硝苯地平结合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用

孙昭辉

吉林市中心医院心血管中心，吉林吉林　132011



硝苯地平结合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用

孙昭辉

吉林市中心医院心血管中心，吉林吉林132011

目的探究硝苯地平结合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，将2013年2月—2015年2月在该院接受治疗的90例糖尿病合并高血压患者的临床资料进行研究分析，并给予这90例患者有效的分组，对照组45例，给予单纯的厄贝沙坦治疗；干预组45例，在对照组治疗的基础上给予硝苯地平治疗，对这两组治疗前后的收缩压、舒张压、不良反应发生率以及临床治疗效果进行综合评价。 结果干预组患者治疗后的收缩压、舒张压指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者治疗后不良反应发生率为4.4%，对照组为22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且干预组共有42例有效，治疗总有效率为93.3.%，对照组仅有32例有效，治疗总有效率为71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），有一定的统计学价值。结论对糖尿病合并高血压患者给予硝苯地平结合厄贝沙坦治疗，能够有效改善患者的收缩压与舒张压指标，降低患者不良反应的发生，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；临床疗效

作为临床中一种极为常见心脑血管疾病，糖尿病患者多表现为多饮、多尿、体弱消瘦，多在中老年群体中发生，且大多数糖尿病患者会伴随高血压并发症，致死率较高，近年来呈现出逐年增高的趋势，严重影响着患者的身心健康［1］。近年来，硝苯地平结合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，2013年2月—2015年2月间对该院90例糖尿病合并高血压患者进行综合分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将在该院接受治疗的60例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为45例。干预组：男35例，女10例，年龄在50～75岁之间，平均年龄为（63.5±4.3）岁，高血压病史为2～7年，平均为（3.3±0.3）年，糖尿病病史为2～12年，平均为（6.3±1.2）年；对照组：男33例，女12例，年龄在52～75岁之间，平均年龄为（63.3±3.4）岁，高血压病史为1～7年，平均为（3.4±0.2）年，糖尿病病史为2～11年，平均为（6.1±1.5）年。所有患者均符合糖尿病合并高血压的临床诊断标准，无肾功能不全及其他合并症状。

研究经过患者的知情并同意，签订知情同意书，两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。

1.2方法

首先在治疗前对两组患者给予基础治疗，对患者进行有效控制，指导患者加强身体锻炼，并给予胰岛素注射治疗，使患者的空腹血糖能够保持在8.0 mmol/L下，餐后血糖不得超过11.1 mmol/L。对照组：给予单纯的厄贝沙坦治疗，该药物由安徽环球药业股份有限公司提供，国药准字H20000545，给予患者口服治疗，2 次/d，20 mg/次，治疗2个月为1个疗程。干预组：在对照组治疗的基础上给予硝苯地平治疗，该药物由石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20113822，5～10 mg/次，3次/d，治疗2个月为1个疗程。

1.3观察指标

对干预组与对照组患者治疗前后的血压指标、不良反应发生情况以及临床治疗效果进行综合评价，根据国际临床诊断标准，可将临床疗效分成治愈、显效、有效与无效4个级别。治愈：患者的各项身体指标均趋于正常；显效：患者收缩压与舒张压得到明显改善；有效：患者治疗后的舒张压、收缩压有所降低；无效：治疗前后无差异，出现恶心、呕吐不良反应。总有效率=治愈率+显效率+有效率［2］。

1.4统计方法

利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验［3］。

2　结果

2.1干预组与对照组治疗前后收缩压、舒张压比较

经过治疗，2个月后对患者进行随访，可以发现，干预组与对照组患者在治疗前的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，干预组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　干预组与对照组治疗前后收缩压、舒张压比较［mmHg，（±s）］

表1　干预组与对照组治疗前后收缩压、舒张压比较［mmHg，（±s）］

2.2干预组与对照组不良反应发生情况比较

经过不同模式的治疗，干预组仅有2例出现不良反应，不良反应率为4.4%，对照组有10例出现不良反应，不良反应率为22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　干预组与对照组不良反应发生情况比较［n（%）］

2.3干预组与对照组治疗情况比较

经过为期2个月的治疗，干预组共有42例有效，治疗总有效率为93.3.%，对照组仅有32例有效，治疗总有效率为71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　干预组与对照组患者治疗情况比较［n（%）］

3　讨论

目前，临床中对糖尿病合并高血压的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。高血压作为糖尿病的重要并发症，其同时也是导致心脑血管事件的高危因素［4］。因此在对患者进行血糖控制治疗的同时，也要给予必要的血压控制。传统对糖尿病合并高血压的治疗多采用单一治疗模式，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而很难使疾病危险因素得到根本性控制。近年来，硝苯地平结合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压治疗中得到了广泛地应用［5］。作为一种新型降压药物，厄贝沙坦能够对血管紧张素进行阻断，起到缓慢降低的临床效果，且在降压的过程中能够对肾脏功能起到保护作用。而硝苯地平作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂，其能够有效抑制血管痉挛，降低心肌收缩能力［6］，进而对心肌细胞起到保护作用。硝苯地平结合厄贝沙坦联合治疗，能够达到降压、降糖效果，明显优于单一药物治疗。该次研究中，对干预组患者给予硝苯地平结合厄贝沙坦联合治疗，可以发现干预组患者治疗后的收缩压、舒张压指标明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义；干预组患者治疗后不良反应发生率为4.4%，对照组为22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且干预组共有42例有效，治疗总有效率为93.3.%，对照组仅有32例有效，治疗总有效率为71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），有一定的统计学价值。综上所述，对糖尿病合并高血压患者给予硝苯地平结合厄贝沙坦治疗，能够有效控制患者的血压与血糖指标，促进患者的康复治疗，降低不良反应，值得参考借鉴。

［1］何菲，邹凡文，苏立，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性［J］.中国老年学杂志，2013，33（22）：5731-5732.

［2］李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析［J］.中国医药科学，2013，3（4）：70-71.

［3］金燕.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性［J］.中国医药指南，2013，11 （22）：602-603.

［4］杨军英.硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效分析［J］.中国卫生产业，2013（25）：105-106.

［5］赵旭霞.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗社区糖尿病合并高血压的研究［J］.中国卫生标准管理，2015（9）：197-198.

［6］符丽萍.糖尿病合并高血压患者临床采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗的效果分析［J］.中国医学创新，2013，10（9）：49-50.

［7］Choo EH，Kim JJ，Hwang BH，et al.Status of hypertension and coronary stenosis in asymptomatic type 2 diabetic patients：Analysis from Coronary Computed Tomographic Angiography Registry［J］.International Journal of Cardiology，2014，174（2）：282-287.

R59

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1672-4062（2016）09（a）-0051-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.051

2016-06-07）

孙昭辉（1973.7-），男，回族，河南洛阳人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：高血压与冠心病防治。