银离子敷料联合扶济复与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染疗效分析

陈国栋

商丘市第一人民医院烧伤整形科，河南商丘　476100



银离子敷料联合扶济复与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染疗效分析

陈国栋

商丘市第一人民医院烧伤整形科，河南商丘476100

目的探讨选择银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料对糖尿病足感染患者实施治疗后获得的临床效果。方法选择该院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作为此次实验对比研究对象；观察组57例以及对照组57例患者分组依据为对糖尿病足感染采取的不同治疗方法；观察组糖尿病足感染患者的治疗方法为银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料；对照组糖尿病足患者的治疗方法为扶济复+湿疗伤口敷料；通过对比两组糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数等，以突出银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料治疗糖尿病足疾病的临床价值。结果对比糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数发现，观察组糖尿病足患者明显优于对照组患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治疗完全治愈率等方面，观察组明显优于对照组糖尿病足患者（P＜0.05）。结论对于糖尿病足感染患者，治疗方法选择银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料，最终可以将患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数有效缩短，显著提高糖尿病足患者的生活质量。

银离子敷料；扶济复；湿疗伤口敷料；糖尿病足感染

患者患有糖尿病疾病后，存在较高概率出现疾病并发症的情况，其中糖尿病足属于较为严重的一种疾病并发症，诸多集中于年龄较大、患者疾病病程较长以及长时间未对血糖水平进行有效控制的患者，患者患有糖尿病足疾病后，对于足溃疡疾病的预后会产生严重的影响［1］。为了探讨采用银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料对糖尿病足患者进行疾病治疗后获得的效果，该文主要将该院收治的糖尿病足患者作为分组对比研究对象，采用银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料的方法对观察组57例糖尿病足患者实施治疗后，在缩短患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数等方面发挥显著效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作为此次实验对比研究对象；观察组57例以及对照组57例患者分组依据为对糖尿病足采取的不同治疗方法；观察组：男36例，女21例；患者的平均年龄为（58.92±8.27）岁；患者感染创面的平均面积为（3.39±1.16）cm；患者的平均病程为（16.57±8.77）d；患者wagner分级情况为：属于2级的患者29例，属于3级的患者19例，属于4级的患者9例；对照组：男39例，女18例；患者的平均年龄为（58.95±8.29）岁；患者感染创面的平均面积为（3.41±1.19）cm；患者的平均病程为（15.41±9.89）d；属于2级的患者30例，属于3级的患者20例，属于4级的患者7例；观察两组糖尿病足患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2方法

首先针对糖尿病疾病进行有效治疗。对患者的空腹血糖水平以及患者餐后2 h血糖水平进行有效控制，保证前者在8.0 mmol/L以下；后者在11.1 mmol/L以下。将患者的微循环进行有效改善，避免患者出现全身感染的情况［2］。针对所有足部感染患者创面分泌物于临床实施细菌培养以及有效实施药物敏感试验，之后合理选择抗菌药物对糖尿病足感染患者实施临床治疗［3］。对于对照组糖尿病足感染患者，在其住院后，对患者发生感染的创面首先实施清除，选择扶济复对患者实施清创，1次/d，直至患者表现出局部坏死的组织能够有效清除［4］。观察患者长出新鲜肉芽组织之后，选择湿疗伤口敷料对患者进行干预，对患者实施换药的频率为1 次/天；对于观察组糖尿病足感染患者，选择同对照组糖尿病足感染相同的清创方法，完成后选择银离子敷料于患者的溃疡面进行覆盖，1次/d［5］。

1.3疗效判断标准［6］

对于两组糖尿病足感染患者，临床完成4周的治疗后，对临床疗效实施评价。有效：患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较，缩小的程度不大于40%；显效：患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较，缩小的程度大于40%；基本愈合：患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较，缩小的程度大于90%；完全愈合：患者全部表现正常。

1.4统计方法

对于所有糖尿病足感染患者数据的统计学分析，选择统计学软件SPSS 16.0展开，清创天数等指标实施t检验 （以表示），糖尿病足疗效实施χ2检验 （以%表示），当P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

