HPV疫苗：并非女生独享

朱奕飞+Robin+McKie

科学家们希望，在政府的疫苗接种政策中，给12～13岁、还未性成熟的女孩接种HPV疫苗的同时，也应该给同龄的青少年男孩接种HPV疫苗。

在英国，成千上万的年轻男性都没有接种HPV疫苗的机会，而HPV疫苗能够帮助他们在日后免受咽喉癌的折磨。科学家说，随着人类乳头状瘤病毒（HPV）感染的发病率以指数的方式上升，这个问题变得日渐令人担忧。人类乳头状瘤病毒（HPV）能够通过性传播，是导致咽喉癌这一类癌症的罪魁祸首之一。

众所周知，人类乳头状瘤病毒（HPV）能在女性中引起宫颈癌。如果给青少年男孩也注射HPV疫苗，它则能在将来减少男性患上头颈癌的几率（头颈癌是指位于头颈部，除脑癌以外的一切肿瘤，如比较常见的甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌等。高危因子有家族遗传、基因变异和HPV感染等。长期吸烟与二手烟、酗酒、嗜食槟榔等，则可能成为发病诱因）。

“如果我们想根除在男性身上发生的咽喉癌——最近咽喉癌的发病率飙升——我们需要迅速地实施一些对策，即让男性跟女性一样，也接种HPV疫苗。”英国贝尔法斯特女王大学的Mark Lawler教授说。

健康专家说，越来越多的人选择“口交”这种性交方式，也是导致HPV传播的主要原因之一。“尽管吸烟和饮酒会增加患病的风险，但事实上，‘口交的人越来越多才是真正的元凶。”HPV疫苗项目的主管Peter Baker说。

十年前，人们研发出了能防止HPV感染的疫苗。从2008年起，英国政府开始实施给在校女孩接种HPV疫苗的项目，从而预防她们在未来患上宫颈癌。这一政策很见成效。目前，在英国只有3000多名妇女患上了宫颈癌。

大多数其它西方国家也推行了类似的接种政策

在女性接种HPV疫苗时，男性感染HPV的几率正在飙升，扁桃体癌和舌基底部癌（它们也由HPV引起）的发病率在大幅上涨。例如，相比于上个世纪90年代，扁桃体癌发病的数量翻了三倍。

“不幸的是，这些癌症（扁桃体癌和舌基底部癌）都能带来很严重的后果，它们都是可怕的疾病。”Graham说。

科学家说，若要将“给男孩接种疫苗”纳入现有的HPV接种政策，将每年花费2千万英镑。

然而相比之下，在治疗男性的生殖器疣上的花费大约是每年3千万英镑，治疗发病率日益增长的咽喉癌的花费则更是天文数字。”Lawler说，“因此，从为了省钱的角度来看，给男孩注射HPV疫苗也是有道理的。”

一些健康经济学家认为这一观点有争议。他们说，因为给在校女孩都注射了HPV疫苗，所以在几十年内，人类乳头状瘤病毒（HPV）就会在性行为频繁的英国妇女中消失。因此，当男性与女性口交时，男性将不再感染病毒。这种现象被称为群免疫。

但是剑桥大学的Margaret Stanley教授说，这些健康经济学家的观点是有缺陷的。“依靠只给女性接种疫苗的政策，并不能保证能完全消灭人群中的人类乳头状瘤病毒（HPV）。”

“我们需要同时保护女性和男性，才能确保我们能够消灭人乳头瘤病毒（HPV）。”此外，如果依靠只给女性接种疫苗的政策来消灭HPV，那么男同性恋者就无法得到针对HPV的保护，她补充道。

在消灭HPV的过程中，至关重要的一步是：在2013年，科学家们说服了澳大利亚政府要为在校的女孩和男孩都接种HPV疫苗。现在，澳大利亚是唯一一个为女性和男性都免费注射HPV疫苗的国家。

几年来，英国政府负责管理接种疫苗的联合委员会一直在考虑要让在校男孩和女孩一样也接种HPV疫苗，但是要在2017年进行仲裁后才能推行给在校男孩接种HPV疫苗的政策。

“即使英国政府批准并推行了这项政策，在2020年之前，我们还是不太可能给在校男孩也接种HPV疫苗。”Baker说，“在那之前，数以万计的男孩就会失去得到HPV疫苗来预防咽喉癌的机会。”

Stanley强调，男孩就是应当被纳入接种HPV疫苗的政策中。在这一领域的许多健康专家都会在私下里为他们的儿子接种HPV疫苗。

Stanley说，“打两针HPV疫苗只要160英镑。我已经给我的孙子接种了疫苗。‘男孩是否需要HPV疫苗的答案是显而易见的。”“无论怎样，如果不给男性接种能救命的HPV疫苗，都是一种歧视。”