健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值

王莉敏

吉林市妇产医院妇科门诊，吉林吉林　132011



健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值

王莉敏

吉林市妇产医院妇科门诊，吉林吉林132011

目的对健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值进行探讨。 方法以该科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者为对象，给予其健康教育，将其作为观察组；随机抽取以往在该院采取常规护理方式的72例妊娠糖尿病患者临床资料，将其作为对照组，对两组患者自我管理水平、血糖水平、妊娠结局、新生儿结局进行比较。结果在自我管理水平上，经过健康教育的观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在空腹与餐后血糖上，观察组患者均明显低于对照组（P＜0.05）；在妊娠结局与新生儿结局上，观察组明显好于对照组（P＜0.05）。 结论在妊娠糖尿护理中采取有效的健康教育，不仅能够有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹与餐后血糖，且能够有效改善患者妊娠结局与新生儿结局，值得临床推广应用。

妊娠糖尿病；护理；健康教育；应用；价值

作为糖尿病中一种特殊类型，妊娠期糖尿病主要指孕妇妊娠期间发生的糖尿病现象，该类患者妊娠前在糖代谢方面则显示正常。根据统计数据，孕妇糖尿病患者中，超过50%的患者为妊娠期糖尿病，且近年来妊娠期糖尿病的发病率正在逐年上涨，妊娠期糖尿病容易导致孕妇与婴儿并发症发生率的增加，对孕妇及婴儿健康具有严重威胁［1］。对于妊娠期糖尿病来说，其发病的危险因素主要与孕妇的生活习惯、营养摄入、血糖控制能够有关，当前临床经验显示，给予患者妊娠期糖尿病相关方面的健康教育，对病情的有效控制与并发症的减少有重要意义［2］。该文即以该科妊娠期糖尿病患者为对象，探究健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以该科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者为对象，给予其健康教育，将其作为观察组；随机抽取以往在该院采取常规护理方式的72例妊娠糖尿病患者临床资料，将其作为对照组。观察组患者年龄25～40岁，平均年龄（30.33±3.51）岁；孕周13～35周，平均孕周（28.15±4.63）周；平均体重（53.24±4.37）kg。对照组患者年龄27～41岁，平均年龄（31.54±4.01）岁；孕周15～35周，平均孕周（29.35±4.14）周；平均体重（55.36±4.93）kg。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，主要对孕妇血糖、血压、体重等一般情况定期进行监测，关注患者病情；指导患者对胰岛素正确使用，指导孕妇学会自测胎动，进行自我监护等。

观察组患者在常规护理基础上，给予全面健康教育：①妊娠期糖尿病相关知识教育：制定专门的妊娠期糖尿病疾病知识与保健手册，将其发放给患者；对妊娠期糖尿病知识讲座进行来战，向孕妇患者讲解该病临床表现、并发症、治疗及预防等知识，对妊娠期糖尿病适时终止妊娠的标准进行详细地讲解。②饮食指导：妊娠期糖尿病患者饮食不仅要确保母婴需求，且需要避免高血糖现象的发生，需要从孕妇体重和需求出发为其制定饮食方案，指导孕妇对热量摄入适当地提高，注重对优质蛋白以及维生素等营养的补充，但同时需要严格地对蛋白质、脂肪和糖类进行严格控制，调节其摄入量比例，引导患者多吃粗粮等。③运动教育：引导患者正确看待孕期运动，指导患者每日餐后1 h完成0.5 h左右的有氧运动任务，保持自身体重妊娠期内增加控制在12 kg以下。不过，运动过程中指导患者注意低血糖等症状。④血糖自我监测教育：帮助患者了解和掌握血糖正确范围、使患者认识到对血糖进行控制的正确性，向患者示范如何正确使用监测仪，指导患者学会正确使用血糖监测及对胎动自数同时对数值进行记录，指导患者如何正确使用胰岛素，向其讲解有关妊娠期糖尿病用药注意事项等。⑤心理教育：患者因为孕妇身份，往往会担心疾病对胎儿的影响，孕期容易伴随焦虑、急躁等心理问题，医护人员应耐心倾听患者主诉，引导患者正确认识妊娠期糖尿病，告知其良好血糖控制能够有效避免母婴并发症，帮助树立治疗信心，对治疗积极配合［3］。对两组患者自我管理水平、血糖水平、妊娠结局、新生儿结局进行比较。

