时建明
[摘要]目的研究复方皂矾丸在化疗骨髓抑制方面的治疗效果。方法从2009年5月~2014年5月间选取112例恶性肿瘤患者应用化疗治疗的患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组患者56例在护理中服用复方皂矾丸,对照组56例患者在化疗后护理中服用利血生片。对两组患者的骨髓抑制情况进行调查,判定药物效果。结果观察组白细胞Iv抑制14例(25.00%),对照组25例(50.00%);观察组血小板Iv抑制22例(39.29),对照组37例(66.07%);观察组血红蛋白IV抑制6例(10.71%),对照组15例(26.79%),两组相较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在化疗骨髓抑制治疗方面,复方皂矾丸效果显著。结论复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著,值得大力推广应用。
[关键词]复方皂矾丸;化疗;骨髓抑制;中药
[中图分类号]R273
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616(2016)03-88-04
恶性肿瘤难以治愈,患者一旦接受化疗,就很容易出现骨髓抑制等症状,血红蛋白及血细胞减少,出现失血、头晕等症状,不仅增加患者身体的痛苦,给患者造成巨大的身体伤害,而且不利于化疗继续开展。研究表明,复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著,能使血红蛋白及血细胞得到充分保护,避免患者发生失血、头晕或者乏力等症状。为此,本研究选取112例恶性肿瘤患者对其调查,将患者分为两组,每组56例,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2009年5月~2014年5月间选择接受治疗的恶性肿瘤患者112例,其中男65例,女47例,年龄25~70岁,平均(45.3±4.9)岁,患者体重47~78kg,平均(61.75±4.09)kg。采用随机分组的方法将患者分为观察组及对照组,观察组:患者56例,男30例,女26例,平均年龄(44.7±5.1)岁,平均体重(62.34±4.17)kg。对照组:患者56例,男29例,女27例,平均年龄(46.3±5.0)岁,平均体重(61.88±4.13)kg。恶性肿瘤类型:17例结直肠癌(15.18%)、42例乳腺癌(37.5%)以及53例非小细胞肺癌(47.32%)。观察组与对照组患者在年龄、体重、化疗方法等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此112例患者均签订了知情同意书,治疗方案均经伦理委员会审批通过。
1.2治疗方法
对两组患者进行化疗,观察组56例患者在术后治疗的过程中服用复方皂矾丸(陕西郝其军股份公司,Z61020457),对照组56例患者在术后治疗中服用利血生片(江苏吉贝尔股份公司,H32025444)。观察组患者服药方法:口服复方皂矾丸,剂量为3次/d,7粒/次,饭后进行。在服用该药物的过程中,每疗程控制为14h。对照组患者的服药方法:口服利血生片,剂量为3次/d,20mg/次,饭后服用,在服用该药物的过程中,每疗程控制为14h。一段时间后,对观察组及实验组患者进行骨髓抑制治疗效果方面的调查统计。在对两组患者检查的过程中,血常规保持在2次/周,随时关注两组患者血细胞变化,并测定相应血红蛋白。
1.3疗效观察
1.3.1观察指标主要针对化疗结束后血细胞进行观察,包括白细胞、血小板以及血红蛋白数目等,同时与正常疗效标准加以对比。
1.3.2疗效标准
1.3.2.1白细胞标准化疗结束14h(1疗程)后,患者白细胞未出现明显异常,或者患者白细胞始终保持在正常范围之内,即数目>4.0×109/L,为疗效显著。化疗结束14h(1疗程)后,患者白细胞出现一定下降,但是下降不明显,白细胞数目为3.0×109/L~4.0×109/L,临床症状得到一定程度的改善,为有效。化疗结束14h(1个疗程)后,患者白细胞下降仍然较为明显,临床症状仍然与治疗之前无异,则可断定为诊疗无效。
1.3.2.2血小板标准血小板数目不再下降,或者血小板数目恢复正常且不会出现出血症状,则可以判定诊疗显效。血小板数目下降不再明显,出血症状得到明显缓解,则可判定为诊疗有效。血小板数目下降严重,与正常水平存在较大差距,出血现象仍然经常发生,则可判定为诊疗无效。
1.3.2.3血红蛋白标准血红蛋白数目保持正常,未出现明显下降,患者没有出现较为明显头晕等症状,则可判定为治疗显著。如果患者血红蛋白数目出现一定下降,但是头晕症状仍不够明显,则可判定为治疗有效。如果患者头晕等症状没有得到明显改善,仍然较为缺氧,则可判定为治疗无效。
