双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的疗效

查荣芳

（甘肃省玉门市第一人民医院儿科，甘肃　玉门　735211）

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的疗效

查荣芳

（甘肃省玉门市第一人民医院儿科，甘肃玉门735211）

探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的疗效。选取我院收治的小儿腹泻患者84例，根据就诊顺序分为联合组和对照组，各42例，对照组单纯采用蒙脱石散治疗，联合组采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗，比较两组患儿的止泻时间、大便形状及次数恢复时间和治疗时间等腹泻指标，临床疗效及治疗期的不良反应情况。联合组治疗后患儿的止泻时间、大便形状及次数恢复时间和治疗时间与对照组相比均较短，差异显著（P＜0.05），联合组临床有效率远高于对照组（P＜0.05），且两组患儿在治疗期均未出现不良反应。双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中临床疗效显著，快速减轻症状，缓解小儿痛苦，高效且安全，是临床上小儿腹泻较理想的治疗方案，值得推广。

双歧杆菌活菌；蒙脱石散；小儿腹泻；疗效

腹泻是临床上小儿期较常见的一种肠胃疾病，据相关数据统计，小儿腹泻的发病率达19.6%，且发病率近年来程上升趋势［1］。随着季节变化，很容易出现复发，直接影响患儿的身体健康以及家属的生活质量。当前，临床上常采用消炎、止泻等常规治疗，但在治疗中可能出现菌群失调，疗效并未达到预期效果，安全有效的小儿腹泻治疗方案仍是临床研究的重点。为探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的疗效，本研究选取玉门市第一人民医院收治的84例小儿腹泻患者进行研究，取得良好效果，详细报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

本研究选取2014年12月-2015年5月在玉门市第一人民医院就诊的84例小儿腹泻患者，均符合《小儿内科学》（第4版）小儿腹泻的诊断标准［2］。根据就诊顺序将其随机分为联合组和对照组，各42例，其中联合组男24例，女18例，年龄3个月～5岁，平均（2.16±0.52）岁，病程3～9d，平均（5.04±0.86）d，腹泻程度：轻度27例，中度13例，重度2例；对照组男25例，女17例，年龄5个月～5岁，平均（2.31±0.37）岁，病程3～8d，平均（4.96±0.91）d，腹泻程度：轻度29例，中度12例，重度1例，两组入选患儿的临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

经确诊后，所有入选患儿均给予抗病毒、抗感染、助消化、补液等基础治疗。对照组采用蒙脱石散治疗，蒙脱石散（规格：3.0g，批号：国药准字H20000690，产地：博福-益普生制药有限公司），空腹口服，剂量根据年龄而定，1岁以下患儿1.0g/次，3次/d；1岁以上患儿1.5g/次，3次/d，5d为1疗程，连续2疗程。联合组采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散的用法和剂量同对照组，双歧杆菌活菌（规格：0.35g，批号：国药准字S10960040，产地：中山康田制药有效公司），餐后口服，1粒/次，2 次/d，5d为1疗程，连续2疗程。

1.3观察指标

比较两组患儿止泻时间、大便形状及次数恢复时间和治疗时间，临床疗效及治疗期的不良反应情况。

1.4疗效评定

临床疗效评定参照 《小儿内科学》（第4版）小儿腹泻的诊治标准，分为痊愈、有效和无效3个级别，痊愈：患儿腹泻临床症状完全消失，大便形状及次数恢复正常，且小儿大便常规检测结果呈阴性；有效：患儿腹泻临床症状基本消失，大便形状及次数基本恢复正常，且小儿大便常规检测结果呈阴性；无效：患儿腹泻临床症状尚未消失，大便形状及次数并无得到改善或呈现加重趋势，临床有效率为痊愈和有效在各组中所占比例。

1.5统计学方法

运用SPSS18.0软件对本研究数据行统计学分析，小儿腹泻各项指标为计量数据，用描述，采用t检验，临床疗效为计数数据，用［n，%］描述，采用检验，等级比采用秩和检验，所有数据分析结果以P＜ 0.05表示两组比较有统计学意义。

2　结果

2.1治疗后小儿腹泻各项指标

治疗后，联合组患儿止泻时间、大便形状及次数恢复时间和治疗时间与对照组相比均较短，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1　两组治疗后小儿腹泻各项指标比较（，d）

2.2临床疗效

治疗后，联合组中痊愈11例，有效30例，无效1例，临床有效率97.62%；对照组痊愈7例，有效27例，无效8例，临床有效率80.95%，联合组临床有效率高于对照组（x2=6.098，P=0.014）。

2.3不良反应

两组患儿在治疗期均为出现呕吐、恶心、皮肤过敏等不良反应。

3　讨论

小儿腹泻是临床上小儿群体中较常见的一种儿科疾病，其病因主要是小儿年龄较小，机体免疫力较低，胃肠道很容易受到病菌感染，食物异常或餐具污染均会引起小儿腹泻，其次小儿发育不完善，肠胃调节能力较弱，在短期内添加食物、突然断奶或进食过度均会出现腹泻，此外，小儿受环境、气温等变化的影响，食物过敏和药物等引起非感染性腹泻［3］。当前，在临床上主要采用蒙脱石散等常规药物治疗，蒙脱石散是天然的一种粉剂蒙脱石微粒，可有效清除机体内细菌、病毒及其产生的毒素，使其失去致病作用，但因单一用药，药物经消化道进入血液，起效较慢，其临床疗效并未达到理想效果。

双歧杆菌活菌是临床上常用的一种肠道菌群生物制剂，也是人体正常肠道菌群，加强肠道蠕动，在小儿腹泻时维持肠道菌体平衡，一般分布在患儿肠粘膜表面，将病菌隔离在屏障外，同时促进机体产生醋酸和乳酸，降低肠道内pH值，抑制致病菌在肠道内的增殖，有效缓解致病菌对机体肠道的损伤。相关研究发现［4-5］，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，可明显改善患儿的肠道环境，腹泻治疗时间缩短，提示其临床效果较好。本研究结果显示，联合组患儿止泻时间、大便次数及大便性状恢复时间和治疗时间与对照组相比明显较短，且联合组临床有效率高于对照组，且治疗期间均为出现不良反应，与上述研究结果基本一致，表明双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻存在很大优势，在双歧杆菌的辅助作用下，小儿腹泻各项指标改善时间均缩短，联合用药临床疗效显著。

综上所述，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效较好，快速减轻症状，缓解小儿痛苦，高效且安全，是临床上小儿腹泻较理想的治疗方案，值得在小儿腹泻临床治疗上普遍应用。

［1］ 黄敦燕，孔燕南，陈绍辉.325例小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义［J］.当代医学，2013，19（13）：96-97.

［2］ 孙锟，沈颖.小儿内科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2009：7，563-564.

［3］ Abdel-Aziz SB，Mowafy MA，Galal YS.Assessing the Impact of a Community-Based Health and Nutrition Education on the Management of Diarrhea in an Urban District，Cairo，Egypt［J］. Glob J Health Sci，2015，8（2）：46-55.

［4］ 何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（03）：338-341.

［5］ 应兵红.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻近期疗效分析［J］.中国药物经济学，2013，8（S3）：243-245.

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