高职护理专业病原生物学与基础护理学实训课程对接的创新研究——以“预防和控制医院感染”章节为例

许　婷，骆　峻，丁彩华，朱晓艳，吕广梅

（江苏建康职业学院，江苏 南京 211800）

高职护理专业病原生物学与基础护理学实训课程对接的创新研究
——以“预防和控制医院感染”章节为例

许婷，骆峻，丁彩华，朱晓艳，吕广梅*

（江苏建康职业学院，江苏 南京 211800）

护理专业；病原生物学；基础护理学；实训课程

三年制高职护理专业人才培养的目标是培养具有现代护理理念、良好的护理职业道德和人文关怀精神，掌握护理专业必需的基础医学、临床医学、护理学等专业知识，具备护理专业技能，能对患者按护理程序实施优质护理的高端技能型护理专门人才。不断地对教学过程中各个环节进行优化，并不断创新，打破固有的模式，改进教学方法。为实现护理专业人才培养目标，基于岗位职业能力要求，构建以就业为导向、职业能力培养为主线的课程体系（课程模块）。

病原生物学与医学检验、临床医学、护理学等专业联系密切，是一门医学生必修的专业基础课。基础护理学则是护理专业的核心课程，在实训过程中，带教教师会手把手地教学生如何规范操作，却无法让学生认识到理论依据，因此，操作只是流于形式，无菌观念的养成较困难。基于以上思考，我院教师尝试一种混合式的创新教学模式，将病原生物学与基础护理学的部分相关实训内容进行整合，实现知识点的对接。

1　可行性分析

高职护理专业课程模块包括基本素质模块、专业基础模块、专业技能模块、专业拓展模块、综合实训模块［1］。基础护理学属于专业技能模块，病原生物学属于专业基础模块。目前高职护理专业病原生物学的主要实训内容包括：（1）培养基的制备；（2）细菌的接种与培养；（3）细菌的基本鉴定方法；（4）细菌的分布；（5）消毒灭菌（高压蒸汽灭菌）。病原生物学对于护理专业而言是一门非常重要的基础课，它可以培养学生的无菌观念和无菌操作习惯，对学生今后成为一名合格的护理人员至关重要。

基础护理学是护理专业的核心课程，该课程对护理专业学生基本素质的养成，护理基本知识、基本技能的掌握意义重大。该课程中，护理职业防护与意义，医院感染的形成与预防控制，交叉感染，清洁、消毒、灭菌的概念与方法，无菌技术，隔离技术，辅料加工，标本采集等内容均是基础护理学中非常基础并十分重要的学习内容，同时也与病原生物学讲述内容密切相关。按学院人才培养方案，目前基础护理学实训内容中与病原生物学有关的主要实训内容包括：（1）清洁；（2）消毒（酒精、碘伏等皮肤消毒、紫外线消毒）；（3）卫生洗手；（4）灭菌技术（高压蒸汽灭菌、手术包的灭菌）；（5）隔离技术（隔离衣）；（6）敷料加工（打包、拆包）；（7）手术室。这些实训项目均具备与病原生物学实训内容对接的可能性。

在教学过程中，要让学生在了解和掌握基础护理学相关操作规范的同时，理解并掌握病原生物学的基本知识。将病原生物学的基础理论知识和实训教学内容与基础护理学等专业课程的相关内容对接，构建相互融通的教学体系。

2　思路与方法

基于以上考虑，我们试图尝试采用一种混合式的创新教学模式。将病原生物学实训内容与基础护理学的部分相关实训内容进行整合，将两门课程实训内容进行分解和梳理，将知识点进行对接，构建一个连贯而完整的新体系。从病原生物学实训的角度，最大限度地体现为护理专业课程打基础的教学目标，彰显护理专业基础课程的特色；从基础护理学实训的角度，使操作的规范要求更有依据和说服力，给学生更加直观的感受，提高学习效果。具体的实训项目对接见图1，课程具体安排见表1。

图1　病原生物学与基础护理学实训项目对接

表1　课程具体安排

3　结果与评价

2014—2015学年第二学期在本学院2014级高职护理专业16个平行班中随机抽取1个班级（53人）作为项目实验班，按以上思路和方法进行实践，并通过问卷调查的形式，了解学生对本次创新教学模式的主观感受。全程邀请本院3名正高级教学专家随堂听课，并了解他们对本次实训教学创新模式的主观感受。以下为实验班学生评价的结果分析（见表2），专家意见主要在讨论部分展开。

从表2的结果可以看出，94.34%的实验班学生对这种实训教学创新模式满意或非常满意；92.45%的学生认为这样的改变有益于帮助他们更好地掌握相关学习内容；96.23%的学生希望这样的教学方法推广到其他实训项目中去。总体来说，参与本次实训教学模式创新的学生的认可度是非常高的。

4　讨论

课程建设与改革是提高教学质量的核心，是专业建设的重点，也是难点，主要包括课程体系、教学内容、教学方法和教学手段的改革。在传统的教学体系中，高职护理的学习过程往往是先上基础课，再上专业课。以本研究为例，病原生物学的教师站在本课程的角度进行讲解，实训教学过程中一般只就本课程开展一些常规的培养基制备、细菌鉴定等教学活动，较难体现出护理专业的教学特色。而基础护理学的教师在实训教学过程中手把手教学生如何规范操作，而至于为什么这么做以及如果不这么做会产生什么样的后果，讲解得过于空泛，很难给学生留下一个直观的印象。如怎么清洁消毒、手怎么洗、无菌包怎么打开、隔离衣怎么穿等。教师往往只能通过充分解释、反复强调来加深学生记忆，却无法让学生得到切切实实的感官体验，或进行充分的差异化比较。因此，操作往往流于形式，无菌观念的养成较困难，不利于专业素养的提高。

本次创新通过实验现象和结果来帮助学生理解理论课的内容，培养了学生的无菌意识和无菌操作观念，对无菌技术、隔离技术等具体操作的规范性训练以及学生在实训时的态度与效果都会有正面的影响作用。

同时，通过这样的创新也提高了学生的学习效果。例如，学生在未洗手、卫生洗手及化学消毒后分别采样、接种并进行培养，对培养的结果进行观察（肉眼看菌落、显微镜下微生物形态），学生在亲眼观察自己手上采样、培养出的结果后，思想上会有怎样的变化？基础护理学教师再次强调无菌观念、解释消毒及灭菌的概念和方法、学习无菌技术及隔离技术后学生会有怎样的反应。

综上所述，这次教学模式的创新是一次有一定突破性的尝试，其关键在于打破了原有的课程体系，突破了课际边界，改变了原有分层分课教学的模式。以护理专业高职教育为例，除了病原生物学的相关知识点可以和护理专业无菌操作等形成知识链条以外，其他课程如药理学、生理学、病理学的知识点也可能形成知识链条。

表2　实验组学生对教学效果的评价［n（%）］

［1］侯鹏高.高职高专护理模块型教学探析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2970-2971.

（*通讯作者：吕广梅）

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1671-1246（2016）18-0108-02