腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值分析

邵土沙（厦门市仙岳医院，福建 厦门 361012）

腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值分析

邵土沙
（厦门市仙岳医院，福建 厦门 361012）

目的 探讨腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值。方法 选择在我院诊治的慢性精神病患者5000例为观察组，对照组选择同期门诊健康查体者5000例，两组都进行腹部超声检查，同时对观察组的一般资料进行调查与相关性分析。结果 观察组的胆囊结石、脂肪肝、肾结石、肝脏弥漫性病变、脾大等腹部疾病发生状况明显高于对照组（P＜0.05）。直线相关分析显示观察组的超声腹部疾病状况与年龄、体质量指数、住院时间及服药时间呈正相关（P＜0.05）。结论 腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床应用能有效检出腹部疾病状况，协助临床选择治疗方案和确定手术方法，值得推广应用。

腹部超声；慢性精神病；腹部疾病；相关性分析

慢性精神病属于一种慢性重症疾病，多数需要长期服用抗精神病药物进行治疗。多数慢性精神病缺乏自知力和生活自理能力，使得躯体疾病状况常被精神症状所掩盖［1］。且慢性精神病患者长期服用精神病药物部分导致肠道功能障碍，诊断困难。为了及时发现和治疗相关疾病，定期做腹部超声检查必不可少［2］。本文具体探讨了腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：2014年6月至2015年7月选择在我院诊治的慢性精神病患者5000例为观察组，所选对象乙型肝炎两对半均为阴性，肝功正常；均分别先后服用维思通、氟哌啶醇、氯氮平、博思清等药物治疗，其中男2590例，女2410例；年龄23～78岁，年龄（45.67±2.13）岁；病程1～6年，平均为（3.14±0.43）年；疾病类型：精神分裂症3400例，抑郁症600例，躁狂症300例，适应障碍400例，其他300例。对照组选择同期门诊健康查体者5000例，都无精神病史和服用抗精神病药物者，其中男2582例，女2418例；年龄22～79岁，年龄（45.14±3.04）岁。两组的性别、年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：选择美国飞利浦的iu22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz，两组入选者都禁食8 h，检查前30 min适度饮水，使膀胱充盈；患者取平卧位、左右侧卧位，对腹部进行多切面扫查，检查器官包括脾、肾、肝、胆、胰等部位，对各种疾病状况进行诊断。

1.3调查内容：采用自制的“一般情况调查表”调查观察组的性别、职业、住院时间、服药时间、年龄、体质量指数、病程及所属精神病类型。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，相关性分析采用直线相关分析，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1腹部疾病状况对比：经过超声观察，观察组的胆囊结石、脂肪肝、肾结石、肝脏弥漫性病变、脾大等腹部疾病发生状况明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2观察组腹部疾病状况与各因素的相关分析：直线相关分析显示观察组的超声腹部疾病状况与年龄、体质量指数、住院时间及服药时间呈正相关（P＜0.05），见表2。

表1　两组腹部疾病状况对比（n）

表2　观察组腹部疾病状况与各因素的相关分析

3　讨 论

慢性精神疾病是一个群体，其主诉叙述不清，难以获取真实病史，在临床上的诊断比较困难。腹部超声能准确检查出慢性精神病各实质脏器的异常变化隋况，为早期诊断提供依据［3］。本文研究显示观察组的胆囊结石、脂肪肝、肾结石、肝脏弥漫性病变、脾大等腹部疾病发生状况明显高于对照组（P＜0.05）。从机制上分析，肝、肾、胆是药物进行代谢的主要脏器，慢性精神病患者因长期服用的抗精神病药物会使肝脏发生一定的病变，也会间接引起内分泌系统的稳定。本研究直线相关分析显示观察组的超声腹部疾病状况与年龄、体质量指数、住院时间及服药时间呈正相关（P＜0.05）。其中老年慢性精神病患者的各项生理功能随着年龄的增加逐渐下降，睡眠质量也很低，进而使记忆力减退，也比较容易产生情绪，从而引发其他疾病；长期服用抗精神病药物会对腹部的各脏器产生不同程度的不良反应。住院时间越长、期间运动较少，肝脏的代谢功能受到影响，内分泌系统的稳定也遭受破坏，也容易出现各种疾病。总之，腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床应用能有效检出腹部疾病状况，协助临床选择治疗方案和确定手术方法，值得推广应用。

［1］ 黄福春.超声诊断精神科脂肪肝患者198例结果分析［J］.中国民康医学，2014，24（13）：25-26.

［2］ 范宏英，李萍，刘文艳，等.531例住院精神疾病患者脂肪肝患病率调查与相关性分析［J］.临床心身疾病杂志，2014，2（7）：9-11.

［3］ 王小燕，王文莉.彩色超声在老年精神病患者中的应用［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，14（13）：279-281.

Clinical Value Analysis of Abdominal Ultrasonography in Patients with Chronic Mental Illness

SHAO Tu-sha
（Xianyue Hospital in Xiamen， Xiamen 361012， China）

Objective To discuss the clinical value of abdominal ultrasonography in patients with chronic mental illness. Methods 5000 cases of patients with chronic mental illness were selected as the observation group， other 5000 cases of healthy outpatients over the same period were selected as the control group；both groups received abdominal ultrasound examination， and the general data of observation group was investigated and analyzed. Results The morbidity of gallstones， fatty liver， kidney stones， liver diffuse lesions， splenomegaly and other abdominal diseases in observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Linear correlation analysis showed that in observation group abdominal disease condition has positive correlations with age， BMI， hospitalization time and medication time （P＜0.05）. Conclusion The clinical application of abdominal ultrasonography in patients with chronic mental illness can effectively detect celiac disease status to help determine the clinical treatment options and surgical methods， which should be widely applied.

Abdominal ultrasound； Chronic mental illness； Celiac disease； Correlation analysis

R445.1；R749

B

1671-8194（2016）23-0029-02