修复的有效治疗[4]。口腔修复并不是一劳永逸的，一定要注重保护、定期复查，及时发现问题及时处理，更好地保护口腔健康[5][6]。

综上所述，在口腔修复前选用3M自锁托槽矫正器进行正畸治疗，能明显改善患者的口腔功能，减少治疗过程中不良反应的发生，增加口腔的美观度，提升患者对治疗的满意度，对口腔修复具有较为明显的积极意义，值得在临床中推广和应用。