前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的作用分析

彭志亮（厦门市第三医院，福建 厦门 361000）

前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的作用分析

彭志亮
（厦门市第三医院，福建 厦门 361000）

目的 分析前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的作用。方法 选取我院在2012年2月至2014年2月收取的心肌梗死患者120例，随机将其分成护理组和对照组。对照组给予常规护理，护理组在对照组的基础上给予前瞻性护理，比较两组患者的便秘发生率和病死率。结果 护理组患者在大便通畅率、出现便秘率以及病死率等均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对于心肌梗死患者的护理来说，给予前瞻性护理是必要的，它可以有效降低患者的便秘发生率，从而减少由便秘导致的并发症，最终提升患者的救治率。

急性心肌梗死；前瞻性护理；便秘

心肌梗死是一种较为常见且发病率较高的心脑血管疾病，对人类的身心健康和财产安全造成重大威胁，复杂、难治愈的并发症是导致心肌梗死患者死亡的重要原因，便秘则是诱发患者产生并发症的主要因素，所以在对患者的治疗中，保证患者大便通畅、降低并发症的发生率是最重要的护理对策［1］。本研究以我院在2012年2月至2014年2月收取的120例心肌梗死患者为观察对象，护理组实施前瞻性护理对策，取得了较好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2012年2月至2014年2月收取的120例心肌梗死患者，并对其进行随机分组，护理组和对照组，每组60例。护理组中男患者37例，女患者23例，年龄为45～78岁，平均年龄为（66± 3.8）岁；对照组中男患者35例，女患者25例，年龄为42～80岁，平均年龄为（68±4.8）岁；两组患者中有15例患者具有便秘史，所有选取患者均确诊患有心肌梗死病症。所以两组患者在性别、年龄以及病症等一般资料方面对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者的治疗方法相同。对照组患者给予常规护理，护理组患者在此基础上给予前瞻性护理。具体方法如下：第一，评估患者的身体状况。首先观察患者心电图变化、神智是否清醒、有无胸痛情况、血压是否正常［2］；患者食物的营养搭配和进食量是否符合规定的标准；排便时间以及难易程度是否合理；密切关注患者是否出现抑郁和焦虑状态，观察发生的程度；评估患者是否能判定自己对便秘时间的正确认识［3］。第二，对相关知识进行宣传教育。定期给患者和家属讲解便秘发生的原因、造成的危害以及预防措施，让他们多了解便秘方面的知识，以至于做到更好的预防。第三，心理护理。多和患者及家属沟通交流，对患者的心理状态做到准确把握，应时常鼓励患者多宣泄自己的不良情绪，做到理解患者，多支持患者，并采取应对的心理对策。第四，饮食干预。正确引导患者进行饮食，发病后5～15 d，应食用流质性食物，逐渐过渡到低胆固醇、低脂肪的清淡食物，做到少食多餐；饮食时应注意多食用水果、蔬菜等膳食纤维类，保持大便的通畅。第五，排便护理。急性发病期患者在卧床休息时，应注意定时排便，每天定时1次，具体根据患者习惯选择排便时间，及时没有便意也要练习排便，形成排便反射，养成床上排便的习惯。第六，腹部按摩。患者仰卧姿势时，根据自身条件进行腹肌的放松，顺时针方向进行腹部按摩，力度从轻到重，不方便期间可有护理人员协助进行，病情缓和后可自行按摩。

1.3统计学方法：所有数据均采用SPSS13.0软件进行同届学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示两组间的差异对比有统计学意义。

2　结 果

治疗后，两组患者实施不同护理方法得出不同的治疗效果，在大便通畅率、出现便秘率以及病死率方面均不同，护理组明显优于对照组，两组患者的差异对比有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1　两组患者入院1周后，排便情况与病死率的对比［n（%）］

3　讨 论

急性心肌梗死是较为严重的心脑血管疾病，病情较为复杂凶险，且具有较高的病死率。而并发症的复杂多变是导致心肌梗死患者死亡的重要因素，心肌梗死患者卧床期间最易产生便秘情况，若患者出现长时间便秘可诱发心律失常、心肌衰竭等复杂并发症，严重者会出现猝死，因此预防便秘是提高患者救治成功率的关键，前瞻性护理是预防急性心肌梗死患者出现便秘的最有效措施［4］。护理人员对患者实施前瞻性护理的过程中，应随时保持和患者沟通，了解患者心理状态，给予患者照顾和鼓励，同时引导患者养成良好的饮食习惯和排便习惯，降低便秘的发生率，提高患者的生活质量。本组结果可以证实，护理组患者在大便通畅率、出现便秘率以及病死率等均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于心肌梗死患者的护理来说，给予前瞻性护理是必要的，它可以有效降低患者的便秘发生率， 减少由便秘导致的并发症，最终达到提升患者治疗效果的目的。值得临床推广使用。

［1］ 汤忠艳.前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（10）：725-723.

［2］ 王喆.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效果分析［J］.中国社区医师，2015，31（17）：116-117.

［3］ 唐娅.前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果研究［J］.中国医药指南，2015，13（18）：243-244.

［4］ 谢影，周静.前瞻性护理对急性冠脉综合征患者预防便秘的作用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4202-4203.

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1671-8194（2016）23-0223-01