探讨中西医结合护理胃癌术后感染的效果

程 莉，王琼杰（河南上中医院普外二科，河南 郑州 450000）

探讨中西医结合护理胃癌术后感染的效果

程 莉，王琼杰
（河南上中医院普外二科，河南 郑州 450000）

目的 探讨中西医结合护理胃癌术后感染的效果。方法 选取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌术后患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。观察组实施中西医结合护理模式，对照组仅进行标准常规护理。观察记录两组患者术后感染、吻合口瘘、胃出血等发生情况及患者对护理满意度。结果 观察组术后感染、胃出血发生率明显低于对照组（P＜0.05），同时吻合口瘘发生率同样低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者对护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），且护理配合度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用中西医结合护理模式对胃癌术后患者进行基础护理与针对性护理，可大大降低术后感染率，提高患者对护理满意度，有效改善医患关系，减少纠纷，值得临床推广。

中西医结合护理；胃癌；术后感染；效果。

随着生活节奏加快，饮食结构改变，胃癌患者呈逐年上升趋势，除了中老年人，该病有年轻化的趋势，治疗胃癌比较有效的方式就是手术治疗，但患者术后常发生感染症状，影响患者身体康复及治疗配合度，大大降低手术效果［1］。为探究中西医结合护理胃癌术后感染的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌术后患者80例作为研究对象，男50例，女30例，年龄45～71岁，平均年龄（45.2±3.5）岁。均出现不同程度消瘦、吐血、疼痛等症状。将其随机分成观察组与对照组，各40例。两组在性别、年龄、手术方式等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅进行标准常规护理，包括健康教育、心理护理、饮食护理、引流管护理、并发症护理等，而观察组在此基础上增加中医护理。中西医结合护理具体如下：①心理护理：护理人员耐心与患者沟通，获得其信任，详细讲解术后护理方案及注意事项，最好举出成功案例，增强患者自信心。有研究表明，良好的心理状态可以大大降低术后感染率及并发症发生率。②结合中医理论护理。以中医理论为指导思想，详细了解患者病情，在此基础上制定护理方案；中医讲究内调，需帮助患者打开心结，敞开心扉，贯彻“五志过极”法；中医讲究少食多餐，清淡易消化；针灸和推拿必不可少，针对相应症状，对应穴位施针，如咳嗽痰多者，需针刺足三里、丰隆等穴位。针灸还可以预防感染，减少使用抗生素或其他药物带来的不适［2］。③引流管护理，减少胃部负压，避免胃管扭曲，减少引流不畅，已阻塞围观需用生理盐水冲洗，密切关注引流液颜色、量、质等；保持尿管干燥清洁，定期用生理盐水对膀胱进行冲洗，且对会阴部消毒，记录尿量；减少腹腔积液，定期挤压腹腔引流管，引流袋固定好，防止脱位，避免感染，与引流管接触处应该进行定期消毒，留意引流物状态［3］。④术后并发症护理。针对吻合口瘘，定期测量患者体温及临床表现，一旦出现问题，须立即向医生汇报；针对胃出血，观察胃管内是否流血及吻合口是否出血，或呕血等，发现情况立即报告。

1.3观察指标

观察记录两组患者术后感染、吻合口瘘、胃出血等发生情况及患者对护理满意度、配合度情况。

1.4统计学方法

用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者术后感染、吻合口瘘、胃出血发生情况对比

观察组术后感染、胃出血发生率明显低于对照组（P＜0.05），同时吻合口瘘发生率同样低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者术后感染、吻合口瘘、胃出血发生情况对比 ［n（%）］

2.2 两组患者护理满意度及配合度情况对比

观察组患者护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），且护理配合度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度及配合度情况对比 ［n（%）］

3　讨 论

胃癌是一种胃肠恶性肿瘤，通常治疗手段为手术治疗，但术后常出现切口感染、肺部感染、腹腔感染等，包括胃出血、吻合口瘘等并发症，严重危害患者身心健康，造成患者出现诸多心理问题，情志郁结，影响手术效果［4］。中西医结合护理是一种结合中西医护理理论的综合护理疗法，常被用于恶性肿瘤患者术后护理，达到内调外治，有效减少感染发生率，减少患者痛苦［5］。本次研究中对观察组患者实施中西医护理模式，主要实施心理护理、中药理论护理、引流管护理及常见术后并发症护理，截止患者出院，经调查统计，观察组术后感染发生率明显低于对照组，且护理期间配合度明显优于对照组，以上均充分说明中西医结合护理有利于减少患者术后感染，提高患者护理配合度，改善医患关系，从而提升护理满意度。此次研究结果中，观察组护理满意度同样优于对照组，充分证明了中西医护理模式的作用。

综上所述，采用中西医结合护理模式对胃癌术后患者进行基础护理与针对性护理，可大大降低术后感染率，提高患者对护理满意度，有效改善医患关系，减少纠纷，值得临床推广。

［1］周亚男，侯艳艳，于 蕾.中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2014，12（19）:365-366.

［2］孔 烨.胃癌术后吻合口瘘患者处理方法的探讨［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（18）:2270-2271.

［3］许大雪，姜宏宇，韩天雪.胃癌术后进行中西医结合治疗的护理效果研究［J］.临床合理用药，2014，7（5）:118，121.

［4］王 洁.老年病人胃癌术后肺部感染的护理对策［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（61）:228-230.

［5］陈余凤.中西医结合护理模式减少腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床观察［J］.医药前沿，2014（16）:237.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.08.125.02