瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果对比观察

苏 舟（福建省第二人民医院，福建 福州 350011）

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果对比观察

苏 舟
（福建省第二人民医院，福建 福州 350011）

目的 研究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果对比。方法 病例资料来源于我院2015年7月至2015年12月就诊的110例高龄高血脂患者。根据随机数字表法将110例患者分为辛伐组和瑞舒伐组。辛伐组采用辛伐他汀治疗；瑞舒伐组采用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者临床效果和并发症的差异。结果 瑞舒伐组对比辛伐组总有效率更高，P＜0.05。其中，辛伐组显效23例，有效20例，无效12例，总有效率为78.18%；瑞舒伐组显效38例，有效15例，无效2例，总有效率为96.36%（χ2=8.185，P=0.004）。两组患者均可耐受不良反应，均无出现肝肾功能异常，仅有个别出现轻微消化道反应，差异不显著，P＞0.05。结论 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果对比，前者治疗效果更好，可更好改善患者血脂水平和临床症状，且用药安全，值得推广应用。

瑞舒伐他汀；辛伐他汀；高龄患者；高血脂；临床效果；对比

近年来，随着我国人口老龄化趋势逐渐加重，高龄患者高血脂现象也不断增多，高血脂为冠心病发病重要危险因素，而冠心病防治的关键在于调脂治疗。他汀类药物常用于调脂治疗中，可降低血脂水平，稳定斑块，改善血管内皮功能等，作用确切，但不同他汀类药物作用效果存在差异［1］。本研究对瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：病例资料来源于我院2015年7月至2015年12月就诊的110例高龄高血脂患者。根据随机数字表法将110例患者分为辛伐组和瑞舒伐组。所有患者符合高血脂症诊断标准，除外肝胆疾病、肾病综合征、痛风和甲减等继发性高血脂患者、治疗前1周使用降脂类药物者。所有患者对本次研究知情同意，均签署知情同意书。

55例瑞舒伐组患者中：男性32例，女性23例；年龄范围61～84岁，年龄平均（73.34±4.52）岁。体质量低至42 kg，高至72 kg，体质量平均（55.17±10.38）kg。合并高血压有27例，合并冠心病15例，合并糖尿病10例。55例辛伐组患者中：男性34例，女性21例；年龄范围61～85岁，年龄平均（73.25±4.19）岁。体质量低至40 kg，高至72 kg，体质量平均（55.25±10.31）kg。合并高血压有26例，合并冠心病15例，合并糖尿病10例。两组患者年龄、体质量、合并症和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2方法：所有患者给予日常饮食控制和运动指导。辛伐组采用辛伐他汀治疗，用量为每天10 mg，每天1次；瑞舒伐组采用瑞舒伐他汀治疗，用量为每天10 mg，每天1次。两组患者均治疗8周。用药期间避免使用其他可增加他汀类血药浓度的药物，如抗真菌药物、钙离子阻滞剂等。

1.3观察指标和标准：比较两组患者临床效果和不良反应差异。显效：LDL降低≥30%或下降至正常水平，TC降低≥20%或下降至正常水平；有效：LDL降低20%～29%，TC降低10%～19%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和［2］。

1.4统计学处理方法：以SPSS21.0软件统计高龄高血脂患者相关数据，总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。组间数据差异有统计学意义的标准，P＜0.05。

2　结 果

瑞舒伐组对比辛伐组总有效率更高，P＜0.05。其中，辛伐组显效23例，有效20例，无效12例，总有效率为78.18%；瑞舒伐组显效38例，有效15例，无效2例，总有效率为96.36%（χ2=8.185，P=0.004）。两组患者均可耐受不良反应，均无出现肝肾功能异常，仅有个别出现轻微消化道反应，差异不显著，P＞0.05。见表1。

表1　两组患者总有效率相比较［例数（%）］

3　讨 论

高血脂为心肌梗死、冠心病、高血压、猝死等疾病发生危险因素，近年来，因老龄化趋势加重，老龄高血脂患者逐年增多。经临床大量研究显示，他汀类药物可明显降低TC水平，有效预防上述心脑血管不良事件的发生，降低患者病死率［3］。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀均为常见他汀类药物，有调脂、预防心血管疾病作用。其中，辛伐他汀可有效降低胆固醇水平，对LDL-C降低作用较强，且有利于提高HDL水平，安全性和耐受性良好［4］。而瑞舒伐他汀为新型他汀类药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，跟HMGCoA还原酶活性位点亲和力高，可有效降低三酰甘油水平，促进血清HDL-C水平的提高，其半衰期跟其他他汀类药物比较更长，且很少经细胞色素P450酶系代谢，跟其他药物之间相互作用较少，作用效果强且安全性高［5-6］。本研究中，辛伐组采用辛伐他汀治疗；瑞舒伐组采用瑞舒伐他汀治疗。结果显示，瑞舒伐组对比辛伐组总有效率更高，其中，辛伐组总有效率为78.18%；瑞舒伐组总有效率为96.36%，两组均无严重不良反应发生，说明瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床效果对比，前者治疗效果更好，可更好改善患者血脂水平和临床症状，且用药安全，值得推广应用。

［1］ 刘天忠.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较［J］.中国实用医药，2010，5（18）：138-139.

［2］ 胡前文.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（7）：90-90.

［3］ 韩德春.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较［J］.医药前沿，2015，13（21）：40-41.

［4］ 吉凤，徐小林.三种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比观察［J］.山东医药，2014，54（28）：50-52.

［5］ 李蕊.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高血脂患者的疗效比较［J］.山西医药杂志，2013，42（1）：55-56.

［6］ 徐惠，崔飞飞.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效对比观察［J］.山东医药，2013，53（48）：38-40.

R589.2；R541.4

B

1671-8194（2016）23-0150-02