系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响分析

孙爱华

系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响分析

孙爱华

目的 分析系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏与生活质量影响。方法 回顾性分析2014年10月～2016年4月收治的97例乳腺癌患者临床资料，分为对照组（48例）、观察组（49例），前者行常规护理，后者行系统护理，观察比较两组护理疗效及生活质量度。结果 两组疲乏程度、认知程度、行为严重度、感觉度均较护理前上升，但观察组上升幅度较对照组小（P＜0.05）。结论 对围手术期乳腺癌患者行系统护理能有效减轻癌因性疲乏程度，提高生活质量。

乳腺癌；系统护理；影响

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤，乳腺切除、放疗及药物治疗是其主要治疗方法，但其在治疗期间患者易产生较多不良情绪，影响其治疗效果及生活质量提高［1-2］。本研究对系统护理在围手术期乳腺癌患者中取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2014年10月～2016年4月收治的97例乳腺癌患者临床资料，分为对照组（48例）、观察组（49例）。所有患者均为女性，对照组年龄25～57岁，平均（41.31±4.17）岁；导管内癌17例、乳头状癌16例、髓样癌15例；初中9例、高中24例、大专及以上15例；观察组年龄26～58岁，平均（42.24±4.46）岁；导管内癌18例、乳头状癌17例、髓样癌14例；初中11例、高中25例、大专及以上13例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，给予用药及良好生活习惯指导。

观察组实行系统护理：（1）加强护患交流，从言语中了解患者需求，给予鼓励和安慰；引导家属与患者交流，传授家属沟通技巧，使其给予患者精神支持；（2）告知患者实际病情，并向其普及疾病、治疗知识及重要性，提高治疗依从性；告知注意事项及可能的不良反应，提高警惕性；（3）根据患者恢复情况制定训练计划，通过运动促进肢体功能恢复和，消除水肿；（4）对形体美有高要求者可提出合理建议，如佩戴假体、整形手术，可弥补形体美缺陷。

1.3统计方法

数据均以SPSS 20.0统计软件分析，正态计量资料以（）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

2.1比较两组护理疗效

两组护理后各项指标较护理前上升，但观察组上升幅度较对照组小，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组GQOL-74指标

对照组GQOL-74评分中生理机能（66.35±4.26）分、心理功能（65.792±4.37）分、社会功能（66.83±4.19）分，观察组分别为（82.58±5.07）分、（82.09±5.19）分、（83.44±4.32）分；由此可见，对照组评分较观察组低，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

乳腺癌治疗时间漫长，且治疗期间常给患者带来较大痛苦，使其产生较大心理压力，影响治疗效果［3］。为提高患者生活质量，促进疗效发挥，临床结合系统护理干预，通过生理及心理护理达到缓解患者心理压力，提高生活质量［4］。

本研究中，两组护理后其疲乏程度、认知程度、行为严重度及感觉度均较护理前高，但观察组上升幅度较对照组小。分析原因为，常规护理在乳腺癌患者治疗期间进行护理干预，其护理内容只停留在患者症状及基础药物服用上，对于患者治疗带来的疼痛也只告知如何忍受，并未做系统性的计划评估处理，而系统化护理则在其基础上提出科学、系统的干预措施，避免了因盲目性、经验性或直觉性带来的错误护理［5-7］。系统护理中，心理疏导可以有效缓解患者不良情绪发展，提高患者治疗舒适度；疾病和治疗知识普及以及运动训练则能有效促进患者肢体功能恢复，提高其生活质量，进而加快治疗效率；此外，采用合理方式弥补形体缺陷可以帮助患者找回自信，帮助其更好地融入社会生活［8-9］。研究显示，对照组生理机能、心理功能、社会功能评分均较观察组低，由此证实系统护理可有效提高患者生活质量。

综上所述，将系统护理用于乳腺癌围手术期患者治疗中具良好促进作用，可有效延缓患者症状发展，提高生活质量，促进患者早日康复。

表1　两组各项指标比较（±s，分）

表1　两组各项指标比较（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

分组（n）　时间　疲乏程度　认知程度　行为严重度　感觉度对照组（48）观察组（49）护理前护理后护理前护理后4.76±1.34 5.87±1.24a4.67±1.23 4.82±1.17ab3.43±1.25 4.79±1.45a3.49±1.29 3.67±1.09ab4.28±1.32 5.85±1.47a4.37±1.15 4.75±1.08ab4.34±1.56 5.92±1.35a4.26±1.41 4.59±1.13ab

［1］ 吴少娜，黄惠娜. 系统护理乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的效果［J］. 包头医学院学报，2015，31（5）：104-105.

［2］ 陶菊，马胜珺，周丽，等. 系统化护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察［J］. 护理与康复，2013，12（9）：842-843.

［3］ 吴敏 .系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响［J］.内蒙古中医药，2015，34（4）：177.

［4］ 程平，陈艳，易珑. 系统护理对乳腺癌患者情绪改善及生活质量的影响研究［J］. 基层医学论坛，2015，19（8）：1009-1010.

［5］ 张婷，邹金梅，杨可，等. 延续护理模式对乳腺癌患者生命质量影响的Meta分析［J］. 海南医学，2016，27（8）：1339-1344.

［6］ 杨雯雁，黄颖. 护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响分析［J］. 吉林医学，2013，34（1）：153-154.

［7］ 蒋硕. 护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的作用探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：239-240.

［8］ 王万玲. 舒适护理在国内乳腺癌围手术期患者中应用效果的Meta分析［J］.中国实用护理杂志，2015，31（4）：273-276.

［9］ 黄文杰，李秀满，朱群华. 心理干预对老年乳腺癌患者围手术期心理状态的影响［J］. 实用预防医学，2014，2l（8）：1008-1009.

Analysis of the Effect of Systemic Nursing on the Cancer Related Fatigue and Quality of Life in Patients With Breast Cancer During Perioperative Period

SUN AihuaDepartment of General Surgery，People's Hospital of Wucheng County in Dezhou City，Dezhou Shandong 253300，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of systematic nursing care on cancer related fatigue and quality of life in patients with breast cancer during perioperative period. Methods The clinical data of 97 patients with breast cancer treated in our hospital from October 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed，the patients were divided into the control group （48 cases），the observation group （49 cases），the former received routine nursing care，and the latter used systematic nursing，then observed and compared between the two groups curative effect and nursing quality of life. Results The two groups of fatigue，cognitive，behavioral severity，sensory were higher than before，but the observation group increased was significantly smaller compared with the control group（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing care can effectively reduce the degree of fatigue and improve the quality of life of patients with breast cancer during perioperative period.

Breast cancer，Systematic nursing，Influence

R473.73

A

1674-9316（2016）14-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.122

德州市武城县人民医院普外科，山东 德州 253300