全程优质护理模式对老年失眠合并焦虑患者的临床效果观察

龚成香

全程优质护理模式对老年失眠合并焦虑患者的临床效果观察

龚成香

目的：观察全程优质护理模式对老年失眠合并焦虑患者的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年3月我院收治的老年失眠合并焦虑患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例，观察组采用全程优质护理模式，对照组采用传统的护理模式，观察不同的护理模式下各项指标的改善情况。结果：护理后观察组患者总满意度94.12%明显高于对照组70.59%（P＜0.05），观察组PSQI较对照组高，SAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：全程优质护理模式在老年失眠合并焦虑患者护理中应用，能够帮助患者树立积极的情绪，改善或消除焦虑情绪，使睡眠质量得到提高，值得临床推广应用。

全程优质护理；老年人；失眠合并焦虑；效果观察

失眠又称维持睡眠障碍，主要指睡眠状态无法保持或入睡困难而导致睡眠不足。老年患者失眠的临床症状有睡眠质量差、夜不能寐等，会导致患者焦虑、烦躁甚至是恐惧等负面情绪［1］。而过分的焦虑等情绪又会造成失眠的进一步加剧，很容易导致恶性循环。所以采用优质全面的护理模式对于患者睡眠质量和焦虑情绪的改善有积极的意义，本研究旨在观察全程优质护理模式对老年失眠合并焦虑患者的临床效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年3月至2015年3月我院收治的老年失眠合并焦虑患者64例为研究对象，其中男31例，女33例，年龄60～79岁，平均年龄（69.32± 3.14）岁。按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例，观察组年龄60～75岁，平均年龄（67.43±3.09）岁，对照组年龄63～79岁，平均年龄（71.12±4.83）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法观察组自入院起即进行全程优质护理模式，对照组治疗期间采用传统的护理模式。全程优质护理模式包括①环境护理：入院时相关护理人员对患者及其家属介绍医院周边环境，为患者安排整洁干净的病房，保持病房内空气流通，防止强光刺激。床铺和枕头均以柔软为主。夏季室内温度保持25℃～28℃之间，冬季16℃～20℃之间，减少外界的不良刺激。根据患者自身的生物钟制定护理计划。②心理护理：以良好温和的形象接待患者入院，并让患者及其家属尽早了解医院周边环境，以消除患者不必要的思想顾虑。为使患者对自身疾病有一个正确的认识，告诉患者睡眠深度浅和睡眠时间的减少是老年人的常见规律，打消其对失眠的恐惧和焦虑心理，激励患者主动调节心理状态，树立起与疾病对抗的信心，积极配合医生进行治疗。③睡前护理：有意帮患者建立一些睡前习惯，比如放窗帘、个人洗漱准时完成、睡前与家人和病友道晚安、吃安眠药、喝热牛奶、床上静卧冥想等，并提醒患者每晚睡前准时完成，以形成良好的睡前习惯。睡前避免阅读刺激性书刊，避免吸烟，饮茶、咖啡、酒等。④睡眠干预：护理人员向患者讲解睡眠的相关知识，认真回答患者提出的问题。只在有睡意时才上床，避免白天打瞌睡以及午睡。通过减少患者的卧床时间，提高患者内心对睡眠的渴望。⑤生活护理：合理安排饮食，忌过饱过饿，要合理控制食用量。白天可做适当的身体锻炼，睡前不可剧烈运动。

1.3观察指标①观察两组患者护理前后匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分，＞7分视为有睡眠障碍；②SAS焦虑自评量表，以50分为分界，＞69分为重度抑郁，60～69分中度抑郁，50～59分轻度抑郁；③患者满意度评价，满意度调查＞90分为非常满意，80～90分为满意，70～80分一般，＜70分则为不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数。

1.4统计学方法用SPSS16.0进行统计数据的处理，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，用（%）表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理前后PSQI和SAS评分比较护理前两组患者无显著差异（P＞0.05），护理后观察组PSQI和SAS评分均优于对于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2护理后两组患者满意度比较护理后观察组患者总满意度94.12%明显高于对照70.59%（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者护理前后PSQI和SAS评分比较（分）

表2　护理后两组患者满意度比较［例（%）］

3　讨论

睡眠是机体各项功能自行调节的一种形式，睡眠质量的好坏直接影响着身体正常生理功能的维持。许多老年患者均因血管以及脏器等机体功能的老化，使大脑供血减少而导致睡眠时间少，睡眠浅等，有研究结果显示［2］，尿6-硫氧褪黑素是也是引起老年患者睡眠障碍的因素之一，因为老年患者的尿6-硫氧褪黑素明显低于青年人。另外，老年患者常伴有尿频尿急、咳嗽气喘等身体疾病，加之独居、丧偶、退休等精神压力以及不良的睡眠行为习惯等，这些共同构成了影响老年患者睡眠质量和心理状况的常见因素。有学者证明［3］，老年患者最常见的不良睡眠行为习惯是午睡时间过长以及睡眠时间无规律等，这两项所占比例均接近75%，可视为影响老年失眠合并焦虑的重要因素。

全程优质护理模式是一对一人性化的护理模式，医护人员从患者的需要出发进行健康内容的教育，使患者对睡眠形成更深的认知，增强了其维护自身健康的能力。该种护理模式用科学的方法帮助患者改正不良的睡眠行为习惯，消除患者因失眠而引起的焦虑、恐惧等心理，达到了预防和治疗并重的治疗目的。在对患者进行护理的过程中，全程优质护理模式还应注重加强患者家属的护理教育，以帮助患者养成良好的睡眠习惯。在对患者开展心理护理时，该护理模式注重与患者多交流，通过这种形式能及时掌握患者的心理和情绪的变化，及时调整护理计划，帮助患者树立起对抗疾病的信心。本研究结果显示，护理后观察组患者总满意度94.12%明显高于对照组70.59% （P＜0.05），观察组PSQI和SAS评分也显著优于对于对照组（P＜0.05）。

综上所述，全程优质护理模式的实施，对于帮助患者树立积极的情绪，改善或消除焦虑情绪，提高睡眠质量，建立良好的医患关系有积极的意义，值得临床推广应用。

［1］邢贺楠.老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策［J］.实用临床医药杂志，2014，19（22）：224-226.

［2］范祚君.老年住院患者睡眠障碍、药物滥用情况及相关因素分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：15-17.

［3］侯丽霞.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响［J］.中国医学创新，2013，12（24）：67-68.

A

1004-2725（2016）07-0551-02

730050甘肃 兰州，兰州市第三人民医院中医科

作者：龚成香，E-mail：1871471877@qq.com