贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究

刘红芳（新疆维吾尔自治区青河县人民医院内科，新疆 阿勒泰 836200）

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究

刘红芳
（新疆维吾尔自治区青河县人民医院内科，新疆 阿勒泰 836200）

目的 探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效。方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采取盐酸贝那普利片联合琥珀酸美托洛尔缓释片，对照组患者采取盐酸贝那普利片进行治疗。结果 观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为94.0%和76.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血压水平及心率水平指标改善情况均显著优于对照组；观察组患者LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A各项指标改善情况均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者的治疗过程中的者胃肠道反应、干咳等不良反应发生率分别为8.0% 和10.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭可显著提高患者临床治疗总有效率，对患者的血压水平、心率水平及心功能具有显著的改善作用，且不会增加患者的不良反应发生率，疗效显著。

贝那普利；美托洛尔；老年原发性高血压；心力衰竭；疗效

老年原发性高血压合并心力衰竭是老年高血压患者的高发并发症之一，主要是由于长期的高血压疾病状态导致患者左心室负荷加重，从而导致患者左心室代偿性肥厚扩张，最终发展形成器质性心脏病，从而引发患者出现心力衰竭。高血压患者一旦伴发心力衰竭，会对患者的身体健康带来更进一步的危害［1］。目前，随着高血压发病率的升高，老年原发性高血压合并心力衰竭的发病率也逐年升高［2］。临床对于老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗给予了积极的关注，笔者对我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用了贝那普利联合美托洛尔进行治疗，疗效显著。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男32例，女18例，年龄49～76岁，平均年龄（63.2+8.4）岁。病程8～29年，平均病程（12.6+4.4）年。患者心功能按NYHA分级：5例为Ⅱ级，42例为Ⅲ级，3例为Ⅳ级。对照组男31例，女19例，年龄48～77岁，平均年龄（64.5+8.7）岁。病程8～31年，平均病程（13.3+4.6）年。患者心功能按NYHA分级：6例为Ⅱ级，40例为Ⅲ级，4例为Ⅳ级。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者采取盐酸贝那普利片联合琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，盐酸贝那普利片初始计量5～10 mg，口服1次/d，逐渐增大剂量，最大剂量不超过40 mg/d；琥珀酸美托洛尔缓释片起始剂量11.875～23.75 mg，口服1次/d，逐渐增大剂量，最大剂量不超过190 mg/d。对照组患者采取盐酸贝那普利片进行治疗，用法同观察组［3］。

1.3统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗疗效比较

观察组和对照组患者的治疗总有效率为分别为94.0%和76.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗疗效比较（n，%）

2.2两组患者治疗前后血压水平及心率水平变化情况比较

两组患者治疗后与治疗前相比，其血压水平及心率水平［4］均得到了显著改善，组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血压水平及心率水平指标改善情况均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血压水平及心率水平变化情况比较（±s）

表2　两组患者治疗前后血压水平及心率水平变化情况比较（±s）

组别　n　　时间收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）观察组　50　治疗前　158.5±5.6　98.4±9.2　96.3±11.6治疗后　124.7±12.8　75.8±8.6　65.2±6.1对照组　50　治疗前　157.8±4.5　97.5±10.1　92.4±7.7治疗后　142.3±12.2　82.4±10.3　80.0±6.8

2.3两组患者治疗前后各项超声心动图指标变化比较

两组患者治疗后与治疗前相比，其LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各项超声心动图指标［5］均得到了显著改善，组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者以上各项指标改善情况均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组老年患者治疗前后各项超声心动图指标变化比较

2.4两组患者不良反应发生率比较

观察组和对照组患者的治疗过程中胃肠道反应、干咳等不良反应发生率分别为8.0%和10.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

综上所述，贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭可显著提高患者临床治疗总有效率，对患者的血压水平、心率水平及心功能具有显著的改善作用，且不会增加患者的不良反应发生率，疗效显著［6］。

［1］李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价［J］.实用临床医药杂志，2013，17（13）:78-81.

［2］闫志功.盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床疗效观察［J］.中外健康文摘，2013，19（51）:112.

［3］杨 涛.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比［J］.中国老年学杂志，2013，33（12）:2882-2883.

［4］董桂娟，白立光，藏 萍，等.老年高血压病合并射血分数正常的心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化的临床分析［J］.中外健康文摘，2014，21（6）:169.

［5］黄永健，吴伟军.贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察［J］.当代医学，2013，24（2）:39-40.

［6］皮丰元，黄克文，熊丹东，等.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰、竭的疗效观察［J］.医学理论与实践，2012，25（5）:501-502.

本文编辑：王 琦

R544.1；R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.08.052.02