1.3统计方法

对统计学处理软件SPSS19.0加以采用，统计分析两组患者各项数据，差异有统计学意义以P＜0.05为准。

2　结果

①在自我管理水平上，经过健康教育的观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者自我管理水平对比［n（%）］

②在空腹与餐后血糖上，经过健康教育的观察组患者均明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2　两组患者血糖水平对比［（±s），mmol/L］

表2　两组患者血糖水平对比［（±s），mmol/L］

③在妊娠结局与新生儿结局上，观察组明显好于对照组（P＜0.05）；详见表3、表4。

表3　两组患者妊娠结局对比［n（%）］

表4　两组患者新生儿结局对比［n（%）］

3　讨论

妊娠期糖尿病当前在世界范围内的平均发病率为7%左右，其发病原因与发病机制还没有完全明确，多认为与遗传、内分泌或体重等因素可能相关。［4］妊娠期糖尿病不仅可能导致妊娠期高血压、孕妇生殖道感染发生率的增加，增加剖宫产、产后出血发生率，同时可能导致新生儿早产、死亡等，严重影响患者身体健康与孕妇妊娠结局和新生儿结局。因大部分孕妇尤其孕晚期长期生活在家中，在糖尿病病情控制方面很多时候都依靠孕妇自己来进行管理，但因个人自理能力差别，导致妊娠期糖尿病控制情况也有差别。对于妊娠糖尿病患者实施健康教育，保证患者空腹血糖白天与夜晚分别处于3.3～5.3 mmol/L、4.4～6.7 mmol/L，一般来说可借助生活干预来实现，对于依然无法实现的患者可对胰岛素优先使用［5］。所以，对妊娠期糖尿病患者进行规范治疗的过程中，给予相应的健康教育，密切监测患者十分重要。有效的健康教育需要涉及孕产妇方方面面，全面的健康教育不仅包括了妊娠期糖尿病相关知识教育、血糖自我监测教育，而且涉及患者饮食指导、运动教育，同时顾及了患者心理教育。通过全面化的健康教育，能够有效提高孕产妇在妊娠期糖尿病方面的认知水平，提升其自我监测意识和能力，帮助患者培养良好饮食与运动等生活习惯，有利于患者体重与血糖水平的控制和达标，使患者可以以更加积极乐观的心态面对分娩和治疗。对于有糖尿病家族史的孕妇，更应加强健康教育，指导其定期进行妊娠期糖尿病监测与防治。不少研究结果都表明，对妊娠糖尿病患者来说，规范的健康教育能够使其病情得到有效控制，促进其疾病发展的延缓，使母婴妊娠结局得到改善［6］。

该次研究中，通过全面的健康教育，观察组患者不管在自我管理水平方面，还是在空腹与餐后血糖方面，以及在妊娠结局与新生儿结局方面，均明显好于采用一般护理方式的对照组患者（P＜0.05），与国内外诸多研究结果趋于一致。表明在妊娠糖尿护理中采取有效的健康教育，不仅能够有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹与餐后血糖，且能够有效改善患者妊娠结局与新生儿结局，值得临床推广应用。

［1］麻宗英.妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究现状［J］.全科护理，2012，10（27）：2570-2571.

［2］钟朝琴，范岩峰.健康教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响［J］.中外女性健康研究，2015（4）：54.

［3］陈宁.知-信-行理论模式在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用研究［J］.当代护士旬刊，2012（10）：137-139.

［4］王淼.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会［J］.生物技术世界，2015（10）：114.

［5］马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析［J］.糖尿病新世界，2014（6X）：58.

［6］王会芹.不同健康教育方式对妊娠期糖尿病相关因素的影响［J］.华西医学，2010，25（2）：386-387.

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1672-4062（2016）09（a）-0155-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.155

2016-06-04）

王莉敏（1966.2-），女，回族，吉林省吉林市人，大专，主管护师，研究方向：妇产科护理。