老年缺血性心律失常应用美托洛尔与稳心颗粒治疗的疗效分析

刘江卫

潜江市中医院内科，湖北潜江　433100



老年缺血性心律失常应用美托洛尔与稳心颗粒治疗的疗效分析

刘江卫

潜江市中医院内科，湖北潜江433100

缺血性心律失常是一种临床常见心脏疾病，是诱发心肌缺血、心肌衰竭等症状的重要因素。本病好发于中老年人，尤其在老年人中发病率极高，严重影响老年患者的身体健康。本研究选择80例老年缺血性心律失常患者作为研究对象，给予观察组美托洛尔联合稳心颗粒治疗，取得理想的治疗效果，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月—2015年1月本院收治的老年缺血性心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组，其中男25例，女15例；年龄61～83岁，平均年龄(68.46±2.48)岁；病程3个月～5年，平均病程(2.15±0.36)年；其中交界性早搏16例，房性早搏18例，室性早搏6例。对照组，其中男28例，女12例；年龄60～83岁，平均年龄(67.96±2.24)岁，病程3个月～5年，平均病程(2.23±0.43)年；其中交界性早搏15例，房性早搏15例，室性早搏10例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

2组患者临床症状均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]中的诊断标准，并排除低血压、心力衰竭、电解质紊乱、重要器官功能障碍等疾病患者。

1.3治疗方法

对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔，25 mg/次，2次/d，口服。观察组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，9 g/袋)，1袋/次，3次/d，口服。2组均治疗8周后对临床疗效进行比较。

1.4疗效判定标准

观察记录2组的治疗效果，参照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]评价临床疗效，分为显效、有效和无效。显效：治疗后，临床症状消失；有效：治疗后，临床症状有所好转；无效：治疗后，临床症状无改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组临床疗效的比较

治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者临床疗效的比较(n=40，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.22组不良反应发生情况的比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者不良反应发生情况的比较(n=40，例，%)

与对照组比较△P<0.05

3　讨论

缺血性心律失常是临床常见多发病症，常会合并心力衰竭与各种心律失常，相关文献[3]报道，心律失常的发生频率与心肌缺血的程度有着紧密联系，一旦

发生严重的心肌缺血，心肌代谢也会发生变化，线粒体氧化代谢下降，血液中的游离脂肪酸含量逐渐增加，局部心肌对儿茶酚胺的反应能力降低，最终出现心律失常。缺血性心律失常患者常伴有头晕、胸闷等临床表现，美托洛尔是心脏选择性β-受体阻断剂，能缓解β-受体介导心律失常，有利于降低交感神经的兴奋度，以抑制心律失常的发生[4]。中医认为，老年缺血性心律失常的发生多因患者气阴两虚与心脉瘀阻，治疗宜以益气养阴、活血化瘀为治则。稳心颗粒主要由三七、党参、黄精、甘松、琥珀组成，其能加强患者冠状动脉的血流量，改善心肌缺血，方中三七具有活血化瘀之功；甘松可改善心肌缺血引起的异位兴奋灶所致心律失常；党参补气养血；黄精补气养精；琥珀具有安神、镇静之功效[5]。

本研究选择80例老年缺血性心律失常患者作为研究对象，对观察组患者实施美托洛尔联合稳心颗粒治疗，其治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。由此可见，应用美托洛尔与稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常疗效显著，不仅提高患者的生活质量，且无明显不良反应，用药安全，值得临床推广应用。

[1]佚名.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].广东医学，1982，3(9)：33-34.

[2]佚名.心血管系统药物临床研究指导原则[J].中国临床药理学杂志，1988，(4)：245-255.

[3]陈国良.美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血性心律失常的治疗分析[J].中国医药指南，2014，12(15)：256-257.

[4]李婷.应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果观察[J].当代医药论丛，2015，(3)：151-152.

[5]陈加贵.浅谈美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果[J].求医问药(学术版)，2013，11(1)：193.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.04.010

2016-06-20)