生化检验中血液标本存放时间对其结果产生的影响探讨

广东省高州市第二人民医院（525200）邓宇运

就目前来看，全自动化分析仪在生化检验中的应用范围逐渐扩展，传统手工模式逐渐转变为一份标本多项测定模式转变，增加了生化检验室内标本的数量，造成采集血液标本之后无法在第一时间对其进行检测，造成血压标本存放时间过长，对生化检验结果的准确性造成影响[1]。本文主要针对血液标本存放时间对对生化检验结果产生的影响进行深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院检验科2015年1月～2016年1月期间受检的160例患者的临床资料，其中96例男性患者，64例女性患者，年龄在18～62岁范围内，平均年龄为（33.5±5.7）岁。选取40-RF型全自动化分析仪（日本东芝公司生产制造）测定静脉血分离血清，在不同时段分别对其予以测定，试剂主要选取北京首医生产的试剂、质控血清以及相关校准品。

附表 不同时间段中15个项目的检测结果对比分析（x±s）

1.2 方法 采集160例受检者的静脉血液标本，采集量为5ml，采集完成之后放置15min，然后选取离心机对血清进行分离处理，以3500r/min离心15min，严格按照说明书要求对质控血清、校准品进行操作，对15项生化项目予以质控、校准，每一个质控项目都维持在（±1d）内，血液标本采集1h之后，对每一个血液标本予以生化项目测定，测定完成之后对所有血液标本进行密封处理，然后将其置于温度在4℃左右的冰箱中，然后在血液标本采集后3d、6d以及24h对上述项目予以测定，同时对不同时间段的检测结果予以详细记录。

1.3 检测指标 15项生化项目，主要包括：结合胆红素（DBIL）、尿酸（UA）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、磷（P）、钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）。

1.4 统计学方法 选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计量资料经t检验，计量资料经(x±s)表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

如附表所示，以采集血液标本1h测定结果为基本标准，将血液标本放置3h之后，GLU测定结果与1h时测定的结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；将血液标本放置6h之后，ALB、TP、BUN、GLU、ALP、AST、ALT与1h时测定的结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；将血液标本放置24h之后，P、Ca、ALP、GGT、ALT、TP、TBIL、BUN、GLU与1h时测定的结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；血液标本放置24h之后，UA、CHOL、DBIL、TG的测定结果与1h时测定的结果无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

血液是一种非牛顿液体，其组成成分主要为血细胞与血浆；血液中含有多种营养成分，具有有害物质防御、器官活动调节以及营养组织等一系列功效，人体的病理、生理变化会改变血液成分，因此临床检验血液成分十分重要[2]。

本研究结果表明，生化检验中血液标本存放时间对其结果会产生影响，主要是血液标本在长时间存放的过程中，红细胞中含有的物质会逐渐渗出，还会增加溶血发生率[3]。因此，临床检验时，应当避免在冰箱内存放抗凝血，主要在于温度过低会对血液的流变学物质与生理状态产生一定影响，因此对于无法及时进行检验的血液标本，在血清分离处理之后将其密封存放在温度4℃左右的储存箱内，这样能够在很大程度上提升检测准确率[4]。实验室应当根据不同检测指标在保存时间上的敏感性，选取相应的存储条件，严格控制血液标本存放时间，稳定项目的存放时间不宜超过3d，不稳定项目的存放时间主要根据影响因素作出相应的调整[5]。

本研究结果显示，生化检验过程中，GLU的检测时间不宜超过3h，ALB、TP、BUN、GLU、ALP、AST、ALT的检测时间不宜超过6h，P、Ca、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TP的检测时间不宜超过24h；应当尽早对上述指标进行检测，以此提高生化检验结果的准确性。

综上所述，临床检验工作中，应当对检测顺序予以合理安排，及时测定GLU、二氧化碳等一系列极不稳定项目，对于稳定项目可选取分批上机检测方式，最大限度减小检测误差；同时，还应当重视检验标本的合理存储，进一步提升检测准确率。临床检测结果对于患者的临床治疗方案的制定具有十分重要的参考意义，直接影响着患者病情的诊断是否准确，因此临床检验医师应当对血液标本进行合理处理，避免由于血液标本存放时间过长导致检验结果出现偏差状况。