醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病25例

刘静

（江西省吉安市青原区人民医院内科，吉安343000）

醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病25例

刘静

（江西省吉安市青原区人民医院内科，吉安343000）

目的探讨治疗急性重症脑血管病时应用醒脑注射液的临床效果。方法随机将收治的5 0例患有急性重症脑血管病的患者分为对照组和观察组，每组均为2 5例。对照组采用临床常规方法实施，观察组在常规治疗的基础上加以醒脑静注射液实施治疗。对比观察2组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率8 8.0%，对照组总有效率5 6.0%，总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.0 5）；两组的不良反应发生情况分析，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.0 5)。结论醒脑静注射液在治疗急性重症脑血管病时具有较好的临床效果，可以明显降低不良反应发生率，值得推广应用。

急性重症脑血管病；醒脑静注射液；中风

急性脑血管病目前在临床中属于一种常见的急性多发性疾病，在临床上一般分为出血性、缺血性、高血压脑病与脑动脉硬化等情况。主要是脑组织短时间内缺血缺氧，使脑细胞水肿以及颅内压升高导致的，也可产生中枢神经系统损伤。临床上病死率高，传统的药物治疗虽然能够控制患者病情，但疗效不佳，故急需有效的临床治疗措施。醒脑静注射液功效良多，可解毒清热、镇痛、安神定志、醒脑等，故而在治疗急性重症脑血管病患者时广泛应用。为了探讨治疗急性重症脑血管病时醒脑静注射液的临床效果，本文选取本院在2014年1月—2015年1月收治的50例患者，对2组患者的临床资料进行回顾性分析，具体分析如下，

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月—2015年1月在本院确诊并收治的50例急性重症脑血管病患者，对其入院资料进行分析。已排除患有传染性疾病的患者。将患者随机分为对照组和观察组，均为25例。对照组男14例，女11例；年龄39～73岁，平均（55.3±2.8）岁。出血的部位主要有：基底节区出血有9例，丘脑部位出血7例，脑叶出血4例，脑干出血2例，小脑出血3例。观察组男12例，女例13例；年龄41～72岁，平均（56.2±3.0）岁。其中，出血的部位主要有：基底节区出血有8例，丘脑部位出血7例，脑叶出血5例，脑干出血2例，小脑出血3例。2组患者的基本资料、病程、出血部位和神经功能缺损程度的评分以及其他的情况比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法患者确诊并入院后，进行常规检查，如血压、体温及患者的肝肾功能等。对照组患者采用常规药物治疗，先给予吸氧与吸痰处理，如果并发颅内高压则需及时脱水治疗，主要使用甘露醇、利尿剂（如呋噻米等）及人血白蛋白等，改善脑水肿症状［1］。同时应用适当的抗生素，避免不良反应及并发症。观察组则在对照组基础上加以醒脑静注射液治疗，医务人员根据患者具体情况，将20～40 m1醒脑静注射液加入浓度为0.09%、规格250 m1的氯化钠溶液中，行静脉滴注，疗程10 d，2次/d。于治疗过程中密切监测患者的基本生命体征，如呼吸、脉搏、血压、体温等，同时观察的瞳孔变化、压眶反应、意识情况等生理反应。本次实验，2组均进行为期2周的治疗。

1.3观察指标观察两组患者的临床总有效率及不良反应发生率。

1.4疗效判定标准本次的患者治疗效果主要依据《中风病急症诊疗规范》中的临床诊断治疗标准［2］，并配合计数法评定。起点分值＜18分，满分为28分。痊愈：积分值＞24分；显效增加＞10分；有效：积分增加＞4分；无效：积分增加≤4分。

1.5统计学方法对所有数据应用软件SPSS18.0进行统计学处理，两组间差异比较采用x2检验。当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1急性重症脑血管病治疗效果观察组治疗总有效率88%，对照组治疗总有效率56%，两组急性重症脑血管病患者的治疗效果各项数据组间比较差异明显（P＜0.05）。见表1。

表12　组患者急性重症脑血管疾病治疗效果比较　[例(%)]

2.2不良反应对照组患者在治疗过程中偶有恶心、昏迷等情况出现，不良反应的发生率为12.0%（3/25），而观察组患者则无一例不良反应症状发生。2组的不良反应情况具有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨论

