血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察

张丽梅（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察

张丽梅
（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的 探讨在对地中海贫血同缺铁性贫血实施鉴别诊断过程中，分析血常规红细胞参数检验的临床价值。方法 选择我院2014年2月至2016年2月贫血患者200例为研究对象。其中100例患者属于地中海贫血，将其设为A1组；100例患者属于缺铁性贫血，将其设为A2组；针对A1组以及A2组血常规红细胞参数检验结果进行对比分析。结果 在RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）以及MCV（红细胞平均体积）几方面，A1组明显低于A2组贫血患者（P＜0.05）；在Hb（血红蛋白含量）以及MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）几方面，A1组明显高于A2组贫血患者（P＜0.05）；在MCH（平均红细胞血红蛋白量）方面，A1组同A2组贫血患者无明显差异（P＞0.05）。结论 针对地中海贫血以及缺铁性贫血在实施临床鉴别诊断的过程中实施血常规红细胞参数检验，针对两种疾病可以进行准确鉴别，凸显临床应用鉴别价值。

血常规红细胞参数检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断

随着人们生活方式以及饮食习惯的转变，我国患有贫血疾病的患者例数呈现为逐渐增加趋势，其中较为普遍的贫血类型分为两种，分别为地中海贫血疾病以及缺铁性贫血疾病，对患者生存质量影响程度甚是严重。对于地中海贫血以及缺铁性贫血疾病，二者在贫血类型方面有所不同，对此临床采用的治疗方法有所不同。对此对于两种疾病实施鉴别诊断具有显著价值［1］。为了探讨血常规红细胞参数检验的临床应用价值，本文主要将选择我院2014年2月至2016年2月贫血患者200例为研究对象，针对所有患者临床展开血常规红细胞参数检验，最终获得的显著的应用价值，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年2月至2016年2月贫血患者200例为研究对象。其中100例患者属于地中海贫血，将其设为A1组；100例患者属于缺铁性贫血，将其设为A2组；A1组：男60例，女40例；平均年龄为（34.7±1.9）岁；A2组：男58例，女42例；平均年龄为（35.3±2.1）岁；所有患者临床均表现出了程度有所不同的食欲不振症状以及乏力症状，临床最终有效确诊。A1组与A2组贫血 患者在性别以及平均年龄方面，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：对于A1组以及A2组患者，采集其空腹静脉血共2 mL，之后于EDTA-K2抗凝管中有效放入。将血液标本同抗凝剂二者进行充分混合，之后通过全自动血液分析仪展开临床检测［2］。对于RDW正常检测的范围主要在10%～16%；Hb正常检测的范围主要在110～160 g/L；RBC正常检测的范围主要在3.5×1012/L～5.5×1012/L；MCH正常检测的范围主要在26.5～33.5 pg；MCV正常检测的范围主要在80～97 fL；MCHC正常检测的范围主要在300～360 g/L［3］。

1.3统计学方法：临床使用统计学软件SPSS17.0展开所有贫血患者数据的统计学分析，血常规红细胞参数检测结果采用（±s）形式展开t检验，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2　结 果

在RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）以及MCV（红细胞平均体积）几方面，A1组明显低于A2组贫血患者（P＜0.05）；在Hb（血红蛋白含量）以及MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）几方面，A1组明显高于A2组贫血患者（P＜0.05）；在MCH（平均红细胞血红蛋白量）方面，A1组同A2组贫血患者无明显差异（P＞0.05），具体可见表1。

3　讨 论

人体血液的组成成分主要包括两种，分别为有形细胞以及液体。在临床实施血液检测的过程中，血常规检验属于较为常用的一种检测方法，在采用此种方法对患者进行检测的过程中，主要针对患者的有形细胞展开，针对诸多全身性疾病可以有效发现，针对诸多疾病的临床诊断可以发挥显著的价值［4］。

贫血主要指的是人体血液中含有的RBC数量呈现为一定程度的降低，并且最终小于正常值，临床较为普遍的贫血类型主要包括两种，分别为地中海贫血以及缺铁性贫血。全部属于小细胞低色素性贫血。对于缺铁性贫血主要指的是患者体内的铁含量以及珠蛋白含量呈现为一定程度的减少，从而导致机体长时间出现缺铁的情况，最终导致在Hb合成能力方面，呈现为一定程度的降低。与此同时，因为机体长时间缺少铁元素，最终导致出现了不稳定的现象［5］。此外伴随着人体缺铁现象的不断变化，铁元素会相应发生系列的变化，从而导致患者的RBC充盈度呈现为一定程度的改变，最终导致出现了RBC大小不等的现象。患者出现了缺铁性贫血的情况后，最终会导致机体针对铁含量的需求呈现为一定程度的增加，或者出现了机体吸收铁元素的现象，出现了利用障碍的现象，最终导致Hb合成呈现为一定程度的减少，表现出小细胞低色素性贫血的现象。对于地中海贫血，主要因为遗传因素，导致患者机体中Hb的合成有所限制最终导致患有的一种疾病，患者体内某种蛋白肽链在合成的过程中出现了阻碍，最终使得Hb成分呈现为一定程度的转变，蛋白肽链出现了失衡的现象，最终出现了溶血性贫血的现象。因为地中海贫血主要受到遗传因素的影响，并且基因缺陷呈现出多样性以及复杂性的特点，所以此类患者于临床表现出不同的症状，对此需要通过实验室检测指标有效进行疾病的诊断。

对本次研究结果加以观察发现，在RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）以及MCV（红细胞平均体积）几方面，A1组明显低于A2组贫血患者（P＜0.05）；在Hb（血红蛋白含量）以及MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）几方面，A1组明显高于A2组贫血患者（P＜0.05）；在MCH（平均红细胞血红蛋白量）方面，A1组同A2组贫血患者无明显差异（P＞0.05）。有效反映出血常规红细胞参数检验的临床应用价值。

综上所述，对于地中海贫血以及缺铁性贫血在实施临床鉴别诊断的过程中实施血常规红细胞参数检验，表现出显著的疾病鉴别诊断价值，最终为两种贫血疾病的临床治疗提供可靠的参考依据。

表1　A1组以及A2组贫血患者血常规红细胞参数检验结果对比（±s）

表1　A1组以及A2组贫血患者血常规红细胞参数检验结果对比（±s）

组别　例数　RDW（%）　Hb（g/L）　RBC（×1012/L）　MCH（pg）　MCV（fL）　MCHC（g/L）A1组　100　12.1±1.3　109.1±12.4　3.0±1.0　23.9±1.3　64.9±2.5　320.2±4.5 A2组　100　20.2±1.6　81.5±11.7　4.8±1.3　24.5±1.4　75.2±3.2　278.7±4.1 t　-　12.258　19.369　8.025　3.336　9.695　22.336 P-＜0.05　＜0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＜0.05

［1］ 郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中外医学研究，2015，13（6）：62-63.

［2］ 李少兰.红细胞参数在妊娠期女性合并β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值［J］.中国医药指南，2015，13（21）：201-202.

［3］ 孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用［J］.四川医学，2013，34（3）：440-441.

［4］ 柯宗明.红细胞及网织红细胞参数在轻型β地贫与缺铁贫鉴别临床研究［J］.实用临床医药杂志，2013，29（15）：165-167.

［5］ 顾教伟.儿童大红细胞性贫血相关疾病的初步临床探讨［D］.南宁：广西医科大学，2013：109-111.

R556；R446.11

B

1671-8194（2016）23-0131-02