社区老年2型糖尿病病人糖尿病知识水平及其影响因素的分析

广东省深圳市福田区第二人民医院龙尾社康中心（518049）彭献 杜洁 李健明

糖尿病是目前继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三位威胁人类健康的重大非传染性疾病，可引起严重的心、脑、肾等多个器官脏器的并发症，逐渐使多器官衰竭，最终导致死亡，成为老年人致死致残的重要原因[1][2]。选取本社区截止到2015年1月48例2型糖尿病老年患者作为研究对象，再选取年龄≥45岁的43例正常人作为参照，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本社区截止到2015年1月48例2型糖尿病老年患者作为研究组，平均年龄：（69.76±6.21）岁，年龄范围：65～81岁；女性25例，男性23例；病程：1～10年，平均病程：（3.44±1.22）年。再选取年龄≥45岁的43例正常人作为参照组，平均年龄：（58.68±5.29）岁，年龄范围：45～64岁；女性21例，男性22例。分别对比两组研究对象的基本临床资料，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 宣传教育 利用社区的有效资源，通过张贴宣传标语、发放2型糖尿病的宣传手册和定期组织讲座等形式，向患者普及2型糖尿病的诱发因素、发病机制及未来发展情况，提高老年患者对2型糖尿病的认识程度，从而通过调整饮食结构、增加运动、按时吃药、定期血糖监测等方式，参加到治疗2型糖尿病的队伍中来，从而提高社区2型糖尿病的知识水平，做到很好地应对和处理。

1.2.2 问卷调查 本次对48例2型糖尿病老年患者和43例正常人的研究采用问卷调查的方式，包括两部分内容，一部分是对患者的年龄、性别、职业、糖尿病发病时间、病程、家族史、用药情况等进行调查[3]；另一部分是进行自我管理的调查问卷，对比患者治疗前后的自我管理水平。

1.3 统计学分析 采用SPSS20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和χ²检验所得计量、计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

1.4.1 糖尿病知识的掌握程度评价标准 采用社区编订的2型糖尿病调查问卷，分析患者对糖尿病知识的掌握程度，满分为100分，85分以上为优秀，66～84分为良好，低于65分为差。

1.4.2 自我管理评价标准 采用社区编订的自我管理调查问卷，得分越高患者的临床自我管理水平越高，反之，分值越低患者的自我管理水平越差。

1.4.3 血糖控制评价标准 对2型糖尿病患者的血糖进行监测，记录治疗前和治疗后血糖的变化情况。

2 结果

2.1 患者对糖尿病知识的掌握程度比较（详见附表1）

2.2 2型糖尿病患者的自我管理分析（详见附表2）

2.3 社区宣传教育后患者的血糖控制水平变化 对48例2型糖尿病患者的血糖进行监测，其中显效31例（64.5%）、有效15例（31.3%）、无效2例（4.2%），控制有效率率为95.8%，因此，社区积极的宣传教育可以有效提高血糖的控制水平，效果显著（P＜0.05）。

附表1 患者对糖尿病知识的掌握程度比较（±s，n/%）

附表1 患者对糖尿病知识的掌握程度比较（±s，n/%）

治疗情况 N(例) 优秀 良好 差 知识水平（%）治疗前 48 10(20.8) 20(41.7) 18（37.5） 78.9治疗后 48 28（58.3） 11（22.9） 9（18.6） 81.3

附表2 2型糖尿病患者的自我管理分析（±s，n/%）

附表2 2型糖尿病患者的自我管理分析（±s，n/%）

组别 治疗 饮食评分 运动评分 药物评分 血糖评分观察组 治疗前 58.54±5.62 33.25±5.84 59.76±5.14 58.12±1.22治疗后 88.44±5.40 63.17±6.22 85.27±5.32 73.44±4.28对照组 正常水平 90.37±5.13 89.35±4.37 90.14±2.33 93.14±1.22

3 讨论

3.1 2型糖尿病的发病机制 糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低或胰岛素β细胞功能缺陷而引起的一种以空腹和餐后高血糖为主要表现的代谢异常综合征[4]。

3.2 2型糖尿病的影响因素分析 研究显示，导致2行糖尿病发病的因素主要包括不良饮食和生活习惯、肥胖、体力运动和社会心理因素四个方面，具体情况如下：①不良饮食和生活习惯因素。②肥胖因素。③体力、运动因素。④社会心理因素[5][6]。

综上认为，社区通过宣传教育提高了老年2型糖尿病病人的糖尿病知识水平，提醒患者形成健康的生活方式，合理摄取膳食，控制其质量，积极从事适当的体力活动，在源头上减少糖尿病的发展，从而延缓患者心脑血管疾病的发生。