急性脑血管病在临床上是一种常见内科疾病，呛咳、失语、偏瘫及眩晕等是其主要临床表现，若病情严重时可能出现昏迷甚至死亡。该病多由于脑组织短时间内缺血缺氧，使脑细胞水肿、颅内压升高及中枢神经系统损伤等情况发生。临床上，急性脑血管病主要具有以下特征［3］：短暂性的缺血性发作；由于脑血管血栓引发的脑梗死；高血压脑病；脑出血，主要包括蛛网膜下腔、硬膜外、硬膜下以及脑内出血等；形成脑静脉血栓或者静脉窦；由外伤引发脑血管疾病等。

目前而言，急性脑血管病包含在中风范畴，因而在治疗时，应对中风的治疗加以重视。临床传统上主要采用西药治疗，虽可控制症状，但疗效不明显。醒脑静注射液主要方剂组成为麝香、郁金、冰片、栀子等，临床上主要应用于对气血逆乱、中风以及脑出血、脑栓塞的急性期等疾病实施治疗。麝香味芳香，可醒神开窍；郁金可活血顺气、化痰开窍，使血脂水平明显降低，可有效改善患者的血液黏度。冰片性凉，具有开窍醒神、清热止痛生肌的功效，且可对血脑屏障与脑细胞起到积极有效的保护作用；栀子则可清热解毒。将此几种药物配伍使用，则可加强醒脑开窍、化痰通络的效用。经现代药理研究发现，静脉滴注醒脑静注射液，可透过血脑屏障之间作用于中枢神经系统，对损伤部位脑细胞内钙及含水量增加的情况有效抑制，从而改善水、电解质代谢情况，积极缓解脑水肿症状。另外，此药物还可有效抗氧化、抗凝以及提升细胞耐氧能力，同时对中枢神经系统进行调节，尽快恢复脑神经的功能。本实验中，对照组采用常规西药疗法，治疗总有效率为56.0%，观察组在对照组常规治疗的基础上加以醒脑静注射液，治疗总有效率为88.0%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），与任丽华等［4］的研究结果相似。此外，对照组出现3例不良反应，发生率为12%；而观察组则未有不良反应现象发生，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），与赵富刚等［5］的研究结果相似。

综上所述，对急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液治疗，具有较好的临床疗效，可有效改善患者的神经功能，临床疗效确切可靠，安全性高，降低不良反应发生率，值得临床广泛推广使用。但研究样本量较小，代表意义不强，仍需采取进一步深入研究。

[1]杨震，李安泰，王新来.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病效果观察[J].吉林医学，2014，35(16):3529-3530.

[2]张瑛.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病40例临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30(12):35.

[3]李星.醒脑静注射液治疗6 6例急性重症脑血管病临床观察[J].中国实用医药，2014(36):151-152.

[4]任丽华.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病22例临床研究[J].中国医药指南，2014，12（30）:254，256.

[5]赵富刚.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(6):80-81.

Xlngmaojlng injection in the Treatment of Acute Severe Cerebrovascular Dlsease for 25 Cases

LIU Jing
(Department of Interna1 Medicine， Ji'an Qingyuan District Peop1e's Hospita1， Jiangxi Province， Ji'an 343000， China)

Objective To investigate the c1inica1 effect of Xingnao injection in treatment of acute severe cerebrovascu1ar disease.

Methods Se1ecting 50 cases of Patients with acute severe cerebra1 vascu1ar disease，they were random1y divided into contro1 grouP and observation grouP，with 25 cases in each grouP.The contro1 grouP used routine c1inica1 methods.The observation grouP was given additiona11y Xingnaojing injection.The theraPeutic effect and adverse reaction of the two grouPs were comPared.Results The tota1 effective rate of the observation grouP and the contro1 grouP was 88% and 56%，resPective1y，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05).The adverse reactions of the observation grouP were 1ower than those the contro1 grouP，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05).Conclusion Xingnaojing injection in the treatment of acute severe cerebrovascu1ar disease has good c1inica1 effect，can significant1y reduce the incidence of adverse reactions，and it is worthy of PoPu1arization and aPP1ication.

acute severe cerebrovascu1ar disease；Xingnaojing injection；stroke

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.061

1672-2779（2016）-03-0130-03

（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2015-08-17）