重症病房神经外科的护理管理

毛翠兰 韩彦波（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

重症病房神经外科的护理管理

毛翠兰 韩彦波
（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

目的 探讨重症病房神经外科的护理管理效果。方法 选取2013年3月至2015年3月本院收治的120例重症病房神经外科患者临床资料，均采取护理管理对策；对比护理管理前后的效果。结果 护理管理实施后，不良事件发生率、投诉事件发生率分别为2.50%、1.67%，分别低于实施前的15.00%、10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施护理管理后，护理安全、病区管理、消毒隔离、患者满意度等评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在重症病房神经外科中应用护理管理，可降低不良事件发生率，提高患者满意度，持续优化护理管理水平。

重症病房；神经外科；护理管理

重症病房神经外科监护室患者的医疗诊治到生活照顾均由医护人员完成［1］，其护理工作量不断增加，导致护理管理水平普遍较低。本院将护理管理应用于重症病房神经外科中，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：取2013年3月至2015年3月本院收治的120例重症病房神经外科患者临床资料，其中男78例、女42例，年龄20～78岁，平均（58.45±5.25）岁。病理类型：脑内血肿38例、硬膜外血肿30例、硬膜下血肿27例、其他25例。入选标准［2］：CT确诊为脑部严重创伤或疾病；患者或监护人自愿配合者。

1.2方法

1.2.1环境管理：在重症病房神经外科中遵循医院感染管理制度、消毒隔离制度等，保持病房环境清洁、通风透气，每日开窗通风及定时消毒，2次/天。对于重症病房神经外科的台面、物品设备、病床、地面等，每日取0.5%含氯消毒液擦拭。同时，定期加强培养空气和物品表面细菌，确保较高的消毒监测效果。

1.2.2患者及家属的管理：神经外科重症监护病房患者大多以手术方式为主，预后不良将会增加家庭与社会的负担。因此，医护人员首先应该对患者具体病情作出全方位的评估，加强适时有效的健康教育，争取获取家属的配合与理解，从管理层面预防医患矛盾的产生。医护人员进入病房前先消毒双手，更换隔离服、帽子等。

1.2.3护理者的管理：根据神经外科重症的特点，定制各项安全护理目标，在护理质控中形成“我管理、我负责”的理念。在护理管理中，定期展开全体会议，于科护士长及各临床护士长监督下，各督导严格执行护理计划。护士长加强对护理者的定期考核，通过抽样检查、定期汇报等量化方式，明确奖惩制度，为表现突出者提供晋升机会。

1.2.4加强制度的管理：护理管理人员应严格制定各项病房管理制度、抢救制度等，制定严谨有序的工作流程，尤其是加强薄弱时段的管理。在护理管理期间，严格落实床头交接班工作，健全对应急事件的管理，并制订合理、可行的抢救预案，切实做好急救物品的准备，并定期检修仪器的性能，时刻处于应急状态，以随时投入急症抢救工作中。

1.3统计学方法：用SPSS22.0软件统计，计数、计量资料采用χ2、t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结 果

2.1对比护理管理实施前后不良事件发生率、投诉事件发生率：护理管理实施后，不良事件发生率、投诉事件发生率分别为2.50%、1.67%分别低于实施前的15.00%、10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　护理管理实施前后不良事件发生率、投诉事件发生率比较

2.2对比护理管理实施前后考核指标：实施护理管理后，护理安全、病区管理、消毒隔离、患者满意度等评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　护理管理实施前后考核指标比较（±s）

表2　护理管理实施前后考核指标比较（±s）

患者满意度（分）实施前（n=120）80.44±2.54　82.44±1.5680.34±1.2183.91±1.75实施后（n=120）97.33±1.78　98.85±1.5796.78±0.4493.44±0.43阶段　护理安全（分）病区管理（分）消毒隔离（分）

3　讨 论

随着医疗技术水平的发展，为了适应新形势的发展，确保较高的护理管理质量，加强各科室的护理管理工作具有重要的意义。作为神经外科重症监护人员坚持“以人为本”、“以患者为中心”的护理管理理念［3］，积极创建和谐的护患关系，以降低护患纠纷的发生率。在整个护理管理方案实施中获取了护理管理者高度的支持与信任［4］，通过严格的整改计划与考核，可为日后的晋升、奖惩及培训等工作奠定了坚实的基础，每个工作人员积极发挥自身创造力，增强护理管理工作的可行性。以上表明，护理管理实施后，不良事件发生率、投诉事件发生率分别为2.50%、1.67%，分别低于实施前的15.00%、10.00%；且护理安全、病区管理、消毒隔离、患者满意度等评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过加强重症病房神经外科的护理管理，有利于降低风险事件发生率、投诉事件发生率，提高患者的满意程度，持续优化重症病房神经外科护理管理水平。

［1］ 宋利梅，张爱，王建竹.浅谈神经外科重症病房的护理管理［J］.中国医药指南，2013，11（16）:387-388.

［2］ 刘海娟.神经外科重症监护病房的护理管理［J］.检验医学与临床，2013，10（16）:2194-2195.

［3］ 张琳.护理管理在神经外科重症监护中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（1）:210-211.

［4］ 江丽.神经外科重症监护病房的护理管理［J］.中国医药科学，2012，2（2）:173-174.

［5］ 张芳，范仉金.护理管理在神经外科重症监护病房的应用［J］.中国当代医药，2012，18（19）:170-172.

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1671-8194（2016）22-0244-01