1.4抑制程度标准
抑制程度标准方面,应按照WHO(世界卫生组织)关于抗肿瘤药物方面毒副反应标准对其进行分级,可以分为5个等级,分别是:0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。见表1。
1.5统计学分析
观察组及对照组的统计分析使用SPSSl2.0软件,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,等级资料进行秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察组及对照组白细胞抑制比较
经过一段时间治疗及观察,观察组与对照组白细胞数目减少差异有统计学意义(P<0.05)。对白细胞抑制进行对比,也从侧面表明复方皂矾丸在治疗骨髓抑制方面起到一定的效果。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度,随着级别升高抑制作用越来越强,白细胞抑制对比具体情况见表2。
2.2观察组及对照组血小板抑制比较
经过一段时间治疗及观察,观察组与对照组在血小板数目减少方面差异有统计学意义(P<0.05)。血小板抑制作用还体现在症状方面,血小板具有良好凝固血液作用,血小板数目下降较多,出血症状较为明显。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度,随着级别升高抑制作用越来越强,具体观察组及对照组血小板抑制对比具体情况见表3。
2.3观察组及对照组血红蛋白抑制比较
经过一段时间治疗及观察,观察组与对照组之间,在血红蛋白抑制方面差异有统计学意义(P<0.05)。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度,随着级别升高抑制作用越来越强,具体血红蛋白抑制方面的对比具体情况见表4。
2.4观察组及对照组在血细胞变化方面的具体比较
在经过一定时间之后,观察组在血红蛋白下降、血小板细胞减少以及白细胞减少等方面,明显幅度更低,尤其是相对于对照组,二者之间有统计学意义(P<0.05),这表明观察组骨髓抑制相对不明显,复方皂矾丸确实能起到良好应用效果。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度,随着级别升高抑制作用越来越强,具体情况见表5。
3.讨论
恶性肿瘤患者化疗之后,容易产生骨髓抑制作用。骨髓抑制容易导致血细胞含量降低,血红蛋白运输氧气功能受到一定抑制,在临床上表现为失血、头晕等一系列症状,不仅给患者造成巨大痛苦,而且在一定程度上不利于化疗继续开展。为此,应加强骨髓抑制方面的研究,使骨髓抑制带来的危害降到最低。在本研究中,两组患者开展化疗之后,经过一定时间药物治疗,观察组的血红蛋白、血小板以及白细胞等得到了有效保护,骨髓抑制现象得到缓解,同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),这表明观察组骨髓抑制相对不明显,复方皂矾丸确实能起到良好应用效果。
通过服用复方皂矾丸,能在一定程度上避免感染等问题发生,同时使患者出血症状得以有效缓解。本研究中,利血生片同样能起到促进血细胞生长的作用,但与复方皂矾丸相比,利血生片疗效一般。经过观察组及对照组的具体对比,观察组与对照组之间,在血红蛋白Hb(g/L)、血小板PLT(×109/L)及白细胞WBC(×109/L)等方面都存在十分明显的差异(P<0.05)。由此可见,复方皂矾丸确实具有良好的应用效果。患者化疗手术之后应用复方皂矾丸对血细胞进行恢复,并控制血红蛋白含量,这样不仅缓解患者头晕、失血等不良症状,另一方面有助于化疗继续进行。
复方皂矾丸属于中药成分制剂,原料多源于肉桂、大枣、西洋参等植物,因而不具备毒副作用。从化学成分上分析,复方皂矾丸本身微量元素较为丰富,钴元素、铜元素与铁元素含量较多,能不断满足人体造血需求,起到滋阴补肾等功效,对于强健骨髓同样具备一定功效。医学研究证明,复方皂矾丸有助于骨髓造血能力提高,通过骨髓造血对血细胞进行及时补充,有效降低血细胞数目减少造成的危害。复方皂矾丸实际应用过程中,还能有助于E-CFU细胞及GM-CFU细胞生成,并能有助于干细胞数目的增多,萎缩组织实现再生长,从而使骨髓抑制现象得到彻底诊治。复方皂矾丸在实际应用的过程中,对人体免疫系统也具备一定促进作用,使人体免疫功能得到不断增强,从而有效防御各种不良病症发生。
综上所述,复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著,值得大力推广应用。