中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛 60例

张辉

（辽宁省抚顺市职业病防治院心内科，抚顺　113001）

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛60例

张辉

（辽宁省抚顺市职业病防治院心内科，抚顺113001）

目的研究美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月收治的1 2 0例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组患者给予美托洛尔缓释片；观察组患者在对照组的基础上联合麝香保心丸。观察两组患者的临床总治疗有效率和不良反应率。结果观察组患者临床治疗总有效率为98.33%，对照组患者临床治疗总有效率为58.33%，两组比较，观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.0 5）。观察组患者不良反应率为10.00%，对照组患者不良反应率为6 0%，由此可见，观察组患者不良反应率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.0 5）。结论美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好的临床治疗有效率，且不良反应率较低，值得广泛临床推广使用。

中西医结合疗法；麝香保心丸；不稳定型心绞痛；心悸

不稳定型心绞痛主要是介于急性心肌梗死与劳累性稳定型心绞痛和猝死之间的临床表现症状。其主要临床表现为胸部疼痛感较为明显，持续时间多为30 min以上，通常发作于睡眠当中，由于其独特的病理机制，发病时如不能够及时救治，极易导致患者发展成为急性心肌梗死，严重威胁患者的生命健康，成为医学界的“隐形杀手”。经临床实践研究表明，麝香保心丸在治疗不稳定型心绞痛方面疗效显著，是临床上的常用药物［1］。美托洛尔缓释片常被用于治疗冠心病等疾病具有良好的治疗效果。本研究选取某院120例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，分析两种治疗方法的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取某院2014年5月—2015年5月收治的120例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取随机分配原则分为观察组和对照组，其中观察组60例，男36例，女24例；年龄28～69岁，平均年龄(47.11±5.13)岁。对照组60例，男29例，女31例；年龄30～72岁，平均年龄(46.83±8.08)岁。其中心绞痛I级患者36例，心绞痛II级患者58例，心绞痛III级患者26例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者口服美托洛尔缓释片，95～190 mg，1次/日，饭后以温水送服。观察组患者在对照组的基础上联合麝香保心丸，2粒/次，3次/日，均为饭后温水送服。如有胃肠反应，则选择舌下含服。

1.3疗效判定根据《临床医药实践》制定的疗效判定标准：①显效：患者心绞痛发作次数减少85%以上。②有效：患者心绞痛发作次数减少60%～85%。③无效：患者心绞痛发作次数减少不足60%。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4观察指标观察两组患者的治疗效果和不良反应情况，比较两组患者的临床总治疗有效率和不良反应率。

1.5统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者临床治疗总有效率观察组患者临床治疗总有效率为98.33%，对照组患者临床治疗总有效率为58.33%，两组比较，观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗总有效率比较　[例(%)]

2.2比较两组患者不良反应率观察组患者不良反应率为10.00%，对照组患者不良反应率为60%，由此可见，观察组患者不良反应率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者不良反应率比较　[例(%)]

3　讨论

冠心病不稳定型心绞痛是心脏疾病中一种常见病症，极易转变成稳定型心绞痛，严重威胁患者的生命。临床上建议及早救治，以保证治疗效果。麝香保心丸主要是由麝香、牛黄、人参提取物以及肉桂等中药材炼制而成，具有芳香开窍、止痛理气的功效，临床上多用于冠心病的治疗，且中药的副作用较小，具有不良反应率低的优点［2］。美托洛尔缓释片能够有效的延长心室的舒张期，从而减慢心率，对心肌血流的灌注具有增强作用，进而降低心脏机能的耗氧量，进一步缓解患者心绞痛的症状［3］。本研究结果显示，由美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛，观察组患者临床治疗总有效率为98.33%，对照组患者临床治疗总有效率为58.33%，两组比较，观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应率为10.00%，对照组患者不良反应率为60%，由此可见，观察组患者不良反应率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，二者联合可有效治疗冠心病不稳定型心绞痛。

综上所述，托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好的临床治疗有效率，且具有不良反应率较低的特点，值得广泛临床推广使用。

[1]刘书文，王玥.麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛临床对照研究[J].中国继续医学教育，2015，6(16):187-188.

[2]蔡蓉，敬超，向玉霞.不稳定型心绞痛应用美托洛尔辅以麝香保心丸的临床研究[J].中外医学研究，2015，1(19):137-138.

[3]张红新.麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床观察[J].中国药房，2015，6(20):2832-2834.

Therapy of lntegrated Medlclne ln the Treatment of Unstbale Anglna of Cornary Heart Dlsease for 60 Cases

ZHANG Hui
(Department of Cardio1ogy， Fushun occupationa1 disease prevention Hospita1， Liaoning Province， Fushun 113001， China)

Objective To study the c1inica1 effect of metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets combined with Shexiang Baoxin Pi11s in the treatment of unstab1e angina of coronary heart disease.Methods Choosing 120 cases of Patients with unstab1e angina of coronary heart disease from May 2014 to May 2015 as the research objects，they were divided into observation grouP and contro1 grouP.The contro1 grouP was given metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets.The observation grouP was given Shexiang Baoxin Pi11s on the basis of the contro1 grouP.The c1inica1 tota1 effective rate and adverse reaction rate of the two grouPs were comPared.Results The c1inica1 tota1 effective rate of the observation grouP and the contro1 grouP was 98.33% and 58.33%，resPective1y，the tota1 effective rate of the observation grouP was significant1y higher than that of the contro1 grouP，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05). The adverse reaction rate of the observation grouP and the contro1 grouP was 10.00% and 60%，resPective1y，the adverse reaction rate of the observation grouP was significant1y 1ower than the contro1 grouP，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05).

Conclusion The metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets combined with Shexiang Baoxin Pi11s in the treatment of unstab1e angina of coronary heart disease has better effect and 1ower adverse reactions，and is worthy of wide c1inica1 aPP1ication.

theraPy of integrated medicine；Shexiang Baoxin Pi11s；unstab1e angina；Pa1Pitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.045

1672-2779（2016）-03-0100-02

（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-10-07）