对癌症病人该不该说实话

肖惠算

以前，癌症几乎是死亡的代名词；现在，采取早发现、早诊断、早治疗的措施，已有许多癌症可以治愈。目前，我国约有700万癌症病人，他们中大部分都在正常地生活和工作，这让越来越多的人认识到：癌症并非绝症。

近年来，人们从报纸、书刊、影视、网站等渠道了解到各种癌症的预警信号，警惕性进一步提高，一旦出现癌症症状，多数人能主动就医。在医生的诊治过程中，他们能够猜测或意识到自己得了癌症，因此，长期对病人隐瞒病情是不可能的。想想看，在肿瘤医院或综合性医院的肿瘤专科，病人需要接受各种检查以及接受各种抗癌药物治疗、放射治疗，让病人长期蒙在鼓里，可能吗？

再说了，医生和家属编造的谎言不可能天衣无缝，无意中难免泄露“天机”，病人一旦产生怀疑，往往认为自己患上了绝症，精神崩溃，病情反而恶化。

癌症发展缓慢，从确诊到治疗，需要随访观察，需要病人的密切配合。化学治疗或放射治疗不宜任意中断，在治疗过程中，可能会产生不适或严重的副反应，这需要病人事先有充分的思想准备。

外科手术很大时，有的致残，有的影响美观，如切除乳房的乳癌根治术，直肠癌根治术需做人工肛门等。

人类有很强的求生欲望，治病时有主动性和乐观精神，在同癌症做斗争的过程中，这具有不可低估的积极作用。把病人蒙在鼓里，任医生摆布的做法不可能取得良好的治疗效果。日本学者濑尾曾经对700例癌症病人进行调查，发现那些对自己的病情了解得很透彻的人，情绪波动较小，能够安心地接受治疗。

对于癌症病人，该不该对他们说实话呢？要根据病人的具体情况，区别对待。

处于癌症初期或治疗效果较好的癌症，也就是说，可完全治愈或者有长期生存之希望者，这时可将实情告诉病人，这有利于其配合治疗，同时应给予心理上的抚慰，以便增强其治疗信心。

患者性格开朗，对自己所患疾病持无所谓的态度。这时候，你把直肠癌说成痔疮、肠道息肉，把胃癌说成胃溃疡，病人可能不愿接受手术治疗，这样会延误病情，失去根治的机会。故不如坦率告诉其病情，晓以利害，使患者正视现实，接受治疗。

具有中等以上文化程度的人或本人对癌症有高度警觉者，即使你不告诉他患癌实情，但他仍能从蛛丝马迹中察觉到自己已经得了癌症。这时不如因势利导，告之实情，不要用谎话搪塞，免得他胡思乱想。

一些平素性格坚强、经得起打击、能正视现实的人，告知其实情可使他们增强战胜癌症的信心和决心。而对于性格脆弱、长期处于忧郁之中、情绪不稳定的人，如果突然告诉他其得了癌症，他可能会产生强烈而持久的心理反应，个别人可能会悲观厌世。

所以，能否将患癌症的实情告诉病人，最好先征求一下医生的意见，然后决定由谁告诉病人，什么时候告诉，让病人了解到什么程度等。

前不久我给一个病人做胃癌手术，发现她为早期胃癌，估计预后较好，患者家属知道后颇为兴奋，认为是不幸中的万幸，结果在未征得医生同意的情况下，就匆匆告诉了病人。结果病人毫无思想准备，听说之后很恐惧，思想压力很大，不思饮食，从而延长了康复的时间。

总之，对癌症病人该不该说实话，要根据具体情况，因人而异。对于晚期癌症病人来说，最好不告诉其实情。