100例晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗的临床疗效观察

张孔志　余文昌　陈示光　郑建雄　陈建彬　罗福珍　吴丽珍

（福建省肿瘤医院，福建 福州 350014）

100例晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗的临床疗效观察

张孔志余文昌陈示光郑建雄陈建彬罗福珍吴丽珍

（福建省肿瘤医院，福建 福州 350014）

目的 研究探讨晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗临床疗效。方法研究对象是我院2003年1月至2014年12月收治的晚期宫颈癌患者200例，按照治疗方法的不同分为两组，每组100例，对照组患者给予全身化疗干预，观察组患者则在对照组的基础上给予双髂内动脉灌注化疗，对比治疗效果和不良反应。结果观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，比较有统计学差异（P ＜0.05）。两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异（P＞0.05）。结论晚期宫颈癌患者给予双髂内动脉灌注化疗联合全身化疗干预，可以有效提高宫颈癌缓解率，值得临床推广应用。

晚期宫颈癌患者；双髂内动脉灌注化疗；全身化疗

晚期宫颈癌病灶散播，手术治疗没有清晰的边界，且淋巴转移率高，因此多应用放疗，但放疗效果较差，无法提高患者生存质量［1］。基于此，我们对化疗方法的效果进行探讨，本研究探讨了晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗临床疗效。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象是我院2003年1月至2014年12月收治的晚期宫颈癌患者200例，所有患者均符合国际抗癌联盟（UICC）制定的晚期宫颈癌标准。按照治疗方法的不同分为两组，每组100例，观察组患者的年龄在36～75岁，平均（52.24±4.21）岁。肿瘤病理类型分为：鳞癌65例；腺癌25例；腺鳞癌、癌肉瘤、小细胞癌各3例、4例和3例。肿瘤分化程度分为：高分化42例；中等分化38例；低分化10例。对照组患者的年龄在36～76岁，平均（52.24±4.45）岁。肿瘤病理类型分为：鳞癌64例；腺癌26例；腺鳞癌、癌肉瘤、小细胞癌各5例、3例和2例。肿瘤分化程度分为：高分化44例；中等分化35例；低分化11例。两组患者年龄、病理类型、肿瘤分化程度等方面可比性高，不对结果造成干扰，P＞0.05。

1.2方法：对照组患者给予全身化疗干预，观察组患者则在对照组的基础上给予双髂内动脉灌注化疗，其中，化疗方案采用TBP方案，紫杉醇（特素140 mg/m2）D1进行全身化疗，第2天介入化疗，BLM（博来霉素30 mg/m2），DDP（顺铂60 mg/m2），动脉插管至双髂内动脉灌注化疗，1个疗程为3周。干预后，对比治疗效果和不良反应。

1.3观察指标［2］：疗效按实体肿瘤治疗疗效评价标准RECIST1.0标准进行评价，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四级。临床缓解率计算计入CR和PR患者。

1.4统计学方法：本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中临床缓解率和不良反应均属于计数资料对比采用卡方检验，以P ＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床缓解率的比较：观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床缓解率的比较［n（%）］

2.2两组患者不良反应发生率的比较：两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应发生率的比较［n（%）］

3　讨 论

随着生活节奏的加快，宫颈癌的发病率逐渐增加并呈现年轻化趋势［3］。近年来该病的发病年龄35岁以下者逐渐增多，在治疗上力求根治的同时，也尽量提高患者的生存质量，为年轻患者保留内分泌和性功能，放化疗已成为早、中、晚期及宫颈癌手术前治疗的重要治疗手段。

晚期宫颈癌患者应用化疗可有效提高术后生活质量，延长生存期，但全身化疗带来的不良反应较多，且对疾病缓解率不高。髂内动脉灌注化疗在晚期宫颈癌患者中的应用可明显减轻患者全身反应，介入化疗是化学药物通过导管，选择性进入到肿瘤供血动脉中，其浓度为全身化疗89倍之高，化疗效果显著提高。有研究表明，髂内动脉化疗局部药物浓度可达外周血4倍到20倍之高，且可延长化学药物释放时间［4］。

本文显示，观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异。提示晚期宫颈癌患者给予双髂内动脉灌注化疗联合全身化疗干预，可以有效提高宫颈癌缓解率，值得临床推广应用。

［1］刘鑫丽，姚秀英，李世春，等.动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较［J］.山东医药，2014，54（48）：38-39.

［2］刘少晓，程晓燕，郑红枫，等.紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价［J］.中国临床药理学杂志，2015，31（6）：432-434.

［3］王路芳，韩娜娜，茹明芳，等.TP与PVB两种同步放化疗方案在维吾尔族中晚期宫颈癌的近期疗效比较［J］.实用医学杂志，2014，13 （18）：2928-2930.

［4］刘弘扬，奈嫚嫚，封全灵，等.局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗效果分析［J］.广东医学，2014，35（4）：556-558.

R737.33

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1671-8194（2016）24-0095-01