如何发现宝宝语言发育迟缓

陈梦莹++吴叶青+王俊聪

有的宝宝1岁多了还不会叫爸爸妈妈，这让父母焦虑不安，但老人总是安慰，没事，大一点就会说了。事实真的如此吗？

当宝宝7～8个月开始发“dada”、“mama”等声音时，父母内心会感到无比幸福和骄傲，因为宝宝会说话了。但也有的宝宝1岁多了还不会叫爸爸妈妈，这让父母焦虑不安，但老人总是安慰，没事，大一点就会说了。事实真的如此吗？

不同年龄阶段宝宝的语言形式

其实在了解了儿童正常的语言发育过程后，您就知道如何判断宝宝语言发育有无迟缓了。

语言信号通过视、听感受器的接收，传入中枢分析器（语言感受中枢、言语感受中枢、阅读中枢、书写中枢），语言运动表达中枢产生语言。因此，正常的语言发育需要听力、发音器官和大脑的功能都正常，三者缺一不可，如果任何一个发育异常，都会影响语言的发育。

语言的发育包括语言准备期和语言发展期。宝宝会话的能力是先理解而后表达，先名词、动词，然后能代名词、形容词、介词、助词。宝宝1.5岁以后词汇量迅速发展，2～3岁增加更快，5～6岁渐缓慢。不同年龄阶段的语言形式也是不同的。

新生儿

在语言的准备期，宝宝首先经历语言的产生阶段。刚出生的宝宝的第一声啼哭代表了其具有完整的发音器官。新生儿虽然不会说话，但他们会用特有的“语言”来表达，如面部表情的变化、肢体动作变化、哭声的变化等，通过这些变化和家长进行语言的交流。新生儿睡醒后或高兴时会四肢乱动，发出“啊”“喔”等声音，这就是新生儿在主动与家长交谈。

1～6月

5个月的宝宝往往会重复发出各种声音逗着玩，会发出各种简单辅音和元音，如“ma—ma-ma”、“da-da-da”等等，并且能比较明确地对爸爸妈妈的声音做出反应。

7～12月

9个月时这种“呀呀语”达到高峰，使得宝宝学会调节和控制发音器官的活动。在语言理解准备阶段，8～9个月的宝宝就能听懂成人的语言，如问“爸爸在哪里”，宝宝就会转头望向爸爸；问宝宝“球在哪里”，他就会用手指指向球等。到12个月时，宝宝能说一个字，并能将词和动作联系起来并形成反射，比如“挥手”表示再见。

1～1.5岁

首先是语音的发展。幼儿通过学习单词来学习语音；其次是句法结构的发展：1～1.5岁的宝宝会用一个单词来表达更丰富的内容。例如，“饭饭”可以表示“我要吃饭”，也可以表示“这是饭饭”，家长需要结合情景来理解宝宝单词的意思。

1.5～2岁

1.5～2岁会出现“电报句”，如“妈妈抱”、“宝宝吃”，但句子断续，不完整。2岁后，宝宝会讲完整句，渐渐会用代词你、我、他，并且说话符合语法习惯，如先讲“我”再说“吃饭”，用感叹句来表示感情，用疑问句询问等。发音不准是这个年龄的正常现象，但都能让人听懂。随着小儿的生长和发音器官功能的完善，以及准确的发音指导和反复的发音练习，宝宝的发音会趋向正确。

3～12岁

3岁后，宝宝会说复杂句，喜欢与外人交流、游戏，能听故事、复述故事，并喜欢提问。4岁以后，宝宝说话趋于流利，语法、语音趋于准确。6岁以后，儿童开始学习读与写。12岁儿童的语言水平已经相当于成人。

及早发现宝宝语言发育迟缓

当然，每个宝宝的语言发育不尽相同，上述各年龄阶段达到的词汇量有明显的个体差异。语言发育迟缓是2岁幼儿最常见的发育性问题之一， 国外报道其发生率约为15%。

如果宝爸宝妈们发现1岁半的宝宝还不会说，或2岁的宝宝词汇量小于30个，或3岁宝宝的词汇量小于50个，或构音不清等情况，一定要予以重视，这说明吗宝宝可能存在语言发育迟缓等情况，特别是如合并有其它症状，出现多动、冲动、缺乏目光对视、理解力差等时，要及时带到儿童保健门诊就诊，排除听力、智力发育和自闭症等问题，并尽早干预。而儿童发育早期（3岁前）干预可明显降低语言障碍的近期和长期的不良影响。

专家简介

陈梦莹，南京市儿童医院儿童保健科主治医师，医学博士。擅长儿童保健门诊中高危儿的生长发育随访、发育行为门诊中儿童发育行为的偏异和障碍，如注意缺陷多动障碍、语言发育迟缓、智力发育迟滞、学习障碍、睡眠障碍和孤独症谱系障碍等疾病的诊治。