张秀兰
“生长痛”对家长来说并不陌生。3~5岁的儿童,在晚上或夜间出现小腿前侧或膝关节周围疼痛,且没有明显原因,常常被家长归结为生长痛或是缺钙所致。事实上,“生长痛”是一个伪命题,医学中并不存在“生长痛”一说。专家表示,各种疼痛都是有原因的,所谓的“生长痛”,通常是儿童玩耍一天、运动量累积后产生的废物没有得到释放,通常休息即可缓解。
所谓“生长痛”多是运动所致
儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿、压痛。如果没有其他疾病,通常会被定义为“生长痛”,即因为身体生长发育较快所致,也可能与缺钙有关。
事实上,医学中并没有生长痛一说,任何专业医学杂志等也并没有“生长痛”的表述,这是个伪命题。北京积水潭医院小儿骨科主任郭源表示,没有无缘无故的疼痛,所有的疼痛都有因可循。事实上,这种疼痛跟“生长”并没有关系,大部分都跟运动有关。所谓的“生长痛”通常都在晚上“发作”,其实就是一天运动量的积累,类似于运动员在大量运动后会蒸桑拿,使血管充分扩张,加速血液循环,将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外。所谓儿童的“生长痛”,其实就是大量运动后,肌肉疲劳,产生乳酸等引起的,类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。
充分休息“生长痛”可自行缓解
郭源表示,这种疼痛不需要进行任何治疗,通常休息一夜后基本能自行缓解。
而上学后,儿童“生长痛”的情况就非常少,“因为坐在教室里的时间增加,运动量减少”。
此外,郭源提醒,如果发现孩子某一天活动量较大,睡觉前可以进行淋浴,比平时时间稍多一会儿,或者在洗澡盆装入温水,让小孩多泡一会,这种方法一般可以缓解所谓的“生长痛”。
“生长痛”可能是疾病的早期表现
另外,将儿童的膝关节周围及小腿疼痛误认为是“生长痛”,反而掩盖了很多其他可能早期发现的疾病,如有些髋脱位在早期也会表现出运动之后腿部疼痛,包括小腿、膝关节等,而事实上,这种反映在腿部的疼痛是由髋关节引起的。甚至有患者因为髋脱位,走路已经出现跛行,仍被认为是缺钙。
不确定位置的疼痛(即疼痛可能出现在不同部位)、经过休息能缓解的疼痛,通常来说都不是病。而如果是疾病或肿物、炎症所导致的疼痛,一般会表现为固定部位的疼痛。固定部位的持续性疼痛和阵发性加重,可能会因服用药物等暂时得到缓解,但疼痛会继续,而且疼痛程度会加重,疼痛时间会延长,特别是夜间疼痛,很多恶性肿瘤的首发症状便是持续夜间疼痛。