经乳晕切口行乳腺手术的效果分析

邹华伟

经乳晕切口行乳腺手术的效果分析

邹华伟

目的 探讨经乳晕切口行乳腺手术的临床效果。方法 选取2012 年2月～2015年10月的196例需行手术治疗的乳腺疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组98例，观察组经乳晕切口行乳腺手术治疗，对照组采用的是除乳晕以外的切口手术。观察分析两组患者病灶的完全切除率、患者及家属对术后美观程度的满意率是否存在差异。结果观察组病灶完全切除率及患者满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论经乳晕切口行乳腺手术病灶切除率高，术后美观程度好，患者及家属满意度高。

乳腺手术；病灶切除；乳晕切口；临床效果

女性的乳房不仅具有哺乳后代的功能，而且是女性独特魅力的体现。近年来，人们的物质生活水平不断提升，社会也在不断进步，人们对于美学的标准也越来越高［1］。以往乳腺疾病患者在进行手术治疗时，通常采取的是乳房放射状切口，术后在乳房上遗留明显的瘢痕，美观效果不佳，患者满意度低［2-3］。我们采取经乳晕切口行乳腺手术，使患者满意度得到提高，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2　结果

观察组采取经乳晕切口行乳腺手术，其病灶完全切除率及患者满意度均高于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

3　讨论

在女性身体而言，乳房是极为重要的性别标志，其中，乳腺是很重要的组成部分，其于胚胎期就开始形成，而在老年期组织功能逐渐退化，其形成和发展按照时间先后可分为：胚胎期、婴幼儿期、青春期、妊娠哺乳期以及老年期这几个主要的时间段。在这些不同的时期，女性自身内分泌在不断发生着变化，而内分泌水平的改变影响到乳腺的总体变化，使乳腺发生一系列的改变。乳腺疾病的发生与内分泌的失调有着很大的关系。此外，一些诸如感染、饮食、生活习惯等因素也会影响乳腺功能，引起各种各样的乳腺疾病［4-5］。

表1　两组患者病灶切除情况比较［n（%）］

表2　两组患者术后满意度比较 ［n（%）］

在临床实践中，我们经常接触到的乳腺病变主要包括单纯乳腺上皮增生、乳腺导管扩张、乳腺化脓性炎、囊肿、良恶性肿瘤等，其产生的临床症状，多为乳头溢液、乳房肿痛、乳腺内出现肿块等。手术治疗对于乳腺疾病是较为行之有效的治疗方法，传统乳腺手术通常选取乳房表面放射状切口进行相应的手术操作，对乳腺病灶进行切除，术后乳房表面会遗留明显瘢痕，对于广大爱美女性造成了极大的困扰，有些患者在术后甚至遗留下了严重的心理阴影［6］。

随着医学科技的不断发展，越来越多临床医生发现，采取经乳晕切口行乳腺手术，既可以有效治疗乳腺疾病，同时此种手术方式对于乳房外观的创伤较小，对于女性患者爱美的需求也是一种较好的满足。

在本研究中，观察组病灶完全切除率高于对照组，其原因在于经乳晕切口进行手术时，由乳晕边缘切开皮肤后，适当分离皮下组织即可将其边缘肿物推挤到乳晕下方，可以较容易地充分暴露肿物，容易对肿物进行较为彻底地切除，而经其他切口需要分离更多的皮下组织，进行更广泛的牵拉才可暴露肿物，有时难免出现肿物暴露不彻底、切除不完整的情况［7-9］。观察组术后的满意度高于对照组，是因为经乳晕切口进行手术是借助了乳晕边缘作为乳腺天然轮廓线的因素，经此切开行乳腺手术，对于手术造成的瘢痕可以有一定的掩盖作用，能够尽量减轻手术对乳房外观造成的影响。

综上所述，经乳晕切口行乳腺手术病灶切除率高，术后美观程度好，患者及家属满意度高，临床应用效果明显。

［1］余晓霞.乳晕切口行乳腺手术的效果观察［J］.中国医药指南，2015，13（28）：174.

［2］杨永军.77例乳晕切口行乳腺手术的效果观察［J］.中国实用医药，2012，7（8）：92-93.

［3］石爱平，李嗣杰，路璐，等.乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价［J］.吉林大学学报：医学版，2011，37（2）：327-330.

［4］刘建国.乳腺癌的致病因素及治疗原则［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（5）：48.

［5］曾颖，何文山，王唯，等.75490例妇女乳腺疾病筛查及流行病学因素探讨［J］.中国妇幼保健，2009，24（11）：1465-1467.

［6］刘远坤，胡增青.微创旋切术与传统手术治疗乳腺炎性疾病的对比研究［J］.中国微创外科杂志，2015，15（12）：1094-1096.

［7］黄进军，地力木拉提·艾斯木，马少林，等.乳腺良性疾病采用乳晕外周切口美容效果的初步观察［J］.中国美容医学，2008，17（1）：15-18.

［8］徐晓，戴春.乳晕弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的临床分析［J］.中国美容医学，2012，21（14）：245-246.

［9］马志强，李帅，张双林，等.微创美容切口在乳腺手术中的应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（32）：63-64.

Analysis of Effects of Breast Surgery by Areola Incision

ZOU Huawei Department of Thyroid Breast Surgery，Zhoukou Central Hospital，Zhoukou He'nan 466000，China

Objective To investigate the clinical effect of breast areola incision surgery objective.Methods From February 2012 to October 2015，196 cases of breast disease patients underwent surgical treatment of randomly divided into observation group and control group，98 cases in each group，the observation group the areola incision in surgical treatment of breast，the control group was used in addition to the areola incision.The complete resection rate，patients and family members of the two groups were observed and analyzed whether there was a difference in the degree of satisfaction of the patients and their family members.Results The total resection rate and patient satisfaction of the observation group were higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The areola incision breast surgery resection rate，postoperative appearance of the degree of satisfaction of the patients and their families，high.

Breast surgery，Excision，Areola incision，Clinical effect

R61

A

1674-9308（2016）23-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.058

周口市中心医院甲状腺乳腺外科，河南 周口466000

选取2012年2月～2015年10月的196例需行手术治疗的乳腺疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组98例。观察组平均年龄（28.6±5.1）岁，对照组平均年龄为（28.1±5.3）岁，两组患者疾病类型、年龄和病程等一般资料均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均签订了知情同意书。

1.2手术方法

观察组采取经乳晕切口手术治疗。采取1%利多卡因对乳晕皮下及乳腺周边进行局部麻醉，选择合适的切口，一般选择外周皮肤肤色差异较大的两种肤色交叉处为主要切口，切口长度一般为乳晕周长的30%～60%，具体切口长度根据肿块大小程度来决定。切开后，从乳腺外周向肿块位置进行翻瓣，拉开远端皮肤以及皮下组织，以血管钳夹腺体并提起，反向进行牵拉以便尽量暴露术野，注意翻瓣范围需超出病灶外围2 cm，其后根据具体疾病类型进行相应的手术。

对照组采用的是除乳晕以外的切口手术，手术步骤以腋下切口为例，先在手术部位进行局麻，沿腋窝上方皮纹切开皮肤至大汗腺位置进行分离，直至边缘区域，将脂肪组织保留，剥离副乳腺基底，纱布填塞止血并结扎血管，翻转腋下切口两侧皮瓣，将病灶进行分离并切除。术后观察分析两组患者病灶的完全切除率、患者及家属对术后美观程度的满意率是否存在差异。

1.3统计学方法

将研究中所得到的数据以SPSS17.0软件系统进行处理，采用Ridit分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。