清热凉血中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病54例效果观察

赵 巍（吉林省东丰县医院皮肤科，吉林 辽源 136300）

清热凉血中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病54例效果观察

赵 巍
（吉林省东丰县医院皮肤科，吉林 辽源 136300）

目的 研究分析清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 择取2014年10月至2015年10月在我院进行诊治的54例寻常型银屑病患者，运用随机数字表法进行平均分组，一组27例患者应用阿维A进行治疗作为对照组；另一组27例患者应用清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗作为研究组。结果 研究组患者的总有效率92.59%（25/27）显著高于对照组的81.48%（22/27），差异P＜0.05有统计学意义。结论 清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病取得了理想的效果，可在临床治疗中大力推广应用。

清热凉血中药；窄谱中波紫外线；寻常型银屑病；效果

银屑病是皮肤内科非常常见的一种红斑鳞屑性皮肤病［1］，具有病程时间长、病情反复的特点。该病的病理机制相当复杂，对患者的生理及心理健康具有显著影响，临床治疗的方法较多，但是临床疗效并不理想。现择取2014年10月至2015年10月在我院进行诊治的54例寻常型银屑病患者，进一步探析更为有效的治疗方案，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：择取2014年10月至2015年10月在我院进行诊治的54例寻常型银屑病患者，运用随机数字表法进行平均分组。研究组27例患者中，15例男性患者，12例女性患者。年龄范围20～64岁，平均年龄（40.09±3.57）岁。病程时间1～19年，平均病程（10.36±4.52）年。对照组27例患者中，14例男性患者，13例女性患者。年龄范围22～65岁，平均年龄（41.52±3.02）岁。病程时间1～17年，平均病程（10.41 ±4.49）年。运用统计学软件对两组患者的一般资料进行处理，差异P ＞0.05不具统计学意义，研究可比性明显。

1.2方法。对照组：27例患者应用阿维A，药物剂量为20 mg，每天口服1次。研究组：27例患者应用清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗。清热凉血中药处方［2］：土茯苓、蛇床子、白鲜皮、苦参、丹参、紫草、地肤子、地榆、徐长卿。每味药材30 g，取水文火煎煮，第1次煎煮30 min，第2次煎煮30 min，煎至为5.0 L药液，以1∶10温水稀释后，患者泡浴30 min，水温控制在37～40 ℃，每隔1天1次，共治疗10次为1个疗程。选用上海希格玛高技术制造的紫外线光疗仪，型号为SS-5。参数：波峰为312 nm，辐射波长310～313 nm。初始照射剂量为0.5 J/cm2，若照射没有红斑反应，可每次增加0.1 J/cm2；若照射产生瘙痒、水疱、红斑等不良反应，则根据患者实际情况相应减少剂量，或是停止照射治疗，待皮肤损伤恢复后继续累积最大单次照射剂量，最大不超过2.5 J/cm2。

1.3疗效评价：参考两组患者皮肤损伤（鳞屑、红斑浸润）的面积及严重程度，结合PASI对治疗前、后进行评分。症状改善率=（治疗前PASI评分-治疗后PASI评分）/治疗前PASI评分×100%。痊愈：症状改善率范围90%～100%。显效：症状改善率范围60%～89%。有效：症状改善率范围25%～59%。无效：症状改善率低于25%。

1.4统计学分析：运用统计学软件SPSS 16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方χ2进行检验。α=0.05作为检验标准，如果P值＜0.5，表明研究有统计学意义。

2　结 果

研究组患者的总有效率92.59%（25/27）显著高于对照组的81.48%（22/27），差异P＜0.05有统计学意义。见表1。

表1　两组患者的临床效果对比分析表［n（%）］

3　讨 论

中医理论认为，银屑病的发病是因为素体营血亏损、化燥生风、血热内蕴所致［3］，久而久之气血瘀结，加之肌肤失养所造成的。清热凉血中药药浴，是将药物施以体表，直接作用于皮损，借助药力、热力的共同作用，能够更好的消除邪热，有效祛除风邪，具有良好的润肤止痒作用。窄谱中波紫外线照射是临床治疗银屑病的一种常用手段，不但可以有效治疗银屑病，并且与其他治疗措施相比，可有效延长银屑病的缓解期［4］。清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗可减少寻常型银屑病患者血液内VEGF的水平，说明在某种程度上对血管新生的抑制作用可能是临床治疗寻常型银屑病的一项重要机制。本次试验结果可见，研究组患者的总有效率92.59%显著高于对照组的81.48%，进一步说明清热凉血中药药浴与窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病可获得更理想的效果，可在临床治疗中大力推广应用。

［1］ 宣红梅，庞亦红，姚志远.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察［J］.实用医院临床杂志，2012，6（2）:50-51.

［2］ 冯兰珍，郝小军，王根会.窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察及对血管内皮细胞生长因子影响［J］.辽宁中医杂志，2012，35（6）:869-870.

［3］ 吕金，惠艳，多兰•达力汗.窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察［J］.长春中医药大学学报，2012，28（3）:514-515.

［4］ 李锋，宋印娥.复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（4）:237-239.

R758.63

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1671-8194（2016）22-0203-01