2.1清创天数等指标对比

对比糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数发现，观察组糖尿病足患者明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。2.2糖尿病足疗效

表1　两组糖尿病足患者清创天数等指标对比（±s，d）

表1　两组糖尿病足患者清创天数等指标对比（±s，d）

注：同对照组比较，*P＜0.05。

在糖尿病足感染治疗完全治愈率等方面，观察组明显优于对照组糖尿病足患者（P＜0.05），见表2。

表2　两组糖尿病足患者治疗总有效率临床对比［n（%）］

3　讨论

对于糖尿病疾病，糖尿病足属于较为严重的一种慢性并发症，临床因为此种并发症导致的死亡率以及残疾率较高，对于糖尿病足患者，临床诸多选择综合治疗的方法进行疾病干预［7］。

当糖尿病足患者出现了感染的情况后，会导致患者的临床症状出现严重的情况，对于此类患者临床主要选择抗感染的方法进行治疗。当糖尿病足患者表现出足部溃疡的情况后，通过对其实施清创治疗，可以将发生坏死的组织以及发生感染的组织进行有效清除，针对肉芽组织的生长发挥显著的促进作用，将疾病的致残率显著降低。

选择扶济复对患者进行治疗，治疗过程中可以同患者的创面进行直接接触，发挥显著治疗效果。选择银离子敷料对患者进行治疗，其可以表现出显著的抑菌能力。将银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法联合对糖尿病足患者进行治疗，可以对患者局部创面进行有效清除，可以将发生局部坏死的组织进行有效清除。可以确保患者的伤口具有湿性修复环境，针对细菌的出现可以进行有效抑制，针对肉芽组织的生长以及出现水平组织发挥显著的促进作用。

对该次研究中糖尿病足感染患者的治疗效果进行观察发现，对比糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数发现，观察组糖尿病足患者明显优于对照组患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治疗完全治愈率等方面，观察组明显优于对照组糖尿病足患者（P＜0.05）。从而有效证明银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法临床联用对糖尿病足感染疾病患者加以治疗后，其在缩短患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数几方面可以发挥显著效果，此外可以将糖尿病足感染患者临床治疗的基本治愈率以及完全治愈率显著提高，凸显银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法联用治疗糖尿病足感染疾病的临床价值。

综上所述，对于糖尿病足感染患者，临床治疗方法选择银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法，针对患者局部细菌的繁殖可以进行有效控制，针对肉芽组织的生长进行有效促进，针对患者的临床治疗时间显著缩短，将患者的疾病预后质量显著改善，最终显著提高糖尿病足感染患者的生活质量。

［1］丁群，王鹏华，褚月颉，等.糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型临床研究［J］.中华微生物学和免疫学杂志，2011，31（1）：51-54.

［2］郭婕，王鹏华，褚月颉，等.不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究 ［J］.中国全科医学，2012，15（34）：4012-4015.

［3］许蕾，何泱，钱鸿洁，等.糖尿病足溃疡中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况与相应病情和预后［J］.中华内分泌代谢杂志，2015，31（1）：28-32.

［4］许蕾，钱鸿洁，张杉杉，等.不同程度感染的糖尿病足溃疡患者临床特点及预后分析［J］.中华内分泌代谢杂志，2013，29 （2）：116-119.

［5］王阳，郭春燕.胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析［J］.河北医学，2015，7（11）：1788-1792.

［6］赵荣亚，王鹏华，张靖航，等.血清降钙素原对糖尿病足感染患者截趾风险的预测价值 ［J］.国际内分泌代谢杂志，2015，35（6）：370-373.

［7］莫建勋，叶烨，莫申荣，等.气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效观察 ［J］.医学临床研究，2013，7（8）：1503-1504.

R587.2

A

1672-4062（2016）09（a）-0127-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.127

2016-06-21）

陈国栋（1987.6-），男，河南商丘人，本科，住院医师，研究方向：烧伤整形。