20例针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的效果评价

吴 微（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

20例针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的效果评价

吴 微
（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

目的 评价治疗原发性痛经应用针灸配合中药热敷的效果。方法 选取我院2014年2月至2015年3月收治的原发性痛经患者20例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予西医镇痛治疗的方法，观察组给予针灸配合中药热敷治疗。通过对比两组患者疗程过后的治疗效果。结果 观察组患者的VAS评分、治疗总有效率及复发率都优于对照组患者，且有较大的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗原发性痛经应用针灸配合中药热敷具有较好的效果，值得在临床上推广应用。

针灸；中药热敷；原发性痛经

痛经是一种较为常见的妇科病，并且具有多发性特征，据不完全统计，在我国妇女中痛经的发病率为33.19%，有10%～20%的妇女有严重的症状，对妇女的身心健康造成严重的危害［1］。原发性痛经是指在月经到来前后，妇女产生腰痛、腰酸、下腹疼痛或者坠涨等症状，然而生殖器并没有器质性病变，对患者的正常生活有直接的影响。近年来，该疾病的发病率有越来越高的趋势，在临床上一般采用西医镇痛的方式，但是效果并不理想，尤其表现在复发率较高［2］。本文选取我院2014年2月至2015年3月收治的原发性痛经患者20例，探究治疗原发性痛经应用针灸配合中药热敷的效果，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年2月至2015年3月收治的原发性痛经患者20例，将其随机分为对照组和观察组，每组10例患者，所有患者都符合痛经诊断标准，为原发性痛经患者。对照组患者中年龄在18～30岁，平均年龄为（22.4±2.8）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.43± 0.49）年，VAS评分为8.35±1.57，症状评分为11.34±3.55；观察组患者中年龄在18～28岁，平均年龄为（22.2±2.6）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.42±0.50）年，VAS评分为8.37±1.46，症状评分为11.29 ±3.42，对比两组患者的年龄、病程、VAS评分及症状评分，没有明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义，具有对比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法：对照组患者给予西医镇痛治疗方法，即在疼痛时给予布诺芬缓释胶囊，口服方式，每次300 mg，每日3次，直到疼痛消失，3个月经周期为1个疗程。在治疗过程中，提醒患者不要吃刺激性和生冷的食物，要多摄入一些水果和蔬菜，防止下腹部着凉。

1.2.2观察组治疗方法：观察组患者给予针灸配合中药热敷治疗，具体方法如下：①针灸治疗方法。主要治疗采取多组合穴位治疗方法，选取患者的足三里、双侧三阴交、气海、关元穴，如果是实证再加上地机及太冲穴，如果是虚证要加上肾俞及脾俞穴，主要采用的针灸方式为艾灸和针刺相结合的方式。首先让患者将小便排空，取患者的仰卧位，将穴位暴露出来，进行局部常规消毒，在穴位处用32号1.5～2寸毫针进针，确保进针要快速，深度为1寸上下，主要应用的手法为平补平泻法，之后进行艾灸方法，艾灸大约30 min后，将针拔出。②中药热敷方法。其药方为元胡10 g，丹参10 g，益母草30 g，进行煎煮，时间为1 h，将药渣取出，将绒布垫在药液中进行浸泡，绒布垫大小为15 cm×10 cm为宜，当完全浸透后将其捞出，将多余的药液挤出，在患者的下腹及脐部疼痛处将绒布垫敷入，多次反复，每次大约15 min。每次行1次，在月经前1周开始，共治疗6 d，在月经来后治疗停止，1个月经期为1个疗程，共要治疗3个疗程［3］。

1.3疗效判定标准：两组患者的疗程为1个月经期，采用VAS对患者的疼痛进行评分，在3个周期后对两组患者的治疗总有效率进行判定，具体判定方法如下：在服药后，积分为0分，没有腹痛等症状，在治疗停止3个疗程后没有复发者为治愈；治疗后积分为治疗前的一半以下，腹痛减轻明显，症状好转明显，不用服用止痛药为显效；治疗后积分与治疗前相比降到1/2或者3/4，腹痛有所减轻，症状有好转，但仍需服止痛药才能正常工作和生活视为有效；腹痛及症状没有任何改变，甚至更严重的视为无效［4］。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0 统计学软件包对文中所涉数据进行分析和处理，当P＜0.05时，表示对比具有明显的差异性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者VAS评分对比：对比两组患者在治疗前后的VAS评分，两组患者的疼痛都有不同程度的缓解，对照组治疗前的评分为8.35 ±1.57，治疗后为4.31±1.54，观察组治疗前的评分为8.37±1.46，治疗后为5.54±2.45，观察组下降的幅度明显高对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者的治疗总有效率：在3个疗程后对比两组患者的治疗总有效率，观察组患者的治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组患者（80.0%），且具有较大的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组患者的治疗总有效率［n（%）］

2.3对比两组患者的复发率：在治疗停止的半年后进行随访，对比两组患者的复发率，观察组患者的复发率（20.0%）明显低于对照组患者（40.0%），且具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　对比两组患者的复发率

3　讨 论

伴随着原发性痛经发病率逐年升高的趋势，在临床上研究治疗此疾病的方法也逐渐增多，按照常规的治疗方法，应用西药镇痛的方法比较常见，虽然有较好的效果，但是却很容易复发。中医认为，引发原发性痛经的原因为气血运行不畅，导致肝气抑郁，血液瘀滞，从而造成了宫内经血流通受到阻碍，导致痛经，因此，根据中医看法，要治疗痛经，就要活血化瘀，理气行滞。有关针灸治疗痛经的资料与研究有很多，应用针灸治疗痛经，可以祛湿除寒、行气活血、温经通络等功效，三阴交可以对肝、脾、肾进行调理，关元穴可以调补冲任、温经散寒；气海穴的功能是通调气血；地机穴主要是通经调血和止痛。丹参有调经止痛、活血化瘀的功效，元胡有活血散瘀、理气止痛的作用，益母草的功效是祛瘀生新、活血调经。这些中药合用，对子宫收缩有促进作用，有利于经血快速排出［5］。

综上所述，本文主要通过研究针灸和中药热敷的方式治疗原发性痛经，对其治疗效果进行了分析，相比于西药治疗，这种方式提高了治疗有效率，同时降低了疾病复发率，在临床上值得推广应用。

［1］ 周娟.针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察［J］.针灸临床杂志，2014，30（2）:11-13.

［2］ 张丽文.针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（27）:72-73.

［3］ 潘永昕.采用针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的应用研究［J］.大家健康（下旬版），2015（4）:34-35.

［4］ 周娟.浮针配合中药热敷治疗原发性痛经疗效观察［J］.上海针灸杂志，2014，33（9）:826-828.

［5］ 黄屏，陈雄，周立志，等.热敏灸联合中药热敷与布洛芬治疗原发性痛经疗效比较［J］.国际中医中药杂志，2015，37（2）:134-137.

R245；R277.11+3

B

1671-8194（2016）22-0208-02