教育康复一体化实施的案例分析

·查娟红

教育康复一体化实施的案例分析

·查娟红

在对一位渐冻症学生的教育康复中，通过综合开展教康评估、融合实施教康训练、动态优化教康目标等措施，积极有效地推进教育康复的一体化实施，帮助特殊儿童更好地成长。

教康一体；综合评估；动态调整

龙龙（化名），2008年出生，1岁多时诊断出患有“渐冻症”。随后，父母带其四处求医，却收效甚微。到了入学年龄，康复和学业的矛盾日益突出。一次偶然的机会，龙龙父亲打听到滨湖区新成立了一所融教育康复为一体的特殊教育机构——无锡市滨湖区教育康复中心，便立刻赶到学校咨询，并最终顺利进入中心接受康复教育。

一、综合开展教康评估：析问题、找目标、定计划

对每一位入学的孩子，中心首先会对他们进行全面的评估，从医学、教育、康复等各个层面进行细致详尽的分析解读。中心邀请无锡市康复医院的专业医生、特教教师、康复教师、家长等组成评估团队，运用教育、医疗、康复等跨领域、多部门的专业优势，为孩子们评估建档，制定教育康复长期目标和阶段性目标。学校、医院、家庭多方合作，共同携手，既各有侧重，又融会贯通地为特殊学生服务，以满足其教育康复的基本需求。

龙龙来到学校后，学校就通过与家长的交流了解孩子的病史和康复史，并组织康复部和培智部的康复师、教师以及市康复医院的医生一起对龙龙的发展现状进行全面的评估，了解掌握龙龙康复教育的基本需求，为龙龙制定了一整套针对性的教育康复方案。在征得家长的同意后，各部门通力合作，开始了对龙龙的教育康复工作。

二、融合实施教康训练：生活化、主动性、个性化

找到了特殊学生的真正需求，确定了对他们的培养目标，接下来最关键的就是怎样来融会贯通地实施教育康复。对于像龙龙这样的特殊学生，康复延缓病情和接受与之适应的教育是同样重要的。为此，我们从三方面入手，以学生一日生活为源泉，实施教康一体的课程，促进孩子持续有效发展。

（一）在日常生活中渗入教育康复

校园一角　摄影戴美

龙龙入学后，我们发现父母对龙龙比较溺爱，认为只有上课、康复训练才是对龙龙有帮助的。在日常生活中，他们把本该龙龙做的事全部包办掉，龙龙只要负责学习、康复即可。面对这样的情况，我们与家长进行了谈话交流，将“生活即教育”“体验利成长”等观念告诉家长。为改变龙龙上学要人抱、不肯参与康复和上课以外活动的状况，教师与龙龙父母商量好，每天到校门口迎接龙龙，拉着他的手鼓励他自己走进教室，告诉他练习自己走路也是一种康复，对身体发展有帮助。

慢慢地，龙龙愿意自己尝试着做一些以前没有做过的事了：自己收拾书包、桌椅、碗筷；学着照顾班里的小金鱼，给花草浇水；与伙伴们一起散步、游戏……

（二）教学和康复训练的主动融合

在实施既分又合的教康一体课程的同时，中心教师还自觉践行教康一体的教育思想，在传授孩子知识技能的同时主动地开展康复训练，中心康复师在指导学生康复训练时也自觉地加入知识的传授。两个块面相互融合相互促进，帮助孩子更好地成长。

康复师在对龙龙进行“独立行走”“步态训练”时，会为他讲述解放军叔叔训练的故事，激励龙龙克服困难、坚持训练。康复师还会设置各种情境，与龙龙一起“过草地”“走山坡”，和龙龙一起比比谁走的步数多，既锻炼了龙龙的行走能力，也巩固了龙龙数数的技能。

（三）提供个性化的教育服务

面对残障情况各异的特殊学生，教师在开展教育康复的同时，要注重观察学生的需求，想方设法为孩子们提供适合的服务与帮助，让每一个孩子都能摘到自己想要的果实。

当龙龙能够独立行走之后，他的运动兴趣被激发了起来。大课间活动时，他从原来的在教师的陪伴下慢慢散步到能和同伴们一起游玩，再后来他的眼光被大孩子们踢的足球吸引住了。可是，毕竟他的运动能力有限，还不能追上滚得太快的足球。于是，我们就为他私人定制了抓地力更强的“报纸足球”，并配置了儿童足球门。这样，龙龙也踢起了“足球”，在运动中发展各项能力，并且和小伙伴有了更多交流，心情也更开朗。

三、动态优化教康目标：树信心、调结构、多评价

特殊学生的发展是一个动态变化的过程，有时甚至会倒退。一个暑假过后，教师发现原本已能自己行走的龙龙竟然又由龙爸抱进教室了。一问才知道，原来龙龙妈妈生了妹妹之后，精力不够，对龙龙的康复训练放松了，加之长辈的溺爱，龙龙在家过着饭来张口、衣来伸手的日子……于是，开学时教师看到的龙龙就是虚胖的身子、无力的神情。并且，龙龙变得易怒敏感，稍不顺心就大发脾气，更不要说让他参加康复训练了。教师和康复师们围绕龙龙的现状展开了讨论。孩子目前的情况有变，原来的教育康复方案必须调整，只有找到龙龙最迫切需要解决的问题才能更好地帮助他走出困境、重树信心。于是，我们开始了新一轮教康目标的优化与调整。

（一）心理辅导，重拾自信

面对龙龙的现状，教师和康复师决定将教育重点放在培养他自信、自强，用积极心态面对生活这方面。大家给龙龙讲故事、看视频，鼓励龙龙勇敢地面对困难与病痛，以博爱的心包容龙龙，体谅他的内心，与他并肩面对疾病的挑战。慢慢地，龙龙不再对教师发脾气了，脸上也泛起了灿烂的笑容，康复训练时也不喊苦不喊累。在教师爱的呵护下，龙龙重新站了起来。即使摔倒了，也是自己努力再站起来。

（二）顺势调整，优化结构

为了延缓龙龙的病情发展速度，根据龙龙的情况，教师和康复师降低了龙龙力量训练的强度，跟进了帮助其放松肌肉、促进其血液循环的水疗训练，并增加了对其按摩、拉伸的康复治疗，最大程度地消除训练给龙龙带来的肌肉疲劳。

（三）多方合作，积极评价

为了巩固康复训练成果，教师还与家长进行了有效的沟通，形成了对孩子有效教育和康复的一致意见，并通过家庭作业单、反馈表等形式，让家长在家中有的放矢地对孩子开展相应的教育指导和康复训练。另外，还通过建立家长QQ群、班级微信群等方式，借助现代化的通讯方式随时向家长汇报学生在校学习康复情况，同时也通过家长的反馈了解学生在家表现情况，及时对孩子的表现给予积极正向的鼓励和评价。

怎样主动地变革？怎样更好地满足特殊教育康复更为专业化、个性化的需求？我们将站在特殊教育供给侧的角度，不断地优化教育教学康复训练的结构，为特殊学生提供最优化、最适切的服务，创出教康特色品牌，造福特殊学生与家庭。

（作者单位：江苏省无锡市滨湖区教育康复中心，214062）

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